Тема ХI. Патология роста и дифференцировки клеток. Процессы адаптации. Регенерация. Репарация.

1. Регенерация-это: 1) переход одного вида ткани в дру­гой; 2) увеличение объема клеток, ткани, органа; 3) уменьшение объема клеток, тка­ни, органа; 4) возмещение утраченных элементов клетками того же типа; 5) замещение соединительной тканью.

+ + +00010*5***

2. Клеточная регенерация происходит в: 1) эпидермисе; 2) слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта; 3) слизистой дыхательных и мочевыводящих путей; 4) кроветворной и лимфоидной ткани; 5) все ответы верны

+ + +00001*5***

3. Соответствие определений: А) рубцевание (фиброплазия); Б) репарация; В) регенерация; 1) восстановление целостности тканей; 2) замещение дефекта соединительной тканью; 3) возмещение утраченных элементов клетками того же типа.

+++А-2; Б-1; В-3*3***

4. Последовательные механизмы изменения клеток в процессе репарации: 1) миграция; 2) пролиферация; 3) дифференцировка; 4) клеточно-матриксные взаимодействия; 5) апоптоз.

+++1,2,3,4,5*5***

5. Последовательность этапов подготовки покоящейся клетки к делению: 1) связывание фактора роста с рецептором на цитоплазматической мембране; 2) активация рецептора, обладающего тирозинкиназной активностью; 3) передача сигнала с участием вторичных мессенджеров (ионов Са); 4) активация ядерных факторов транскрипции; 5) вступление клетки в митотический цикл.

+ + + 1,2,3,4,5*5***

6. Регенерация нейронов может осуществляться на следующих уровнях: 1) молекулярный; 2) субклеточный; 3) клеточный; 4) все ответы верны.

+++1100*4***

7. Регенерация печени может осуществляться на следующих уровнях: 1) молекулярный; 2) субклеточный; 3) клеточный; 4) все ответы верны.

+++0001*4***

8. Соответствие определений типам клеток: 1) лабильные; 2) стабильные; 3) перманентные - А) не обладают способностью делится; Б) постоянно делящиеся клетки; В) находятся в фазе Go, но при повреждении вступают в митотический цикл.

+++1-Б, 2-В, 3-А*3***

9. Процессам адаптации соответствуют следующие повреждающие факторы: А) гипертрофия; Б) гиперплазия; В) атрофия; Г) метаплазия; 1) хроническое раздражение (химическое, физическое); 2) уменьшение питания, стимуляции; 3) увеличение нугрузки, усиление трофической стимуляции (факторы роста, гомоны)

+++А-3; Б-3; В-2; Г-1*4***

10. Соответствие типам клеток по пролиферативному потенциалу: А) лабильные; Б) стабильные; В) перманентные – 1) нейроны; 2) кардиомиоциты; 3) гепатоциты; 4) тироциты; 5) фибробласты; 6) гладкомышечные клетки; 7) базальный слой эпидермиса; 8) резервные клетки эпителия ЖКТ; 9) клетки красного костного мозга.

+++ А- 7,8,9; Б – 3,4,5,6; В – 1,2.*9***

11. Фактор останавливающий пролиферацию клеток: 1) эндотелиальный фактор роста; 2) трансформирующий фактор роста β; 3) эпидермальный фактор роста; 4) тромбоцитарный фактор роста; 5) фактор роста фибробластов.

+++01000*5***

12. Фактор останавливающий пролиферацию клеток: 1) эндотелиальный фактор роста; 2) трансформирующий фактор роста β; 3) эпидермальный фактор роста; 4) тромбоцитарный фактор роста; 5) фактор роста фибробластов.

+++01000*5***

13. Фибриллярные структурные протеины: 1) коллагены; 2) эластин; 3) фибриллин; 4) ламинин; 5) фибронектин.

+++11100*5***

14. Клеточные адгезивные протеины:1) кадгерины; 2) интегрины; 3) селектины; 4) синдескан, 5) гиалуронан.

+++11100*5***

15. Последовательность механизмов заживления: 1) устранение при ответном воспалении факторов повреждающих клетки и внеклеточный матрикс; 2) пролиферация и миграция клеток паренхимы и стромы; 3) ангиогенез и формирование грануляционной ткани; 4) синтез белков внеклеточного матрикса; 4) ремоделирование ткани; 5) сжатие и укрепление раны

+++1,2,3,4,5*5***

16. Тромбоцитарный фактор роста вызывает: 1) хемотаксис моноцитов; 2) миграцию и пролиферацию фибробластов; 3) синтез коллагена и коллагеназ; 4) ангиогенез; 5) сжатие раны; 6) все перечисленное.

+++000001*6***

17. Ангиогенез обусловлен: 1) тромбоцитарным фактором роста; 2) интерлейкином 8; 3) сосудистым эндотелиальным фактором роста; 4) фактором роста фибробластов; 5) всем перечисленным.

+++00001*5***

18. Тканевое ремоделирование обеспечивают: 1) синтез и активация матриксных металлопротеиназ; 2) продукция и ингибиция трансформирующего фактора роста- β; 3) синтез коллагенов; 4) миграция и пролиферация фибробластов; 5) ангиопоэтины.

+++11000*5***

19. Грануляционная ткань имеет зернистый (гранулярный) вид вследствие: 1) гнойного воспаления; 2) пролиферации фибробластов; 3) новообразования капилляров; 4) некроза; 5) воспалительой инфильтрации.

+++00100*5***

20. Грануляционная ткань отличается большим количеством: 1) новообразованных сосудов; 2) фибробластов; 3) внеклеточного матрикса; 4) нейтрофильных лейкоцитов; 5) лимфоцитов и макрофагов.

+++11100*5***

21. Последовательность слоев грануляционной ткани: 1) гнойно-некротический; 2) сосудистых петель; 3) вертикальных сосудов; 4) горизонтально рас­положенных фибробластов; 5) фиброзный.

+++1,2,3,4,5*5***

22. Соответствие изменений в тканях отрезкам времени при заживлении первичным натяжением: А) 30 мин; Б) 3-24 часа; В) 24-48 часов; Г) 3 дня; Д) 5 дней; Е) 2 недели; Ж) 2 месяца; 1) рана заполнена кровяным свертком; 2) инфильтрация свертка нейтрофильными лейкоцитами; 3) эпителиальные клетки мигрируют в края раны на депозиты базальной мембраны, пролиферация минимальная; 4) нейтрофилы заменяются макрофагами, начинается образование грануляционной ткани; 5) рана заполняется грануляционной тканью, максимум ангиогенеза и пролиферации эпителия, начало образования фибрилл коллагена; 6) уменьшение воспаления, отека, васкуляризации; пролиферация фибробластов, накопление коллагена; 7) рубец новой консистенции из соединительной ткани без воспалительных изменений, покрытый интактным эпидермисом, сжатие раны увеличивается.

+++А-1; Б-2; В-3; Г-4; Д-5; Е-6; Ж-7*7***

23. Тонкие «оптимальные» рубцы образуются при заживления ран кожи: 1) первичным натяжением; 2) вторичным натяжением; 3) под струпом.

+++101 *3***

24. Отличительные признаки заживления раны вторичным натяжением: 1) интенсивная воспалительная реакция; 2) большее количество грануляционной ткани 3) выраженное сжатие раны за счет образования миофибробластов 4) гиалиноз рубца; 5) все перечисленное.

+++00001*5***

25. Осложнения про заживлении ран вторичным натяжением: 1)расхождение краев и изъязвление; 2) избыточные грануляции «дикое мясо»; 3) гипертрофический рубец; 4) келоид; 5)контрактуры; 6) все перечисленное.

+++000001*6***

26. Причины замедленного заживления ран: 1) раневая инфекция; 2) инородные тела в ране; 3) недостаток витамина С; 4) избыток кортикостероидов; 5) неправильная обработка раны; 6) все перечисленное.

+++000001*6***

27. Образование невром в крае язвы желудка является: 1) патологической реге-нерацией; 2) озлокачествлением; 3) физиологической регенерацией; 4) метаплазией; 5) гипертрофией.

+++10000*5***

28. Образование ложных долек при циррозе печени следствие: 1) физиологической регенерации; 2) гипертрофии; 3) патологической регенерации; 4) метаплазии; 5) атрофии.

+++00100*5***

29. Определение понятия «гипертрофия»: 1) увеличение объема органа - ткани за счет увеличения объема функционирующих структур; 2) замещение участка некроза и тромбов соединительной тканью; 3) увеличение объема органа, ткани счет увеличения количества клеток; 4) увеличение объема органа, ткани за счет увеличения в клетках количества различных веществ; 5) все ответы верны.

+++10000*5***

30. Стадии процесса гипертрофии: 1) становление; 2) закрепление; 3) перестройка;

4) истощение; 5) регенерация.

+++11010*5***

31. Виды компенсаторной гипертрофии; 1) железистая гиперплазия эндо­метрия; 2) рабочая гипертрофия миокарда; 3) викарная гипертрофия почки; 4) гипер­трофические разрастания; 5) пищевод Барета.

+ + +01100*5***

32. Определение понятия «рабочая гипертрофия»: 1) возникает при гибели одного из парных органов; 2) сохранившийся орган гипертрофируется и компенси­рует потерю усиленной работой; 3) возникает при чрезмерной нагрузке органа, тре­бующей усиленной его работы; 4) возникает при воспалении на слизистых оболочках с образованием папиллом и кондилом; 5) все ответы верны.

+ + +00100*5***

33. Макроскопическая картина левой половины сердца при рабочей гипертрофии в стадии компенсации: 1) размеры сердца увеличены; 2) тоногенная дилатация поло­сти левого желудочка; 3) толщина стенки левого желудочка 2 см; 4) миокард дряб­лый, глинистый; 5) миокард с поперечной желтой исчерченностью.

+ + + 11100*5***

34. Макроскопическая характеристика сердца при рабочей гипертрофии в стадии декомпенсации: 1) миогенная дилатация; 2) размеры сердца увеличены; 3) миокард дряблый, глинистый; 4) миокард плотный, коричневого цвета, 5) все ответы правильны.

+ ++11100*5***

35. Электронно-микроскопическая картина при рабочей гипертрофии миокарда в стадии компенсации: 1) увеличены количество и размеры митохондрий в кардиомио-цитах; 2) увеличено количество миофибрилл; 3) гигантские митохондрии; 4) структура митохондрий сохранена; 5) все ответы верны.

+ ++00001*5***

36. Электронно-микроскопическая картина при рабочей гипертрофии миокарда в стадии декомпенсации: 1) вакуолизация и распад крист митохондрий; 2) появление в цитоплазме жировых включений; 3) количество кардиомиоцитов увеличено; 4) увеличение числа рибосом; 5) все ответы правильны.

+ ++11000*5»*

37. Примеры нейрогуморальной гипертрофии: 1) железисто-кистозная; гиперплазия эндометрия; 2) гинекомастия; 3) акромегалия; 4) гипертрофические раз­растания; 5) вакатная гипертрофия.

+ + +11100*5***

38. Микроскопическая картина железистой гиперплазии эндометрия: 1) эндомет­рий резко утолщен; 2) эндометрий резко истончен; 3) количество желез увеличено; 4) количество желез уменьшено; 5) широкие прослойки склерозированной стромы.

+ + +10100*5*»

39. Определение понятия «атрофия»: 1) прижизненное уменьшение объем клеток, тканей, органов, сопровождающееся снижением или прекращением их функции; 2) восстановление структурных элементов ткани взамен погибших; 3) генетически запрограммированная смерть клеток в живом организме; 4) переход одного вида ткани в другой, родственный ей; 5) все ответы неверны.

+ + + 10000*5*»

40. Виды атрофии: 1) компенсаторная; 2) физиологическая; 3) патологи­ческая; 4) викарная; 5) рабочая.

+ + +0110*5***

41. Причины возникновения общей атрофии: 1) голодание; 2) онкологические за­болевания; 3) болезнь Симондса; 4) туберкулез; 5) все ответы верны.

+ + + 00001*5***

42. Макроскопическая картина печени при общей атрофии: 1) размеры уменьшены; 2) капсула органа морщинистая; 3) ткань бурого цвета; 4) ткань пестрая на разрезе; 5) передний край закруглен.

+++11100*5***

43. Микроскопическая картина печени при общей атрофии: 1) размер гепатоцитов уменьшен; 2) ядра гепатоцитов увеличены; 3) цитоплазма клеток содержит липо­фусцин; 4) цитоплазма клеток содержит липохром; 5) цитоплазма клеток содержит меланин .

+++10100*5***

44. Виды местной атрофии: 1) дисфункциональная; 2) от недостаточности кровоснабжения; 3) от давления; 4) нейротрофическая; 5) под действием физических и химических факторов; 6) все перечисленное верно.

+++000001*6***

45. Причины развития гидронефроза: 1) нарушение оттока мочи из почки, обус­ловленное камнем; 2) нарушение оттока мочи, обусловленное опухолью; 3) нару­шение оттока мочи, обусловленное сужением мочеточника; 4) нарушение оттока мочи, обусловленное воспалением почечной паренхимы; 5) все ответы верны.

++ + 11100*5***

46. Макроскопическая характеристика почки при гидронефрозе: 1) увеличена, ее слои истончены; 2) увеличена, ее слои утолщены; 3) гра­ница слоев плохо различима, лоханки и чашечки растянуты; 4) граница коры и пирамид чет­кая, лоханки и чашечки уменьшены; 5) маленькая, сморщенная.

+++10100*5***

47. Микроскопическая картина почки при гидронефрозе: 1) клубочки атрофи­рованы; 2) вещество замещено соединительной тканью; 3) канальцы атрофи­рованы; 4) корковое и мозговое вещество резко истончены; 5) все ответы верны.

+++00001*5***

48. При затруднении оттока ликвора из головного мозга развивается: 1) энцефалопатия; 2) анэнцефалия; 3) гемоцефалия; 4) гидроце­фалия; 5) менингоэнцефалит.

+++00010*5***

49. Нейротрофическая атрофия возникает при: 1) полиомиелите; 2) длитель­ной гормонотерапии; 3) воспалении лицевого нерва; 4) кардиосклерозе; 5) пневмоциррозе.

+++101005***

50. Примеры атрофии от нарушения кровообращения:1) гидронефроз; 2) внутренняя гидроцефалия; 3) кардиосклероз; 4) атеросклеротический нефросклероз; 5) атрофия тимуса..

+++00110*5***

51. Микроскопическая картина почки при гидронефрозе: 1) клубочки атрофи­рованы; 2) вещество замещено соединительной тканью; 3) канальцы атрофи­рованы; 4) корковое и мозговое вещество резко истончены; 5) все ответы верны.

+++00001*5***

52. Метаплазия возникает в тканях: 1) с лабильными клетками; 2) со ста­бильными клетками; 3) в связи с предшествующей пролиферацией недифференци­рованных клеток; 4) в связи с пролиферацией дифференцированных клеток; 5) с перманентными клетками.

+++10100*5***

53. Примеры метаплазии: 1) кишечная метаплазия желудочного эпителия; 2) желудочная метаплазия эпителия кишки; 3) метаплазия призматическо­го эпителия в многослойный плоский; 4) пищевод Баретта; 5) эндоцервикоз; 6) все перечисленное верно.

+++000001*6***

54. Неблагоприятные исходы плоскоклеточной метаплазии: 1) дисплазия; 2) гипертрофия; 3) рак; 4) полная регенерация; 5) атрофия.

+ + + 10100*5***

55. Микроскопическая картина бронхов при метаплазии: 1) слизистая выстлана высоким призматическим эпителием; 2) слизистая выстлана многослойным плоским эпителием; 3) стенка бронха пронизана инфильтратом из сегментоядерных лейкоцитов; 4) кровоизлияния в слизистой оболочке; 5) истончение слизистой оболочки.

+ ++01000*5***

56. Энтерализация эпителия желудка: 1) кишечная метаплазия; 2) желудочная метапла­зия; 3) плоскоклеточная метаплазия; 4) озлокачествление клеток; 5) дисплазия эпителия.

+ + + 10000*5***

57. Метаплазия соединительной ткани ведет к превращению ее в: 1) эпителий;

2) хрящевую ткань; 3) костную ткань; 4) лимфоидную ткань; 5) гиалин.

+ + +01100*5***

68. Причины метаплазии: 1) дефицит витамина А; 2) выработка транформирующего фактора роста β (ТФРβ); 3) нарушение баланса эстрогенов и прогестерона; 4) хроническое воспаление; 5) все перечисленное

+ ++00001*5***

59. Метаплазия соединительной тка­ни может встречаться в: 1) рубцах; 2) строме мышц; 3) строме опухолей; 4) стенке аорты; 5) все ответы верны.

+ + +00001*5***

60. Определение понятия «дисплазия»: 1) переход одного вида ткани в другой; 2) нарушение пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием кле­точной атипии; 3) возмещение структурных элементов ткани взамен погибших; 4) прижизненное уменьшение объема клеток, тканей, 5) замещение очага некроза соединительной тканью.

+ ++01000*5***

61. Степени дисплазии: 1) смешанная; 2) легкая; 3) субкомпенсированная; 4) умеренная; 5) тяжелая.

+ ++01011*5***

ЗАДАЧИ

Задача № 1.

При вскрытии трупа мужчины 50 лет, умершего от сердечной недостаточности, обнаружены гипертрофия мышцы правого желудочка сердца и дилатация его по­лости.

1. Вид гипертрофии сердца: 1) физиологическая; 2) викарная; 3) компенсаторная; 4) нейрогуморальная; 5) гипертрофические разра­стания.

+ ++00100*5***

2. Внесердечная причина гипертрофии: 1) гипертензия малого круга; 2) гипертензия большого круга; 3) возрастные изменения; 4) стеноз устья легочной артерии; 5) острое респираторное заболевание.

+ + + 10000*5***

3. Последовательные стадии развития компенсаторно-приспособительного процесса в миокарде: 1) становления; 2) закрепления; 3) истощения; 4) пролиферация; 5) дифференцировка.

+ + +11100*5***

Задача № 2.

У больного 56 лет, длительное время страдавшего хроническим гломерулонефритом, в течение ряда лет отмечалось повышение артериального давления. Смерть наступила от сердечной недостаточности.

1. Возможные изменения сердца: 1) увеличение; 2) концентрическая гипертрофия; 3) уменьшение; 4) эксцентрическая гипер­трофия; 5) атрофия.

+++10010*5***

2. Микроскопическая изменения кардиомиоцитов в стадии декомпенсации: 1) увеличение количества клеток; 2) жировая дистрофия; 3) вакуолизация митохондрий; 4) распад крист митохондрий; 5) увеличение числа лизосом.

+ + +01110*5***

Задача № 3.

У больного 42 лет, страдающего нарушением пуринового обмена, отмечены приступы болей в области поясницы. При обследовании обнаружены резкое увели­чение правой почки и ее болезненность; рентгенологически выявлен конкремент в устье лоханки. Проведена операция - нефрэктомия.

1. Изменения в удаленной почке: 1) гидроцефалия; 2) гидронефроз; 3) гидроторакс; 4) гипертрофия; 5) гиперплазия.

+++01000*5***

2. Процесс обусловлен атрофией: 1) от бездействия; 2) от воздействия физических и химических факторов; 3) нейротической; 4) от давления; 5) вызванной недостаточностью кровообращения.

+++00010*5***

3. Макроскопические изменения почки: 1) корковый и мозговой слои утолщены; 2) граница слоев четко различима; 3) граница слоев плохо различима; 4) корковый и мозговой слои истончены; 5) лоханка и чашечки растянуты.

+++00111*5***

4. Микроскопические изменения почки: 1) клубочки атрофиро­ваны; 2) канальцы атрофированы; 3) разрастание соединительной ткани; 4) корковое и мозговое вещество истончены; 5) все ответы верны.

+++00001*5***

Задача № 4.

Больной 59 лет в течение длительного времени страдал хроническим алко­голизмом. После употребления больших доз алкоголя, неоднократно отмечал желтуху. В биоптатах печени на протяжении 5 лет диагностировали повторные атаки острого алкогольного гепатита. При объективном исследовании печень плотной консистенции, край бугристый, на передней брюшной стенке отмечается резкое расширение вен (голова медузы).

1. Изменения печени обусловлены: 1) патологической регенерацией; 2) накоплением меланина; 3) циррозом; 4) воспалением; 5) физиологической регенерацией.

+++10110*5***

2. Макроскопические изменения печени: 1) уменьшена в размерах; 2) плотной консистенция; 3) поверхность мелкобугристая; 4) на разрезе узлы до 0,3 см в диаметре; 5) все ответы верны.

+ ++00001*5***

3. Возможные осложнения: 1) печеночная кома; 2) кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка; 3) асцит-перитонит; 4) рак; 5) все ответы правильны. +++00001*5***

Задача № 5.

У женщины 45 лет произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки в связи с обильными кровотечениями. При гистологиче­ском исследовании соскоба слизистой оболочки обнаружено большое количество удлиненных желез извилистой формы, гиперплазия клеток стромы.

1. Патологический процесс в матке: 1) гипертрофические разрастания; 2) ней-рогуморальная гипертрофия; 3) железисто-кистозная гиперплазия; 4) компенсатор­ная гипертрофия; 5) дисплазия.

+++01100*5***

2. Природа патологического процесса: 1) воспалительная; 2) дисметаболическая; 3) дисгормональная; 4) дисэмбриогенетическая; 5) все ответы верны.

+ + +00100*5*»

3. Макроскопические изменения эндометрия: 1) утолщен; 2) рыхлый, легко отторгается; 3) истончен; 4) уплотнен, отторгается с трудом; 5) истончен, изъязвлен.

+++1100*5***

4. Микроскопическая картина эндометрия: 1) количество желез увеличено; 2) ко­личество желез уменьшено; 3) увеличение числа клеток стромы; 4) расширение просветов желез; 5) четкое деление на слои.

+ + + 10110*5***

5. Возможные исходы процесса: 1) дисплазия; 2) атипическая гиперплазия; 3) обратное раз­витие; 4) рак; 5) все ответы верны.

+++00001*5***

Задача № 6.

Мужчина 74 лет поступил с жалобами на острую задержку мочи. В анамнезе болезненное затрудненное мочеиспускание тонкой струей.

1. Причина дизурических расстройств: 1) пиелонефрит; 2) цистит; 3) аденоматозно-мышечная гиперплазия пред­стательной железы; 4) аденома почки; 5) гидронефроз.

+ ++00100*5***

2. Изменения предстательной железы: 1) увеличена; 2) мягкоэластической консистенции; 3) поверхность бугристая; 4) на разрезе состоит из отдельных узлов; 5) все ответы верны.

+ ++00001*5***

3. Природа патологического процесса: 1) дисметаболическая; 2) дисгормональная; 3) дисэмбриогенетическая; 4) воспалительная; 5) все ответы верны.

+++01000*5***

4. Изменения в стенке мочевого пузыря: 1) компенсаторная гипертрофия и гиперплазия; 2) викарная гипер­трофия; 3) вакатная гипертрофия; 4) нейрогуморальная гипертрофия; 5) атрофия.

+ + + 10000*5***

Задача № 7.

Мужчина 75 лет умирает через 6 месяцев после перенесенного инфаркта мио­карда от хронической сердечной недостаточности.

1. На месте инфаркта миокарда сформировался: 1) участок раз­мягчения; 2) рубец; 3) киста; 4) гиалиноз; 5) амилоидоз.

+++01000*5***

2. Вокруг очага некроза в мышечных клетках развиваются: 1) амилоидоз; 2) гипер­трофия; 3) атрофия; 4) петрификация; 5) жировая дистрофия.

+++0101*5***

3. В легких обнаружены: 1) полнокровие, отек; 2) склероз, гемосидероз; 3) викарная эмфизема; 4) амилоидоз; 5) известковые метастазы.

+++11000*5***

Задача № 8.

При вскрытии трупа женщины 52 лет, у которой при жизни было отмечено АД 220/120 мм рт. ст., обнаружены гипертрофия мышцы левого желудочка сердца (тол­щина миокарда левого желудочка — 1,8 см, вес сердца — 550 г) и дилатация его полости.

1. Причины гипертрофии левого желудочка: 1) гипертоническая бо­лезнь; 2) стеноз почечной артерии; 3) коарктация аорты; 4) травма головного мозга;

5) все ответы верны.

+++00001*5***

2. Толщина левого желудочка и вес сердца в норме: 1) 1 см, 350 г; 2) 1,6 см, 500 г; 3) 0,8 см, 300 г; 4) 1,5 см, 400 г; 5) 0,7 см, 200 г.

+++00100*5***

3. Стадия компенсаторно-приспособительного процесса в дан­ном случае: 1) становления; 2) закрепления; 3) истощения; 4) компенсации; 5) де­компенсации.

+++00101*5***

Задача № 9

У больного 64 лет, страдавшего раком желудка с множественными метастазами, смерть наступила от истощения.

1. Патологический процесс, приведший к смерти: 1) общая атрофия; 2) местная атрофия; 3) раковая кахексия; 4) цереб­ральная кахексия.

++ +1010*4***

2. Макроскопические изменения сердца, выявленные на сек­ции: 1) уменьшено в размерах; 2) увеличено в размерах; 3) желтого цвета; 4) бу­рого цвета; 5) сального вида.

+++10010*5***

3. В кардиомиоцитах обнаружены: 1) атро­фия; 2) накопление липофусцина; 3) гипертрофия; 4) накопление липохрома; 5) накопление гемосидерина.

+++ 11000*5***

Задача № 10.

У женщины 31 года во время профосмотра в слизистой влагалищной порции шейки матки обнаружен поверхностный дефект 0,4 см в диаметре с ярко-красным, зернистым дном.

1. Патологический процесс в эктоцервиксе: 1) трофическая язва; 2) железистая эрозия; 3) геморрагическое воспаление; 4) метаплазия эпителия; 5) лейкоплакия

+ + +01010*5***

2. Причины повреждения: 1) нарушение функции яичников; 2) эмоциональный стресс; 3) хроническое воспаление; 4) механическое раздражение; 5) ороговение эпителия.

+++10110*5***

3. Тактика врача при данной патологии: 1) гормонотерапия; 3) диагностическое выскабливание полости матки; 3) биопсия шейки матки; 4) ампутация шейки матки; 5) экстирпация матки с придатками.

+++00100*5***