Тема IV. Патология обмена хромопротеидов. Нарушения обмена нуклеопротеидов и минералов.

1. К эндогенным гемоглобиногенным пигментам относятся все, за исключением: 1) ферритин; 2) гемоглобин; 3) гемосидерин; 4) липофусцин; 5) гематин.

+ + +00010*5***

2. Образование гемосидерина происходит в: 1) эндотелиальных клетках; 2) мак­рофагах; 3) лимфоцитах; 4) плазматических клетках; 5) клетках эпителия.

+ + +01000*5***

3. Характерной гистохимической реакцией для обнаружения в гемосидерине же­леза является: 1) реакция импрегнации серебром по Коссу; 2) реакция Перлса; 3) ШИК-реакция; 4) реакция турнбуленовой сини; 5) реакция импрегнации серебром по Футу.

+ + +01000*5***

4. Для гемосидерина характерны все перечисленные признаки, кроме: 1) содер­жит железо; 2) аморфного вида; 3) кристаллического строения; 4) бурого цвета; 5) образуется через 48 часов.

+ + +00100*5***

5. Общий гемосидероз наблюдается при всех ниже перечисленных состояниях, за исключением: 1) анемия; 2) гемобластозы; 3) кровоизлияние в ткани; 4) переливания иногруппной крови; 5) малярия.

+ + +00100*5***

6. Причины общего гемосидероза: 1) кровоизлияние в головной мозг; 2) гемо­глобинопатии; 3) малярия; 4) камни желчного пузыря; 5) сепсис

+ + +011015***

7. Общий гемосидероз является следствием: 1) внутрисосудистого гемолиза эрит­роцитов; 2) внесосудистого гемолиза эритроцитов; 3) недостаточности ферментов (болезни накопления); 4) избыточного поступления железа с пищей; 5) нарушения всасывания (синдром мальабсорбции) в просвете тонкой кишки

+ + + 10110*5***

8. К гемосидерозу печени приводят все перечисленные факторы, кроме: 1) ге­молитической анемии; 2) переливания иногруппной крови; 3) отравления бертолето­вой солью; 4) пернициозная анемия; 5) цирроз печени

+ + +00001*5***

9. В основе развития первичного гемохромагоза лежит: 1) приобретенная недо­статочность ферментов тонкой кишки; 2) врожденная недостаточность ферментов тонкой кишки; 3) нарушение обмена железа; 4) нарушение обмена билирубина; 5) на­рушение обмена меланина.

+ + +01100*5***

10. Макроскопические изменения печени при гемохроматозе: 1) увеличена; 2) уменьшена; 3) красная; 4) бурая; 5) плотная.

+ + + 100115***

11. Микроскопические изменения печени при гемохроматозе: 1) бурая атрофия гепатоцитов; 2) отложение гемосидерина в гепатоцитах; 3) гидропическая дистрофия гепатоцитов; 4) склероз стромы; 5) гепатит.

+ + +01010*5***

12. Осложнения гемохроматоза: 1) кровоизлияние в головной мозг; 2) гиперто­ническая болезнь; 3) пигментный цирроз печени; 4) кардиомиопатия; 5) сахарный диабет.

+ + +00111*5***

13. Местный гемосидероз развивается вследствие: 1) внутрисосудистого гемо­лиза эритроцитов; 2) внесосудистого гемолиза эритроцитов; 3) венозного застоя; 4) болезни накопления; 5) опухоли.

+ + +01100*5***

14. Причины развития бурой индурации легких: 1) острый инфаркт миокарда; 2) митральный стеноз; 3) кардиомиопатии; 4) синдром Гудпасчера; 5) легочное сердце.

+ + +01110*5***

15. Макроскопические изменения в легких, развивающиеся при бурой индура­ции: 1) увеличение размеров; 2) бурый цвет; 3) пестрый вид; 4) повышение воздуш­ности; 5) снижение воздушности. \

+ + + 11001*5***

16. Микроскопические изменения в легких при буром уплотнении: 1) хрониче­ский бронхит; 2) тромбы в просветах сосудов; 3) гемосидерофаги в просветах аль­веол; 4) склероз межальвеолярных перегородок; 5) эмфизема.

+ + +00110*5***

17. Что такое желтуха: 1) прокрашивание тканей желчными пигментами; 2) про­крашивание тканей гемоглобином; 3) застой желчи в желчном протоке; 4) избыточ­ное образование желчи; 5) накопление желчи в печени.

+ + +10000*5***

18. Виды желтух: все верно, за исключением: 1) гемолитическая; 2) паренхима­тозная- 3) протоковая; 4) печеночная; 5) Жильбера.

+ + +00100*5***

19. Механизм развития гемолитической желтухи: 1) разрушение гемоглобина вследствие действия токсических ядов; 2) нарушение конъюгации билирубина в гепа­тоцитах; 3) нарушение выведения конъюгированного билирубина из печени; 4) повышенное образование неконъюгированного билирубина вследствие распада гемоглобина;5)дефицит фермента глюкоронил-трансферазы.

+ + +10010*5***

20. Вид желтухи при резус-конфликте: 1) гемолитическая; 2) паренхиматозная; 3) механическая; 4) подпеченочная; 5) надпеченочная.

+ ++ 10001*5***

21. Вид желтухи при вирусном гепатите: 1) гемолитическая; 2) паренхиматозная; 3) механическая; 4) подпеченочная; 5) надпеченочная.

+ + +01000*5***

22. Вид желтухи развивается при закупорке желчного протока камнями: 1) гемолитическая; 2) паренхиматозная; 3) механическая; 4) подпеченочная; 5) над­печеночная.

+ + +00110*5***

23. Увеличение селезенки характерно при желтухе:

1) гемолитической; 2) паренхиматозной; 3) механической; 4) подпеченочной; 5) над­печеночной.

+ + + 10001*5***

24. Увеличение печени наблюдается при желтухе: 1) ге­молитической; 2) паренхиматозной; 3) механической; 4) подпеченочной; 5) надпеченоч­ной.

+ + +01110*5***

25. Кал обесцвечен при желтухе: 1) гемолитической; 2) паренхиматозной; 3) механической; 4) подпеченочной; 5) надпеченочной.

+ + +00110*5***

26. Причины желтухи у новорожденных детей - все, кроме: 1) гемо­литическая болезнь; 2) врожденная атрезия желчных протоков; 3) врожденный ге­патит; 4) камни желчного пузыря; 5) физиологическая желтуха.

+ + +00010*5***

27. Признаки гемолитической желтухи: 1) анемия; 2} неконъюгированная гипербилирубинемия; 3) обесцвеченный кал; 4) увеличенная печень; 5) спленомегалия.

+ + +11001*5***

28. Причины надпеченочной желтухи: 1) рак головки поджелудочной железы;

2) лейкозы; 3) гемоглобинопатии; 4) камни желчных путей; 5) сепсис.

+ + +01101*5***

29. Причины развития надпеченочной желтухи: 1) сепсис; 2) действие гемолитиче­ских ядов; 3) наличие эритроцитарных антител в крови; 4) кровоизлияния в ткани разных органов; 5) цирроз печени.

+ + +11110*5***

30. Морфологическая характеристика гемолитического синдрома: 1) кровоизлия­ния в органы: 2) анемия; 3) гемосидероз; 4) желтуха; 5) гипертрофия сердца.

+ + +01110*5***

31. Причины печеночной желтухи: 1) камни желчных путей; 2) рубцовое суже­ние фатерова соска; 3) билиарный цирроз печени; 4) малярия; 5) вирусный гепатит. + + +00101*5***

32. Причины развития паренхиматозной желтухи: 1) резус-конфликт; 2} вирусный гепатит; 3) цирроз печени; 4) гемолитические яды; 5) врожденные дефекты эритро­цитов.

+ + +01100*5***

33. Паренхиматозная желтуха характеризуется следующими клинико-морфологи-ческими признаками: 1) повышение уровня непрямого билирубина в крови; 2) повы­шение уровня прямого билирубина в крови; 3) повышение уровня холестерина, желчных кислот в крови; 4) повышение количества ретикулоцитов в крови; 5) уве­личение стеркобилина в кале.

+ + +11000*5***

34. Макроскопические изменения печени при подпеченочной желтухе: 1) увели­чена; 2) уменьшена; 3) желтая; 4) зеленая; 5) плотная.

+ ++ 10011*5***

35. Микроскопические изменения в печени при подпеченочной желтухе: 1) жировая дистрофия гепатоцитов; 2) тельца Каунсильмена; 3) расширение желчных капилляров; 4) некроз гепатоцитов; 5) гемохроматоз.

+ + + 10110*5*"

36. Осложнения механической закупорки желчных путей: 1) геморрагический синдром; 2) спленомегалия; 3) вторичный билиарный цирроз печени; 4) почечная недостаточность; 5) геморрагический инфаркт легкого.

+ + + 10110*5***

37. Холемия - это: 1) желчные кислоты в крови; 2) желчные пигменты в крови; 3) билирубин в крови; 4) гематоидин в крови; 5) холестаз.

+ + + 10000*5"*

38. Холемия развивается при желтухе: 1) паренхиматозной; 2) гемо­литической; 3) застойной; 4) механической; 5) подпеченочной.

+ + +00111*5***

39. Механическая желтуха развивается при: 1) закупорке желчного про­тока; 2) закупорке пузырного протока; 3) закрытии правого печеночного протока;

4) закрытии левого печеночного протока; 5) закрытии общего печеночного протока. + + + 10001*5***

40. Следствия холемии - все, кроме: 1) кожный зуд вследствие разд­ражения нервных окончаний; 2) кровоточивость вследствие повреждения эндотелия;

3) почечная недостаточность вследствие некротического нефроза; 4) печеночная недостаточность вследствие некротических изменений гепатоцитов; 5) инфаркт мио­карда.

+ + +00001*5*** '

41. Меланоциты имеютсяв следующих органах: 1) эпидермис; 2) радужная оболочка глаз; 3) мягкие мозговые оболочки; 4) хрусталик; 5) почка.

+ + + 11100*5*"

42. Малярийный пигмент откладывается в: 1) почках; 2) коже; 3) пе­чени; 4) костном мозге; 5) селезенке.

+ + +00111*5***

43. Меланоз кожи развивается при: I) феохромоцитоме; 2) туберкулезе надпочечников; 3) ожирении; 4) кахексии; 5) пеллагре.

+ ++01011*5***

44. Причины очагового гипомеланоза кожи: 1) лепра; 2) ожирение; 3) сифилис; 4) дерматит; 5) гипертоническая болезнь.

+ ++10110*5***

45. В основе развития аддисоновой болезни лежит: 1) повышение функции надпочечников; 2) снижение функции надпочечников; 3) туберкулез надпочечников; 4) феохромоцитома; 5) метастазы рака в надпочечники.

+++01101*5***