Вопрос 3. Лечебно-охранительный режим и его элементы

Лечебно-охранительный режим – это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала.

Он включает следующие элементы:

1. Режим эмоциональной безопасности для пациента для медперсонала.

2. Правила внутреннего распорядка и выполнения манипуляций:

1. Режим дня: приёма пищи, сна и отдыха, утреннего и вечернего туалета, врачебных обходов, раздачи лекарств, выполнения врачебных назначений, приёма передач и посещений родственников.

2. Правила безопасности при выполнении манипуляций: снижение риска травм во время выполнения процедур, снижение риска травм вследствие падений, снижение риска поражений электрическим током, снижение риска ожогов и отравлений.

3. Режим рациональной двигательной активности:

§ Режим двигательной активности пациента (по назначению врача): строгий постельный режим, постельный режим, палатный режим, общий режим.

§ Правила биомеханики для безопасного перемещения пациента и медперсонала: при транспортировке пациента, при перемещениях пациента, при укладывании пациента в различные положения, в положении сидя и стоя, при подъёме и перемещении тяжестей (для медперсонала).

РЕЖИМ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Выполнение этого режима в отделении обеспечит пациенту и медицинскому работнику условия для эффективного удовлетворения потребностей «быть здоровым», «спать и отдыхать» и «избегать опасности». Пациент, ощущающий в условиях стационара психологический дискомфорт, более подвержен риску осложнений и травм.

Цели мероприятий по обеспечению этого режима:

· устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу, психику пациента;

· дать больше положительных эмоций, что поможет в лучшей и скорейшей адаптации к условиям стационара.

Чтобы обеспечить выполнение этого режима, необходимо:

· поддерживать тишину и спокойную, доброжелательную обстановку; разговаривать негромко, используя только положительную интонацию голоса;

· позаботиться об эстетике, продуманном интерьере, удобном размещении мебели, наличии специальных помещений для отдыха пациентов и медперсонала, для общения пациентов с посетителями;

· обеспечить организацию досуга пациентов, возможность заняться какой-либо доступной деятельностью, например чтением, вязанием, просмотром телепередач;

· устранить отрицательные эмоции, которые могут быть вызваны у пациентов видом медицинских инструментов, испачканных кровью и выделениями, а также предметов ухода;

· не проявлять раздражения по поводу страхов и стеснительности пациента; обеспечить соответствующую обстановку и психологическую поддержку при проведении каждой манипуляции;

· не следует разрешать пациентам громко включать радио и телевизор, устраивать шумные дискуссии;

· позаботиться о рациональном заполнении палат: это поможет всем пациентам более полноценно удовлетворять свою потребность в общении;

· не допускать нарушения тишины во время дневного отдыха и ночного сна пациентов;

· щадить психику всех работников отделения: большая психологическая нагрузка, работа в условиях постоянного психологического и эмоционального напряжения является фактором риска, угрожающим здоровью медицинских работников.

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА И

ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ

Соблюдение этих правил обеспечит:

· условия для наиболее эффективного способа удовлетворения всех основных потребностей пациента, а значит – качественный уход;

· возможность организовать слаженную работу всего медицинского коллектива и более рационально использовать рабочее время каждого;

· профилактику различных несчастных случаев, риск которых в условиях стационара достаточно высок как для пациента, так и для медицинских работников.

Правила внутреннего распорядка состоят в соблюдении установленного в отделении режима дня. Он примерно одинаков во всех лечебных учреждениях.

РЕЖИМ ДНЯ

Время	Мероприятие	Время	Мероприятие
7.00	Подъём	14.30-16.00	Послеобеденный сон
7.00-7.30	Измерение температуры	16.30-17.00	Измерение температуры
7.30-8.00	Утренний туалет	17.00-17.30	Полдник
8.00-8.30	Раздача лекарств	17.30-19.00	Посещение родственниками
8.30-9.30	Завтрак	19.00-19.30	Раздача лекарств
9.30-12.00	Врачебный обход	19.30-20.00	Ужин
12.00-14.00	Выполнение врачебных назначений	20.00-21.30	Выполнение врачебных назначений
14.00-14.30	Обед	21.30-22.00	Вечерний туалет
22.00	Отход ко сну

Соблюдение режима дня строго обязательно и для пациентов, и для всех работников стационара. Медицинская сестра знакомит с ним всех вновь поступивших в отделение пациентов и их близких, участвует в проведении всех мероприятий и следит за выполнением установленного режима в отделении.