Меры по предупреждению аварийных ситуаций

§ Медицинские работники должны быть вакцинированы против вирусного гепатита В по схеме 0 – 1 – 6 месяцев.

§ Необходимо использовать индивидуальные средства защиты при выполнении медицинских манипуляций (перчатки, халат, фартук, лицевой экран, защитные очки, маска).

§ На рабочих местах, где проводятся манипуляции, должны быть предусмотрены аптечки по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами, укомплектованные в соответствии с перечнем (5% раствор йода, 70° этиловый спирт, вата, бинт, лейкопластырь, стерильный шприц для промывания водой глаз, носа).

§ Категорически запрещается надевать колпачки на иглы от одноразовых шприцев и систем после выполнения манипуляций.

§ Не сгибать и не ломать использованные иглы.

§ Острые инструменты (иглы, скальпели, ножницы) выкладывать на лоток или передавать иглы в иглодержателе, а не из рук в руки. Предупредить, прежде чем передать острые предметы.

§ При загрязнении рабочих поверхностей кровью или сывороткой, поверхности немедленно обработать дезинфицирующим раствором дважды с интервалом в 15 минут.

§ Доставка образцов крови (сывороток) из отделений по территории больницы в лабораторию должна осуществляться в специальных контейнерах с закрывающимися крышками. Категорически запрещается доставка образцов в руках или карманах одежды, сумках и др. предметах общего пользования.

§ Закрывайте повреждённые участки кожи и открытые раны лейкопластырем или напальчниками.

§ Сбор и утилизацию отходов, образующихся в медицинских подразделениях, осуществлять после предварительной дезинфекции согласно имеющимся приказам и рекомендациям.

Алгоритм действий при возникновении аварийной ситуации

1. Прекратить медицинскую манипуляцию.

2. Принять меры по предупреждению профессионального инфицирования (обработка слизистых или места прокола, пореза) с использованием аптечки по профилактике ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов.

Действия медицинской сестры при аварийной ситуации (на основании СП 1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»)

Характер травмы	Схема действий
§ повреждение кожных покровов	Немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70° спиртом и смазать ранку 5 % спиртовым раствором йода.
§ загрязнение кожных покровов кровью и другими биологическими жидкостями	Тампоном удалить остатки материала, кожу обработать 70° спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70° спиртом.
§ попадание крови и других биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки глаз, носа, рта	Ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70° раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой.
§ при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду	Снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или бикс (бак) для автоклавирования.

3. Зафиксировать случай в журнале аварийных ситуаций на рабочем месте. Об аварии незамедлительно сообщают администрации, привлекают инфекциониста для консультации; проводится конфиденциальное лабораторное исследование.

4. В течение первых двух часов после аварии начать прием антиретровирусных препаратов.

Вопрос 4. Выводы

1. Основными инфекциями, с которыми постоянно сталкиваются медицинские работники, являются ВИЧ, гепатит В и С. Эти инфекции характеризуются длительным инкубационным периодом или «тихой лихорадкой».

2. ВИЧ-инфекция передается при незащищенных сексуальных контактах, а также заражение может происходить в учреждениях здравоохранения при прямом контакте с кровью или другими биологическими жидкостями. Риск инфицирования ВИЧ повышается при оказании медицинской помощи: наркоманам, гомосексуалистам, бомжам и другим асоциальным лицам. Наиболее часто в Российской Федерации риску заражения ВИЧ среди медицинских работников подвергается средний медицинский персонал – процедурные и операционные медицинские сестры.

3. Гепатит В передается как при контакте с зараженной кровью, биологическими жидкостями, так и при сексуальных контактах. При этом вакцинация против гепатита В обеспечивает эффективный контроль над распространением инфекции.

4. Гепатит С является инфекцией крови и поэтому вакцины против гепатита С не существует.

5. Наилучшие методы предохранения от передачи подобных инфекций – это безопасный секс, безопасная кровь и всевозможные универсальные меры предосторожности.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

КРАЕВОЕ государственное БЮДЖЕТНОЕ образовательное учреждение

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Хабаровский государственный медицинский колледж»