Предупредительный санитарный надзор.
Предупредительный санитарный надзор предусматривает:
1 ) участие врача-гигиениста в выборе источника водоснабжения, места размещения
водозабора и головных сооружений водопровода, а также в установлении
границ ЗСО;
2) рассмотрение проектов расширения и реконструкции действующих и
строительства новых водопроводов, в том числе и проектов ЗСО;
3) санитарный надзор во время строительства водопроводов;
4) участие в приемке в эксплуатацию водопроводов и отдельных водопроводных
сооружений.
Начинается предупредительный санитарный надзор на стадии выбора источника
Водоснабжения.
Окончательное заключение о пригодности источника
водоснабжения для хозяйственно-питьевых целей дает санитарно-эпидемиологическая
служба.
На стадии выбора источника хозяйственно-питьевого водоснабжения санитарный
врач принимает участие в сборе данных о санитарном
состоянии водных объектов и окружающей территории в районе будущего
строительства водопровода, определяет места и сроки взятия проб воды.
Право на проведение анализов воды .
В процессе проектирования водопровода санитарно-эпидемиологическая
служба должна обеспечить проектирующую организацию информацией о санитарном
состоянии территории будущих ЗСО водного источника и водопровода
с учетом перспектив развития народного хозяйства, жилищного строительства
и благоустройства.
Большое значение имеет экспертиза проектов
строительства новых и реконструкции имеющихся водопроводов.
Правильную оценку проекту санитарный врач может дать только на основании
собственных материалов о водных ресурсах данной местности, качестве
воды, санитарно-эпидемическом состоянии территории района, существующих
очагах загрязнения. Эти сведения собирают в СЭС в процессе текущего санитарного
надзора. Замечания к проекту должны подкрепляться ссылками на документы
действующего санитарного законодательства (Госстандарты, санитарные
правила, СНиПы, правительственные постановления).
Работа врача-гигиениста на стадии экспертизы проекта водоснабжения населенного
пункта состоит из нескольких этапов:
1. Ознакомление с паспортными данными проекта, а именно — названием
проекта, организацией-заказчиком, организацией-разработчиком, авторами
проекта и пр.
2. Проверка полноты представленных материалов, а именно наличия:
1 ) пояснительной записки с характеристикой населенного пункта и перспектив
его развития, расчетами общего водопотребления населенного пункта, обоснованием
необходимости строительства или реконструкции водопровода, выбором
оптимального варианта схемы водоснабжения и обработки воды, с расчетами
очистных сооружений, их всесторонней характеристикой, характеристикой
водоводов и водопроводной сети; 2) графических материалов (ситуационного
плана местности, генерального плана населенного пункта, плана площадки головных
водопроводных сооружений, плана и профилей водоводов и водопроводной
сети); 3) проекта ЗСО с текстовой частью и графическими материалами;
4) приложений.
3. Ознакомление с официальными нормативными документами, на основании
которых будет проводиться экспертиза проекта.
4. Санитарная экспертиза предоставленных материалов. На этом этапе
врач-гигиенист проверяет расчеты водопотребления населенного пункта, дает
гигиеническую оценку правильности выбора источника водоснабжения и места
водозабора, делает заключение о правильности выбора технологической
схемы обработки воды и места расположения площадки головных водопроводных
сооружений, о правильности расчета и устройства отдельных сооружений
водопровода и водопроводной сети. Дает гигиеническую оценку проекту
ЗСО (правильность обоснования границ отдельных поясов и достаточность
предусмотренных мероприятий).
5. Составление экспертного заключения о возможности и условиях реализации
рассмотренного проекта. На этом заканчивается работа врача-гигиениста
над проектом. Проект может быть согласован и не согласован. При неправильном
(ошибочном) решении принципиальных вопросов в проекте его отклоняют
и направляют на доработку, указав конкретную причину.
Санитарный ______________надзор во время строительства водопроводов. В процессе
строительства водопровода осуществляют надзор за выполнением проектных
решений, комплексным строительством очистных сооружений и сети, соблюдением
сроков строительства. Представители государственного санитарного
надзора должны присутствовать во время составления акта приемки скрытых
работ. В дальнейшем врач-гигиенист должен ежеквартально проводить санитарное
обследование строительства водопровода и результаты оформлять
актом.
Участие в приеме в эксплуатацию водопроводов и отдельных водопроводных
сооружений. Последний этап предупредительного санитарного надзора
— участие санитарного врача в работе рабочей и государственной комиссий
по приему водопровода в эксплуатацию. Сооружения должны быть в действующем
состоянии. Рабочая комиссия проверяет соответствие строительно-мон-
тажных работ проектной документации, дает заключение о результатах пробной
эксплуатации оборудования и гидравлических испытаний, принимает решение
о возможности предъявления объекта к приему государственной комиссией.
Государственная комиссия знакомится с утвержденным проектом водопровода,
экспертным заключением по проекту СЭС, проверяет акты скрытых работ,
акт приемки рабочей комиссии, определяет соответствие построенного объекта
утвержденному проекту и готовность его к эксплуатации. Кроме сооружений
водопровода, следует оценить правильность проведения предусмотренных
проектом мероприятий по организации и благоустройству ЗСО источника водоснабжения.
После этого при отсутствии замечаний составляют акт приемки
объекта в эксплуатацию. Если выявляют даже незначительные недоработки,
санитарный врач не имеет права подписывать акт государственной приемки.
2. Источники городского шума, их гигиенические и акустические характеристики, мероприятия по снижению уровня транспортного шума
Источники шума в окружающей человека среде можно разделить на две
большие группы — внутренние и внешние. К внутренним источникам шума,
прежде всего, относятся инженерное, технологическое, бытовое и санитарно-
техническое оборудование, а также источники шума, непосредственно связан
ные с жизнедеятельностью людей. Внешними источниками шума являются ра
зличные средства транспорта (наземные, водные, воздушные), промышленные
и энергетические предприятия и учреждения, а также различные источники
шума внутри кварталов, связанные с жизнедеятельностью людей (например,
спортивные и игровые площадки и др.).
Инженерное и санитарно-техническое оборудование — лифты, насосы для
подкачки воды, мусоропровод, вентиляционные установки и др. (более 30 ви
дов оборудования современных зданий) — иногда создают шум в квартирах
до 45—60 дБА.
Источниками шума являются также музыкальная аппаратура, инструмен
ты и бытовая техника (кондиционеры, пылесосы, холодильники и др.).
Во время ходьбы, танцев, передвижении мебели, беготни детей возникают
звуковые колебания, передающиеся на конструкцию перекрытий, стены и пе
регородки и распространяющиеся на большое расстояние в виде структурного
шума. Это происходит вследствие сверхмалого затухания звуковой энергии
в материалах конструкции зданий.
Вентиляторы, насосы, лифтовые лебедки и другое механическое оборудо
вание зданий являются источниками как воздушного, так и структурного шу
ма. Например, вентиляционные установки создают сильный воздушный шум.
Если не принять соответствующие меры, этот шум распространяется вместе с
потоком воздуха по вентиляционным каналам и через вентиляционные решет
ки проникает в комнаты. Кроме того, вентиляторы, как и другое механическое
оборудование, в результате вибрации вызывают интенсивные звуковые коле
бания в перекрытиях и стенах зданий. Эти колебания в виде структурного шу
ма легко распространяются по конструкциям зданий и проникают даже в дале
ко расположенные от источников шума помещения. Если оборудование уста
новлено без соответствующих звуко- и виброизолирующих приспособлений,
в подвальных помещениях, фундаментах образуются колебания звуковых час
тот, передающиеся по стенам зданий и распространяющиеся по ним, создавая
шум в квартирах.
В многоэтажных зданиях источником шума могут быть лифтовые установ
ки. Шум возникает во время работы лебедки лифта, движения кабины, от уда
ров и толчков башмаков по направляющим, клацанья поэтажных выключате
лей и, особенно, от ударов раздвижных дверей шахты и кабины. Этот шум рас
пространяется не только по воздуху в шахте и лестничной клетке, но, главным
образом, по конструкциям зданий вследствие жесткого крепления шахты лиф
та к стенам и перекрытиям.
Уровень шума, проникающего в помещения жилых и общественных зда
ний от работы санитарно-технического и инженерного оборудования, в основ
ном зависит от эффективности мероприятий по шумоглушению, которые при
меняют в процессе монтажа и эксплуатации.
Уровень бытовых шумов приведен в табл. 94. Практически уровень звука
в жилых комнатах от различных источников шума может достигать значитель
ной величины, хотя в среднем он редко превышает 80 дБА.
Наиболее распространенным источником городского (внешнего) шума яв
ляется транспорт: грузовые автомашины, автобусы, троллейбусы, трамваи, а
также железнодорожный транспорт и самолеты гражданской авиации. Жало
бы населения на шум транспорта составляют 60% всех жалоб на городской шум.
Билет 45
1. Методы контроля качества атмосферного воздуха населенных мест. Механизмы формирования токсического смога фотохимического тумана
Кто его знает
2. Гигиеническое значение инсоляции, принцип нормирования, методы определения продолжительности инсоляции
В жилых зданиях должны быть обеспечены не менее чем одна комната в 1-3-комнатных квартир и не менее чем двух комнат 4-х и более комнатных квартир. В зданиях общежитий должно инсолироваться не менее 60 % жилых комнат. Допускается прерывистость продолжительности инсоляции, при которой один из периодов должен быть не менее 1 ч. При этом суммарная продолжительность нормируемой инсоляции должна увеличиваться на 0,5 ч соответственно для каждой зоны. Допускается снижение продолжительности инсоляции на 0,5 ч для северной и центральной зон в двухкомнатных и трехкомнатных квартирах, где инсолируется не менее двух комнат, и в многокомнатных квартирах (четыре и более комнаты), где инсолируется не менее трех комнат, а также при реконструкции жилой застройки, расположенной в центральной, исторической зонах городов, определенных их генеральными планами развития. Требования к инсоляции общественных зданий:
- Нормируемая продолжительность инсоляции устанавливается в основных функциональных помещениях общественных зданий
- К основным функциональным помещениям относятся:
в зданиях ДДУ - групповые, игровые, изоляторы и палаты;
в учебных зданиях - классы и учебные кабинеты;
в ЛПУ - палаты (не менее 60 % общей численности);
в учреждениях социального обеспечения - палаты, изоляторы.
- Инсоляция помещений детских домов, домов ребенка, школ-интернатов, лесных школ, школ-санаториев и т. п. определяется набором помещений соответствующего функционального назначения.
- Инсоляция не требуется в следующих помещениях:
патологоанатомических отделениях;
операционных, реанимационных залах больниц, вивариев, ветлечебниц;
химических лабораториях;
выставочных залах музеев;
книгохранилищах и архивах.
- Допускается отсутствие инсоляции в учебных кабинетах информатики, физики, химии, рисования и черчения.