Операции на грудной стенке, плевре, легких и органах средостения.

Операции на молочной железе при интрамаммарных и ретромаммарных

маститах. Операции при доброкачественных опухолях молочной железы.

Радикальные операции при раке молочной железы: мастэктомия по Холстеду-Майеру, расширенная мастэктомия, щадящая мастэктомия по Пейти-Диссону.

Пункция плевральной полости: показания, положение больного,

инструментальное оснащение, анестезия. Обязательные правила выполнения пункции. Точки вкола иглы для удаления жидкости и газа. Возможные осложнения, профилактика и борьба с ними.

Оперативные доступы на груди: стернотомия, виды, преимущества, недостатки, показания к применению, особенности ушивания рапы. Торакотомия: виды, техника выполнения, ушивание раны.

Дренирование плевральной полости через межреберье и с резекцией ребра, показания, техника.

Пневмоторакс и его виды. Оказание первой врачебной помощи при разных видах пневмоторакса. Операции при пневмотораксе.

Остаточные плевры, способы лечения остаточных полостей, начиная с наиболее простого.

Пункция полости перикарда: показания, тонки пункции, техника пункции по Ларрею.

Пункция полости сердца при клинической смерти: точка вкола иглы, подбор иглы и шприца, вводимые в камеру сердца лекарственные препараты.

Оперативный доступ к сердцу при его ранении, ушивание раны сердца.

Операции при пороках сердца:оперативные доступы, техника митральной комиссуротомии, пересадка клапанов сердца, операции при коарктации аорты. Операции при открытом артериальном протоке, эндоваскулярная окклюзия протока. Возможности эндоваскулярнои хирургии при дилятацин атрио-васкулярных отверстий.

Хирургическое лечение ишемической болезни сердца: паллиативные операции, оментокардиоплексия, перевязка внутренней грудной артерии (операция Фиески); радикальные операции маммарокоронарный анастомоз, аорто-коронарное шунтирование. Способы дилятации коронарных артерий.

Операции на пищеводе: оперативные доступы к верхней, средней и нижней трети пищевода. Резекция пищевода при раке по Тореку-Добромыслову. Операция при атрезии пищевода у новорожденных. Способы пластики пищевода сегментом кишки по П.А. Герцену и С.С. Юдину, загрудинная пластика пищевода по Н.И. Еремееву.

Грыжесечения.

Показания и противопоказания к операции при наружной грыже живота, цель операции. Этапы грыжесечения на примере неосложненной паховой грыжи. Пластика грыжевых ворот местными тканями несвободными и свободными тканевыми лоскутами, синтетическими материалами.

Особенности операций при врожденных и скользящих паховых грыжах. Операции у детей без вскрытия пахового канала, способы Ру-Краснобаева и Кохера. Операции при вентральных грыжах.

Операции при паховых грыжах с укреплением передней стенки пахового канала. Способы Жирара, Спассокукоцкого, Кимбаровского, Мартынова.

Операции при паховых грыжах с укреплением задней стенки пахового канала. Способы Бассини, Кукуджанова, Постемпски.

Операции при бедренных грыжах. Бедренные способы Бассини Прокунина. Способы из пахового доступа по Руджи и Парлавеччо.

Операции при пупочных грыжах. Способы Лексера, Мейо, Санежко Особенности операций при врожденных пупочных грыжах. Операции при грыжах белой линии живота и при диастазе прямых мышц по Напалкову.

Операции при ущемленной и бедренной грыжах: показания, цель операции, этапы операции. Особенности операции при некрозе грыжевого содержимого и флегмоне грыжевого мешка.

Брюшная полость.

Лапаротомия и ее виды. Преимущества и недостатки различных видов лапаротомий. Пункция брюшной полости и лапароскопия. Общие сведения о эндоскопических операциях, лапароскопическая холецистэктомия и аппендэктомия. Дренирование брюшной полости.

Гастротомия: показания, оперативный доступ, техника операции в разных отделах желудка. Гастростомия: показания, виды, оперативные доступы. Операции по Кадеру, Витцелю, Топроверу, Юхтину, преимущества и недостатки. Пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту при врожденном пилоростенозе.

Дренирующие желудок операции. Гастроэнтероанастомоз: показания, виды, оперативные доступы. Гастроэптероанастомозы по Вельфлеру, Брауну. Гаккеру и Петерсену.

Дренирующие желудок операции. Пилоропластика: показания, виды, оперативные доступы. Пилоропластика по Гейнеке-Микуличу, Финнею. Джадду, гастродуоденоанастомоз по Жабулею.

Резекция желудка: показания, виды резекции в зависимости от удаляемого отдела и объема резекции, оперативные доступы. Операция Бильрот I, модификации Горслея, Финнея, Кохера, преимущества, недостатки, осложнения.

Резекция желудка по Бильрот II, модификации Гофмейстера-Финстерера, Бальфура. Гастрэктомия: показания, оперативные доступы, виды анастомозов после удаления желудка. Пострезекционные синдромы.

Органосохраняющие операции на желудке. Ушивание прободной язвы желудка и 12-перстной кишки.

Ваготомия, виды, техника операции. Паллиативные операции при расширении вен пищевода и при желудочных кровотечениях.

Кишечный шов: определение, виды шва, шовный материал. Принципы перитонезации Ламбера. Периоды заживления кишечной раны по И.И. Дорохову. Швы Ламбера, Альберта, Шмидена, Черни, Матешука, кисетный и Z-образный швы.

Резекция тонкой кишки: доступ, этапы операции, виды кишечных анастомозов, техника их наложения. Сравнительная характеристика анастомозов конец в конец и бок в бок.

Ушивание ран толстой и тонкой кишки. Энтеростомия и колостомия: показания, виды, техника операции. Противоестественный задний проход: показания, виды, техника операции.

Аппендэктомия: оперативные доступы, этапы косого аппендикулярного разреза, положение червеобразного отростка и его нахождение, способы выделения и удаления червеобразного отростка.

Операции при Меккелевом дивертикуле.

Резекция поперечной ободочной и сигмовидной кишки. Правосторонняя и левосторонняя гемиколэктомия. Объем операции толстой кишки при разной локализации. Операции при болезни Гиршпрунга у детей.

Оперативные доступы к печени и желчевыводящим путям. Операции при линейных ранах печени: особенности ревизии печени, способы временной и окончательной остановки кровотечения. Ушивание ран печени.

Типичные резекции печени: показания, гемигепатэктомия, резекция долей и сегментов печени. Способы выделения резецируемых отделов печени. укрытие раневой поверхности.

Атипичные резекции печени: показания, виды, гемостатические швы, техника резекции и укрытия раневой поверхности. Виды и техника гепатопексии. Операции при эхинококке печени.

Операции на желчном пузыре: показания, виды и этапы холецистэктомии. Показания и способы холецистостомии.

Операции на желчных путях. Холедохотомия, наружное и внутреннее дренирование общего желчного протока. Ьилиодигестивные анастомозы. Лапароскопические операции на желчном пузыре.

Операции при заболеваниях и травмах селезенки: спленэктомия и органосохраняющие операции. Оперативные доступы и техника операции.

Операции на поджелудочной железе при остром панкреатите, дренирование сальниковой сумки. Операции при раке головки поджелудочной железы и Фатерова сосочка. Операции при стенозе Фатерова сосочка.

Наши рекомендации