Медико-социальная экспертиза. Её задачи.
Под термином медико-социальная экспертиза понимается освидетельствование гражданина комиссией с целью:определения у него степени нарушения функций органов и систем, степени ограничения жизнеД, клинико-трудового прогноза, реабилитационного потенциала, установления инвалидности с вынесением заключения МРЭК по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения;определения конкретных объемов, видов и сроков проведения реабилитационных мероприятий и формирования ИПР инвалида либо программы реабилитации потерпевшего в результате несчастного случая на производстве или проф. заболевания, вынесения заключения для организации здравоохранения по месту жительства инвалида о формировании индивид.программы мед. реабилитации.
Основные задачи МСЭ:
1. научно обоснованная оценка состояния трудоспособности
2. установление причин инвалидности
3. определение трудовых рекомендаций
4. систематическое наблюдение и контроль за состоянием трудоспособности инвалидов
5. содействие профилактике и лечению заболеваний, профилактике инвалидности
6. экспертный контроль за длительно болеющими
7. определение и изучение экономических и соц. причин инвалидности
8. установление степени потери трудоспособности рабочими и служащими, получившими увечье либо иное повреждение здоровья, связанное с их работой
20.Деятельность МРЭК. Структура МРЭК. Руководство МРЭК. После принятия Закона РБ «О социальной защите инвалидов в РБ» от 11 .11.1991 года проведена реорганизация служб врачебно-трудовой экспертизы, создана служба медико-социальной экспертизы и реабилитации согласно Постановления Совета Министров Р Б от 31.12.1992 №801 "Об утверждении Положения о медико-реабилитационных экспертных комиссиях". Был издан приказ от 23.04.1993 №82 «О переименовании ВТЭК и создании Медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК)». В настоящее время деятельность МРЭК регламентирует Постановление совета министров РБ 17 12.2014 г. № 1185 «О некоторых вопросах проведения МСЭ и деятельности МРЭК»
МРЭК создается в каждой области и г. Минске и находится соответственно в подчинении главных управлений, управлений (отделов) здравоохранения облисполкомов, комитета по здравоохранению Минского горисполкома, является госуд. организацией здравоохранения.
Виды МРЭК:1. высшие (центральные) (областные, Минская центральная городская МРЭК)
- проводят МСЭ в порядке, установленном законодательством, в том числе:-по обжалованию решения первичной комиссии при несогласии пациентов (их законных представителей) с данным решением;-по направлению первичных комиссий в сложных случаях МСЭ;-осуществляют анализ показателей инвалидности, мед. реабилитации;-вносят предложения руководителю МРЭК по оптимизации показателей инвалидности, проведению мед. реабилитации;
2. первичные (городские, районные, межрайонные МРЭК): а) комиссии общего профиля
б) специализированные комиссии (травматологическая, кардиологическая, онкологическая, фтизио-пульмонологическая, психиатрическая, офтальмологическая, детская и др.)
-проводят МСЭ в порядке, установленном законодательством, с оформлением заключения МРЭК, ИПР, удостоверения инвалида и других документов;
-проводят анализ выполнения мероприятий ИПР в организациях здравоохранения, оказывающих мед.помощь и направивших пациента на МСЭ;-оказывают в пределах своей компетенции методическую и консультативную помощь организациям здравоохранения, государственным мед. научным организациям, оказывающим мед. помощь пациентам;-проводят анализ показателей инвалидности, мед.реабилитации;-вносят предложения руководителю МРЭК по оптимизации показателей инвалидности, проведению мед. реабилитации;
Структура МРЭК:А) высшие МРЭК (областные, Минская центральная городская МРЭК) - 2-3 состава, в каждом составе 3 врача реабилитолога-эксперта (терапевт, хирург, невропатолог), один из которых назначается председателем состава; имеются также врачи реабилитологи-эксперты по узким специальностям, врач-статистик, средний мед. персонал (старшая медсестра, медрегистратор-оператор ЭВМ), а также юрисконсульт, бухгалтер, бухгалтер-кассир, водитель, другой персонал.
Б) первичные МРЭК (городские, районные, межрайонные)- общего профиля - 3 врача реабилитолога-эксперта: терапевт, хирург, невропатолог, один из которых назначается председателем МРЭК, и другой персонал: методист-реабилитолог, старшая медицинская сестра, медрегистратор (оператор ЭВМ)- специализированного профиля - 2 врача эксперта-реабилитолога по специальности, соответствующей профилю МРЭК, а также эксперт-реабилитолог терапевт или невропатолог, методист-реабилитолог, старшая медсестра, медрегистратор.
Руководство МРЭК осуществляется гл. врачом, назначаемым на должность и освобождаемым от должности начальником управления здравоохранения, председателем комитета по здравоохранению.