Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета.
Цель: соблюдение правил АСЕПТИКИ и АНТИСЕПТИКИ. Показания: профилактика внутрибольничной инфекции (ВБИ).
ПРИГОТОВЬТЕ:
- одноразовое мыло или кусочки хозяйственного, - чистое полотенце, лучше одноразовое. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Откройте кран (обычный кран, без локтевого вентиля), смешайте горячую и холодную воду до "терпимой" температуры.
2. Смочите руки под струёй воды, ТЩАТЕЛЬНО и ОБИЛЬНО НАМЫЛЬТЕ РУКИ, ХОРОШО ПРОМОЙТЕ И СМОЙТЕ.
3. Затем снова намыльте руки и ими намыльте оба вентиля крана, смойте мыло с рук.
4. Опять намыльте ТЩАТЕЛЬНО руки, промойте их под проточной водой и СМОЙТЕ МЫЛО с ОБОИХ ВЕНТИЛЕЙ.
5. Ополосните руки проточной водой и завинтите оба вентиля, высушите руки чистым полотенцем.
6. Чтобы дезинфицировать РУКИ, медсестра из СТЕРИЛЬНОГО БИКСА (предварительно проверив дату стерилизации, герметичность, подпись медсестры, проводившей стерилизацию, и ИНДИКАТОР стерилизации в биксе):
- стерильным корнцангом (пинцетом) берет стерильные марлевые салфетки (шарики).
- обрабатывает последовательно КАЖДУЮ руку, обращая особое внимание на межпальцевые промежутки и ногтевые ложа.
- сгибает руки в локтевых суставах и не опускает их НИЖЕ ПОЯСА до окончания манипуляции.
ЗАПОМНИТЕ!
ВСЕ МАНИПУЛЯЦИИ МЕДСЕСТРА ВЫПОЛНЯЕТ ТОЛЬКО В ПЕРЧАТКАХ!
7. СТЕРИЛЬНЫЙ лоток прикройте СТЕРИЛЬНОЙ салфеткой и в таком виде доставьте в палату к пациенту.
8. Вымойте руки (см. раздел "Обработка рук медсестры процедурного кабинета*), высушите чистым полотенцем, наденьте СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ. ' ВНИМАНИЕ!
Пункты 7-8 лучше выполнять в палате. Дальнейшие действия см. в разделе "КРОВОПУСКАНИЕ многоразовой системой", п.п.9-18.
19. Емкость с полученной кровью, НЕ вынимая иглы из флакона, уберите подальше от пациента, ИГЛУ, ПУНКТИРУЮЩУЮ ВЕНУ, вместе с салфетками ПРИПОДНИМИТЕ, чтобы оставшаяся в трубочке кровь стекла в емкость.
20. ИГЛУ С САЛФЕТКАМИ плотно прижмите к горловине емкости левой рукой, а правой выведите ИГЛУ из флакона и вложите ее в салфетки вместе с ИГЛОЙ для пункции вены и плотно зажмите салфетки, положите в лоток для использованного материала.
21. Весь использованный материал и стерильную салфетку (шарик) от пациента доставьте в процедурный кабинет, проведите дез. обработку использованного материала в 3% растворе хлорамина, не менее 60 минут.
22. Обеспечьте доставку крови в отделение переливания крови.
ПОМНИТЕ!
Одноразовые системы и шприцы ПОСЛЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ подлежат УТИЛИЗАЦИИ!
Если медсестра получила распоряжение данную кровь отправить в отделение переливания крови для дальнейшего использования, то она должна взять СТЕРИЛЬНУЮ ЕМКОСТЬ со специальным раствором, чтобы в дальнейшем можно было определить: группу крови, резус-фактор, ВИЧ, реакцию Вассермана.
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
| ПЕРФО | РМ 40,0 ФРГ | |||
| РЕКОМЕЦ; | ЧОВАН rOCKOlS | ЛСАНЭПИДШ | \ЦЗОРА31.С | )8.92 г. |
| Назначение | Объект дезинфекции | Концентрация раствора | Экспозиция (uuu \ мин.; | Способ дезинфекции |
| в% | ||||
| в/больничная, кишечные, | Помещение (пол, стены, | 1,0 | Протирание | |
| капельные | мебель) | |||
| инфекции бактериальной | Сантехническое оборудование | 1.0 | Протирание | |
| флоры | Помещение | 1,0 | Протирание | |
| Пол,стены, | 1,5 | Пгууплпяиий 1 I^^J I W^/QmnW | ||
| мебель | ||||
| Сантехническое | 2,0 | Протирание | ||
| оборудование | ||||
| Кишечные и капельные | Помещение | 2,0 | Протирание | |
| инфекции, | ||||
| вирусы, этиологии (вкл. гепатит "В"), ВИЧ - инф. | Пол, стены, мебель Сантехническое | 2,0 | Протирание двукратное с интервалом в 15 мин. | |
| оборудование |
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕЙ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ (КРОМЕ ТВС), ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА И ПАЛАТ.
Алгоритм укладки бикса.
1. Проверить его исправность (плотно ли закрывается крышка).
2. Открыть поясок герметичности.
3. Салфеткой, смоченной 0,5% нашатырным спиртом, протереть дно и стенки бикса, постелить простыню, сложенную вдвое.
4. На дно уложить перевязочный материал по часовой стрелке, для каждого вида свой сектор.
В центре кладется флакон с индикатором стерильности - мочевиной.
5. Вторым слоем уложить: опер. белье - справа халаты, слева -простыни, в середине - шапочки, маски, перчатки и т.д.
6. Нижний слой и средний перекрываются - кладется индикатор.
7. Поверх простыни уложить верхний слой - одежду для опер. сестры, поверх белья - индикатор стерильности.
8. Крышку бикса плотно закрыть и закрепить.
9. На ручку бикса прикрепить клеенчатую бирку. На бирке написать: номер отделения, дату, фамилию медсестры, наименование всего материала, находящегося в биксе послойно.
Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры