Медицинский контроль и санобработка рожениц

Ф

РЕАЛИЗАЦИЯ

О

В КАЖДОМ ОТДЕЛЕНИИ САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ НАБОР ЛЕЧ.-ДИАГ. И ВСПОМ. ПОМЕЩЕНИЙ

ОБСЕРВАЦИОННОЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЯ

ОБСЕРВАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ РОЖЕНИЦЫ С ГН. ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ

ГРИПП

АНГИНА

Т

ИНФЕКЦИИ

НЕ СОСТОЯЩИЕ НА УЧЕТЕ

ПЛАНИРОВКА

Оборудование родовых и послеродовых физиологического и обсервационного отделений и отделения патологии беременных. Связь между ними только через шлюз.

Обсервационное отделение принимает рожениц с гнойничковыми заболеваниями кожи, гриппом, ангиной, температурящих, инфекционными заболеваниями, не состоящих на учете.

Оборудованием раздельных смотровых и комнат для выписки для физиологического и обсервационного отделений.

Оборудованием фильтра перед смотровыми

Оборудованием при каждой смотровой комнаты санитарной обработки с душевой и туалетом.

РОДОВЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ

1.ПРЕДРОДОВЫЕ ПАЛАТЫ

2.РОДОВЫЙ БЛОК

3.ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК

4.ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ПАЛАТЫ

5.ПИТ

6.ПАЛАТЫ ДЛЯ РОДИЛЬНИЦ

7.ПАЛАТЫ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ НЕ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 20 КРОВАТОК В ИЗОЛИРОВАННОМ ОТСЕКЕ С ПОСТОМ ДЕЖУРНОЙ СЕСТРЫ. В ОБСЕРВАЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ ОНИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ БОКСИРОВАННЫМИ.

ИНФЕКЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Профилактика внутрибольничных инфекций.

Профилактика заражения медицинского персонала.

Приемно-смотровые боксы

Коек - 2 бокса, 60 - 100 коек - 3

бокса, более 100 коек- 3% от общего

Количества коек

Санпропускник для персонала в приемном отделении

Боксы, полубоксы, профилированные палаты

4. Боксы на 1 койку - 22 м², на 2 койки - 27 м²

Состав бокса: палата, санузел, шлюз (умывальник, шкафчик для халатов, окно для пищи)

Полубокс - отсутствие входа с улицы

Секция профилированных палат имеет шлюзы и туалеты, санпропускник, полный набор помещений, два входа: один для больных, второй - для персонала

ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

КЛАССИФИКАЦИЯ

Амбулаторные инфекции

Инфекции - результат несоблюдения правил асептики

Госпитальные инфекции

ПЕРВАЯ ГРУППА

Инфекционные заболевания детей

Абсцессы, циститы, уретрит (катетеризация, цистоскопия)

Гнойничковые и грибковые заболевания

ВТОРАЯ ГРУППА

Трихомонадный

Кольпит

Трахома

Вакцинальные

Абсцессы»

ТРЕТЬЯ ГРУППА

Мастит у родильниц

Сепсис у ново-

Рожденных

Коревая пневмОния

СУПЕРИНФЕКЦИИ

Сальмонеллез

Дизентерия

Гепатит

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Инфекции при активизации собственной микрофлоры

ПНЕВМОНИЯ

СТОЛБНЯК

ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА

ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИЙ

БОЛЬНЫЕ

МЕДПЕРСОНАЛ

НОСИТЕЛЬСТВО СРЕДИ ПЕРСОНАЛА - 54%, В ТОМ ЧИСЛЕ САНИТАРОК - 69%.

ДЕТИ - 60%.

ОБСЕМЕНЕНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ПРЕДМЕТОВ БОЛЬНИЧНОЙ СРЕДЫ ОТ 6 ДО 14%.

Причины

Распространения

1.наличие в больничной среде вирулентных штаммов

2.устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и дезсредствам

3.сложные оперативные вмешательства

4.бессистемное применение антибиотиков

5.нарушение санитарно-гигиени-ческого режима

6.нарушение правил асептики

7.наличие у больных сопутствующих заболеваний

ПРОФИЛАКТИКА

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ

ПРОФИЛАКТИКА

1. архитектурно-планировочные мероприятия

1.1 изоляция секций, палат, операционных боксов и т.д.

1.2 соблюдение потоков больных, персонала

1.3 рациональное размещение отделений по этажам

1.4 зонирование территории

2. санитарно-противоэпидеми-ческие мероприятия

2.1 санпросвет работа среди персо-

нала и больных

2.2 контроль за санитарным режимом стационаров

2.3 контроль за бактериальной обсемененностью больничной среды

2.4 выявление носителей среди персонала и больных

2.5 ежедневный осмотр

2.6 бактериологические исследования

3. санитарно-технические мероприятия

3.1 вентиляция

3.2 воздухоподача

3.3 кондиционирование

3.4 ламинарные установки

4. дезинфекционно-стерилизационные мероприятия

4.1 применение химических средств

4.2 применение физических средств

4.3 механическая обработка

4.4 повышенная температура

4.5 уф - облучение

4.6 g - облучение

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ

ПРОФИЛАКТИКА

1. иммунизация

1.1 плановая беременные -

очищенный

1.2 активная стафилококковый

анатоксин

1.3 пассивная

1.4 экстренная стафилококко

вый адсорбиро-

ванный анаток-

син;

антистафилококко-

вая гипериммунная

плазма;

антистафилококко-

вый бактериофаг

Общая экстренная профилактика - антибиотики широкого спектра действия, общеукрепляющие средства.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПЛАНИРОВКИ ОТДЕЛЕНИЯ ОБСЕРВАЦИИ

Вход через шлюз

Отдельный персонал

3.Розовый бокс (43 м³)

4.Резервные койки (5-7%)

Палаты на 1 койку и 2 койки

(15%)

6.Три родовые палаты (24 м²)

Палаты для новорожденных

Физиологическое отделение

Палаты на 20 коек