Оказание помощи пострадавшему с кровопотерей

1. Остановить кровотечение любыми доступными способа­ми временной остановки кровотечения.

2. Обработать рану: наложить асептическую повязку.

3. Создать благоприятные условия для кровообращения жизненно важных органов: уложить с приподнятыми вверх ногами и без подушки.

4. Провести противошоковые мероприятия: согреть, обезбо­лить, дать кислород, начать раннее восполнение ОЦК плазмозаменителями, ввести преднизолон и допамин по показаниям

5. Обеспечить безопасную транспортировку в стационар: положить на носилки без подушки с приподнятыми ногами и продолжать восполнять ОЦК.

СПОСОБЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ Пальцевое прижатие артерий

Это достаточно надежное средство временной остановки кровотечения при правильном его выполнении и знании то­чек компрессии. Его можно использовать на момент транс­портировки пострадавшего в стационар на близкое расстоя­ние, а также для увеличения резерва времени, необходимого для подготовки других средств остановки кровотечения.

Места компрессии артерий

Височная артерия — прижимается большим пальцем к ви­сочной кости впереди козелка уха на 1—1,5 см. При кровоте­чениях височно-теменной области.

Нижнечелюстная — прижимается большим пальцем к ниж­нему краю нижней челюсти на границе средней и задней тре­ти. При кровотечениях в области лица.

Сонная — прижимается четырь­мя пальцами к поперечному отрост­ку шестого шейного позвонка по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы в сере­дине ее длины на уровне перстне­видного хряща гортани (кадык).

Подключичная — прижимается четырьмя пальцами к первому реб­ру в подключичной ямке кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к грудине.

Подмышечная — прижимается кулаком в глубине подмышечной впадины к головке плечевой кости. Кулак спасателя, введенный в под­мышечную область, прижимается плечом самого же пострадавшего.

Плечевая — прижимается четы­рьмя пальцами к плечевой кости по внутреннему краю двуглавой мыш­цы.

1. ТТочки компрессии ионар:
Локтевая — прижимается большим артерий при кровотечении: пальцем к локтевой кости в

Бедренная — прижимается двумя большими пальцами к бедренной кости, бедро обхватывается с обеих сторон остальными пальцами, в паховой складке на границе ее внутренней и средней трети. Может быть прижата кулаком в той же точке.

Средняя большеберцовая — прижимается большим пальцем к наружной лодыжке.

Задняя большеберцовая — прижимается большим пальцем к внутренней лодыжке.

Артерия тыла стопы — прижимается к таранной кости.

/ — височная; 2 — нижнечелюстная; 3 — сонная; 4 — подключичная; 5 - подмышечная; 6 - плечевая; 7- локтевая; 8-лучевая; 9 — бедренная; 10 — задняя большеберцовая; 11 — тыла стопы.

Рис. 1. Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием в суставах с последующей фиксацией