Заболевания сердечно – сосудистой системы.

420. Факторами риска рождения ребенка с врожденным пороком сердца (ВПС) являются все перечисленное, кроме:

1) возраст родителей (мать старше 35 лет, отец старше 45 лет)

2)профессиональные вредности и (или) алкоголизм родителей

3)вирусные инфекции, особенно в I триместре беременности

4)ревматизм у матери +

421.К ВПС, протекающим с цианозом относится:

1) дефект межпредсердной перегородки

2) дефект межжелудочковой перегородки

3) открытый артериальный проток

4) тетрада Фалло+

422. Для одышечно – цианотических приступов, возникающих у больных с ВПС характерны все перечисленные симптомы, кроме:

1) усиление цианоза

2) потеря сознания

3) присаживание на корточки

4) выраженная бледность кожи без цианоза+

423. Независимое сестринское вмешательство при одышечно – цианотических приступах у ребенка с ВПС:

1) дать кислород+

2) уложить пациента с приподнятым ножным концом

3) обеспечить обильное теплое питье

4) дать нитроглицерин под язык

424.Паллиативные операции при врожденных пороках сердца (ВПС):

1) Проводятся всем детям с ВПС

2) Облегчают состояние больных, предотвращают раннее наступление летального исхода+

3) Проводятся в терминальной фазе болезни

4) Полностью устраняют дефект и гемодинамические нарушения

425. Системное инфекционно – аллергическое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и сосудов – это:

1) вегето – сосудистая дистония

2) приобретенный порок сердца

3) ревматизм+

4) инфекционный эндокардит

426.В этиологии ревматизма ведущая роль принадлежит:

1) гемолитическому стрептококку группы А+

2) золотистому стафилококку

3) вирусам

4) зеленящему стрептококку

427.Первой атаке ревматизма обычно предшествует перенесенное заболевание:

1) грипп

2) ангина+

3) пневмония

4) бронхит

428.Ревматический порок сердца формируется при локализации воспалительного процесса в:

1) миокарде

2) эндокарде+

3) перикарде

4) в коронарных сосудах

429.Малая хорея возникает при ревматическом поражении:

1) центральной нервной системы+

2) костно – мышечной системы

3) кожи

4) дыхательной системы

430. Независимым сестринским вмешательством у пациента с активной фазой ревматизма является:

1) внутримышечное введение пенициллина

2) назначение диеты – стол № 10

3) контроль за соблюдением постельного режима, организация досуга ребенка в постели+

4) проведение функциональных проб

431.Для ревматического полиартрита не характерно:

1) болевой синдром

2) летучесть поражения суставов

3) преимущественное поражение средних и крупных суставов

4) стойкость воспалительных явлений, остаточная деформация суставов+

432. В рацион питания больных ревматизмом включают картофель, изюм, фрукты, творог, благодаря высокому содержанию в этих продуктах:

1) кальция

2) калия+

3) натрия

4) йода

433. В лечебном питании больных ревматизмом с признаками сердечной недостаточности ограничивают содержание:

1) белка

2) жира

3) жидкости, поваренной соли+

4) углеводов

434.Вторичная антибактериальная профилактика ревматизма проводится:

1) пенициллином

2) бациллином – 5+

3) аспирином

4) эритромицином

435. Больным перенесшим первую ревматическую атаку без формирования порока сердца назначается бациллино - профилактика:

1) круглогодично, в течение 3 лет+

2) сезонно, в течение 3 лет

3) круглогодично, в течение 5 лет

4) сезонно, в течение 5 лет

436. Ребенок, перенесший ревматическую атаку, подлежит диспансерному наблюдению в детской поликлинике:

1) в течение 1 года

2) в течение 3 лет

3) в течение 5 лет

4) до передачи во взрослую поликлинику+

437.Второй этап лечения ревматизма предусматривает:

1) стационарное лечение в специализированном отделении

2) кардио – ревматологический санаторий +

3) наблюдение на педиатрическом участке

4) наблюдение у кардиоревматолога

Сахарный диабет.

439. Какой тип сахарного диабета в основном диагносцируется в детском возрасте:

1) инсулиннезависимый (ИНСД)

2) инсулинзависимый (ИЗСД) +

3) с равной частотой ИНСД и ИЗСД

4) нет данных

440. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет:

1) 1,2-3,2 ммоль/л

2) 3,3-5,5 ммоль/л+

3) 5,6-7,2 ммоль/л

4) 7,3-8,5 ммоль/л

441. Для латентного сахарного диабета характерно:

1) отсутствие клинических симптомов болезни

2) повышение уровня сахара крови натощак

3) снижение толерантности к глюкозе

4) правильные ответы 1 и 3+

442. Для инсулинзависимого сахарного диабета характерны все перечисленные симптомы, кроме:

1) жажда

2) полиурия

3) снижение массы тела, несмотря на сохранный или повышенный аппетит

4) повышение аппетита и нарастание массы тела+

443. Инсулин короткого действия вводится:

1) за 30 минут до еды+

2) за 1 час до еды

3) через 30 минут после еды

4) через 1 час после еды

444. Больному сахарным диабетом 1,3 ЕД инсулина вводится:

1) на 12 грамм съеденных углеводов+

2) на 24 грамма съеденных углеводов

3) на 100 грамм съеденной пищи

4) на 50 грамм глюкозы

445. Одна хлебная единица равна:

1) 12 г. углеводов или 25 г ржаного хлеба+

2) 20 г углеводов или 35 г белого хлеба

3) 30 г углеводов или 50 г ржаного хлеба

4) 50 г углеводов или 150 г ржаного хлеба

446. Одна единица инсулина снижает уровень сахара в крови на:

1) 2,2 ммоль/л+

2) 3,2 ммоль/л

3) 4,6 ммоль/л

4) 5,2 ммоль/л

447. К неспецифическим осложнениям сахарного диабета относятся:

1) поражение сосудов сетчатки глаз

2) гнойная инфекция кожи+

3) физический и половой инфантилизм (синдром Мориака)

4) поражение мелких сосудов конечностей

448. Причинами развития диабетической комы могут быть все перечисленные, кроме:

1) недостаточная доза или несистематическое введение инсулина

2) грубые погрешности в диете (неограниченный прием жирной и сладкой пищи)

3) передозировка инсулина+

4) инфекционные заболевания, стрессовые ситуации

449. Пик действия инсулина короткого действия наступает через:

1) 1-1,5 часа после введения

2) 2-4 часа после введения+

3) 5-6 часов после введения

4) 7-8 часов после введения

450. Особенностью диеты при сахарном диабете является:

1) полное исключение углеводов

2) ограничение белка

3) исключение легкоусвояемых углеводов и замена их на углеводы, содержащие большое количество клетчатки+

4) ограничение калорийности

451. Больным сахарным диабетом назначается диета по Певзнеру:

1) № 5

2) № 7

3) № 9+

4) № 10

452. Обязательным условием диетотерапии при сахарном диабете являются все, кроме:

1) прием пищи 6 раз в день

2) строго фиксированные по времени приемы пищи

3) прием пищи 3-4 раза в день+

4) прием пищи через 30 минут после инъекции инсулина короткого действия

453. Для гипогликемической комы характерны симптомы:

1) сухость кожи и слизистых

2) в начале развития острое чувство голода, возбуждение, потливость+

3) запах ацетона изо рта

4) гипотония скелетных мышц, снижение тонуса глазных яблок

454. Причинами развития гипогликемической комы могут быть все, кроме:

1) передозировка инсулина

2) недостаточная доза инсулина+

3) пропуск приема пищи или недостаточное питание на фоне инсулинотерапии

4) большая физическая нагрузка

455. Потенциальными проблемами больного сахарным диабетом, не соблюдающего диету, употребляющего сладкую и жирную пищу, могут быть все, кроме:

1) риск развития диабетической кетоацидотической комы

2) риск развития гипогликемической комы+

3) риск развития ангиопатии сетчатки глаза

4) риск нарушения функции почек

456. Независимое сестринское вмешательство при сахарном диабете:

1) контроль за лечебным питанием

2) обучение больных старше 12 лет самостоятельному введению инсулина

3) диагностика первых признаков коматозных состояний и оказание первой помощи при них

4) все ответы верны+

457. Для диабетической, кетоацидотической комы характерны симптомы:

1) бледность, потливость

2) гипертонус мышц, судороги

3) дыхание Куссмауля+

4) снижение уровня глюкозы в крови

458. Независимое сестринское вмешательство при начальных симптомах гипогликемии у ребенка с сахарным диабетом:

1) ввести 20 % раствор глюкозы внутривенно 20-40 мл

2) ввести очередную дозу инсулина

3) дать больному сладкий чай, мед, варенье+

4) ввести подкожно 0,1 раствор адреналина

459. Для оказания помощи пациенту с кетоацидотической комой медсестре следует приготовить все перечисленное, кроме:

1) 40 % раствора глюкозы+

2) 0,9 % раствора натрия хлорида

3) 5 % раствора глюкозы

4) инсулина короткого действия

460. Проблемы больного сахарным диабетом при развитии кетоацидотической комы:

1) острое чувство голода

2) жажда, сухость во рту+

3) повышенная потливость

4) возбуждение, агрессивное поведение

461. Наиболее вероятная потенциальная проблема больного сахарным диабетом с частыми гипогликемическими состояниями:

1) риск развития "диабетической стопы"

2) риск энцефалопатии со снижением памяти, внимания, нарушениями поведения+

3) риск ожирения

4) риск гнойно-септических осложнений

462. Что из перечисленного является грубым нарушением правил введения инсулина:

1) перед введением флакон встряхнуть и подогреть до 25-30 градусов

2) перед введением дождаться испарения спирта с места инъекции

3) часто менять места инъекций

4) смешать в одном шприце инсулин короткого и длительного действия+

463. Мочу на сахар собирают:

1) за сутки +

2) среднюю порцию

3) за 12 часов

4) за 3 часа