Тема 5.5. Система кровообращения

Значение кровообращения.

Кровь может выполнять жизненно необходимые функции, только находясь в непрерывном движении. Циркуляция крови в организме составляет сущность кровообращения.

К системе кровообращения относят сердце, исполняющее роль насоса, и сосуды, по которым циркулирует кровь. К кровеносным сосудам относят артерии, артерио-лы, вены, венулы и капилляры. Артерии – это сосуды, несущие кровь от сердца к органам и тканям. Имеют в своем строении плотный мышечный слой, способный к самостоятельным сокращениям. Вены – это сосуды, несущие кровь от органов и тканей к сердцу. Имеют тонкий мышечный слой, поэтому не способны к самостоятельному сокращению, а движение крови по ним осуществляется за счет разницы давления и наличия клапанов внутри самих сосудов.

Кровь, выбрасываемая сердцем по артериям, их разветвлениям – артериолам и капиллярам, поступает к тканям и органам, а от них по мелким и крупным венам возвращается к сердцу. Благодаря кровообращению ко всем органам и тканям поступает кислород, питательные вещества, соли, гормоны, вода и выводятся продукты обмена.

Схема кровообращения.

Сосудистая система состоит из двух кругов кровообращения – большого и малого.

1. Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца, откуда кровь поступает в аорту. Из аорты кровь течет по артериям, которые ветвятся на артериолы и распадаются на капилляры, которые густой сетью пронизывают весь организм. Через тонкие стенки капилляров кровь отдает питательные вещества и кислород в тканевую жидкость, а продукты жизнедеятельности клеток поступают обратно в кровь. Из капилляров кровь поступает в мелкие венулы, которые, сливаясь, образуют более крупные вены и впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. По ним венозная кровь поступает в правое предсердие сердца, где заканчивается большой круг кровообращения.

Из правого предсердия через трехстворчатый клапан кровь поступает в правый желудочек сердца.

1. Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка сердца легочной артерией. Венозная кровь по легочной артерии приносится к капиллярам легких. В легких происходит обмен газов между венозной кровью капилляров и воздухом в альвеолах легких. От легких по 4-ем легочным венам уже артериальная кровь возвращается в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения.

Из левого предсердия через двухстворчатый клапан кровь поступает в левый желудочек сердца, откуда начинается большой круг кровообращения.

Тема 5.6. Строение сердца

Сердце находится в грудной полости позади грудины и немного смещено влево. Расширенная часть сердца называется основанием, а суженная – верхушкой, которая обращена вниз.

Стенки сердца состоят из 3-ех слоев:

1. наружный слой – эпикард, покрывает сердце и называется околосердечной сумкой. В ней находится жидкость, которая предохраняет сердечные мышцы от трения.
2. средний слой – миокард. Мощный мышечный слой, состоящий из поперечно-полосатой мышечной ткани.
3. внутренний слой – эндокард. Выстилает внутреннюю поверхность сердца, образует тяжи и складки.

Сердце поделено сплошной перегородкой на две половины. Через левую половину сердца протекает только артериальная кровь, через правую – венозная. В каждой половине сердца имеются две камеры: верхние – предсердия, нижние – желудочки. Таким образом, сердце человека, как и других млекопитающих животных, является четырехкамерным.

Правое предсердие принимает кровь из двух крупных вен (нижней полой и верхней полой), несущих кровь со всего организма. В него также открывается венозный сосуд, собирающий кровь от стенок сердца. Полость правого предсердия сообщается с правым желудочком через отверстие, которое закрывается трехстворчатым клапаном. Правый желудочек сообщается с легочной артерией через полулунный клапан.

Левое предсердие принимает кровь из 4-ех легочных вен и сообщается с левым желудочком через отверстие, прикрытым 2-ух створчатым клапаном. Левый желудочек имеет более толстые стенки, так как выполняет большую работу. Сообщается с аортой через отверстие и полулунный клапан.

Клапаны, смыкаясь, не допускают обратного тока крови.

Масса сердца мужчины – 220-300 гр., женщины – 180-220 гр. Наиболее интенсивно растет на первом году жизни, утраивая массу к трем годам и к пяти годам увеличивая массу в 4 раза.

Сердечный цикл

Сердце сокращается ритмично, чередуя сокращения и расслабления. Сокращение отделов сердца называют систолой, расслабление отделов сердца – диастолой. Период, охватывающий одно сокращение и расслабление сердца, называют сердечным циклом.

В состоянии относительного покоя сердечный цикл продолжается 0,8 секунды. Каждый сердечный цикл состоит из 3-х фаз:

1. Сокращение, систола предсердий длится 0,1 секунды.
2. Систола желудочков длится 0,3 секунды, в это время предсердия отдыхают, то есть находятся в состоянии диастолы.
3. Диастола всего сердца длится 0,4 секунды.

Основная сила сокращения происходит в период систолы желудочков, особенно в фазу изгнания крови из левого желудочка в аорту.

Частота сердечных сокращений.

Частота сердечных сокращений измеряется по пульсу, так как каждый выброс крови растягивает стенки сосудов, что ощущается в виде толчка. В норме у взрослого человека ЧСС – 75 уд. в минуту. У новорожденного – 140 уд. в минуту. К 8 – 10 годам – 85-90 уд. в минуту. К 15 годам – 75-80 уд. в минуту. При физической нагрузке и эмоциональных переживаниях ЧСС увеличивается.

Движение крови по сосудам

Кровь движется по сосудам благодаря сокращениям сердца и разнице давления крови, устанавливающейся в разных частях сосудистой системы. В крупных сосудах сопротивление крови невелико, а с уменьшением диаметра сосудов оно возрастает.

Преодолевая трения, кровь утрачивает часть энергии, которая сообщается ей

сердцем. Давление крови постепенно падает. Разность давления крови в различных участках кровеносной системы служит практически основной причиной движения крови в кровеносной системе. Кровь течет от места, где давление выше, туда, где давление ниже.

Тема 5.7. Кровяное давление

При каждом сокращении сердце нагнетает в сосуды очередную порцию крови, создавая в них давление, необходимое, чтобы обеспечить продвижение ее по всему кровеносному пути.

Величина давления определяется работой сердца, количеством крови, интенсивностью ее оттока, сопротивлением стенок сосуда, а также их эластичностью и вязкостью крови.

Наибольшее давление создается в аорте. По мере продвижения крови по сосудам давление ее снижается. В крупных артериях и венах сопротивление току крови небольшое и давление в них уменьшается плавно и постепенно. Наиболее заметно снижается давление в артериолах и капиллярах, где сопротивление резко увеличивается.

Во время систолы желудочков кровь с силой выталкивается в аорту, при этом отмечается максимальное или систолическое давление.

В фазе диастолы сердца артериальное давление понижается и отмечается минимальное или диастолическое давление.

Разность между систолическим давлением и диастолическим давлением называют пульсовым давлением. Чем меньше пульсовое давление, тем меньше поступает крови из желудочка в аорту во время систола.

Измеряют давление на плечевой артерии, по этому его называют артериальным. Записывают двумя цифрами в виде дроби: числитель соответствует систолическому давлению, знаменатель – диастолическому. В норме у взрослого человека в спокойном состоянии систолическое давление - 120 мм. рт. с., а диастолическое давление – 70 мм. рт.с.

Возрастные изменения артериального давления.

В течение жизни в строении сосудистой системы происходят изменения. У новорожденного стенки сосудов очень тонкие, в них мало мышечных волокон, но много эластических. Диаметр артерии и вен практически одинаков. Это облегчает движение крови по сосудам, поэтому сердце новорожденного работает с меньшим напряжением (систолическое давление – 70 мм. рт. с.).

С возрастом стенки сосудов приобретают большее количество мышечных волокон, их стенки утолщаются и просвет увеличивается. Сосуды не только растут в длину и толщину, но и появляются новые мелкие сосуды. Вместе с тем некоторые сосуды зарастают, и стенки их перерождаются.

К концу первого года жизни, в связи с интенсивным ростом и увеличением сосудистой системы, кровяное давление повышается до 80 мм. рт. с., а к 10-12 годам составляет 90-100 мм.рт.ст.