Физиотерапевтическое лечение.

• УФ-облучение при свежей ране (начинают с 2—
3 биодоз, увеличивая на 2 биодозы каждое последую­
щее облучение). Курс лечения - 2—3 процедуры, кото­
рые проводят во время перевязки. УФ-облучение при­
меняется при инфицировании раны сразу же после хи­
рургической обработки, начиная с 4-6 биодоз и увели­
чивая на 2 биодозы длительность каждого последую­
щего облучения.

• Диадинамотерапия — для очищения раны, исполь­зуют двухтактный непрерывный ток — 1 мин, модули-

Глава 9. Физические методы лечения...

рованный короткими периодами — 6 мин, или

• Флюктуоризация первой формой тока средней-
большой дозой по 8—12 мин, ежедневно или через день.

• Электрическое поле УВЧ по 10 мин при выходной
мощности до 40 Вт, воздушном зазоре 0,5—5 см. Курс
лечения 4—6 процедур (1—2 процедуры проводят в теп­
ловой дозировке, затем в слаботепловой), процедура
проводится в промежутках между УФ-облучениями для
уменьшения воспаления. УВЧ можно проводить через
сухие повязки.

• Облучение лампой «Соллюкс» назначают после
образования струпа без назначения (20—30 мин, до 20
воздействий).

• Парафинолечение назначается в стадии регенера­
ции, вначале накладывается на 30-60 мин, затем уд­
линяют процедуру до 2—4 часов и более. Курс лечения
от 10 до 20 процедур через день.

Вывих и перелом корня зуба

При вывихе и переломе корня зуба используют фи­зиотерапевтические процедуры:

• электроодонтодиагностику для определения состоя­
ния пульпы травмированного зуба в динамике через 2—
4 недели. Отсутствие нормализации электровозбудимос­
ти через 4 недели свидетельствует о гибели пульпы зуба;

• электрическое поле УВЧ назначают для купиро­
вания острых воспалительных явлений после иммоби­
лизации зуба в нетепловой дозе при выходной мощно­
сти 30 Вт по 10 мин ежедневно или

• микроволновую терапию интенсивностью 1—3 Вт
в течение 5—6 мин;

• УФ-облучение при поражении слизистой оболоч­
ки или кожи, начиная с 1 биодозы и увеличивая на
1 биодозу длительность каждого последующего облу­
чения, назначают 4—5 воздействий ежедневно. При

гнойном инфицировании применяют УСУФ;

• электрофорез кальция по 30 мин ежедневно до 30 процедур применяют для ускорения минерализации.

Hl.Jhi-l;Ai,...> > ■■■■■■- ..-....■.

Переломы челюсти

Физиотерапевтическое лечение применяется не толь­ко при возникновении осложнений при переломах че­люстей. Раннее назначение физиотерапии в 2—3 раза сокращает время консолидации перелома.

Из физиотерапевтических процедур назначают:

• холод, если шинирование производится в первые
часы после перелома, используя хлорэтил или лед.
Замораживание хлорэтилом продолжают 10—12 сек,
льдом — 20—30 мин. Назначают на 25—36 часов.

• Электрическое поле УВЧ назначают на 2—3 сутки
после иммобилизации для уменьшения боли и воспа­
лительной реакции, отека и тризма по 10—15 мин при
выходной мощности до 30 Вт и воздушном зазоре 0,5—
5 см. Первые 4—5 процедур проводят в нетепловой дозе,
затем — 5—6 процедур — в слаботепловой или

• микроволновую терапию при невыраженном оте­
ке по 5—7 мин при мощности 1-3 Вт.

• УФ-облучение применяют при болях и наруше­
нии целостности кожи и слизистой оболочки полости
рта, начинают с 3 биодоз и увеличивают на 1—2 биодо­
зы длительность каждого последующего облучения.
Проводят 4—5 облучений через 1—2 дня.

• Электрофорез с 2—5% раствором новокаина и 1%
раствором тримекаина с адреналином в зону перелома
после иммобилизации ежедневно или 2 раза в день в
течение 7—10 дней для обезболивания.

• Инфракрасное облучение можно назначить с 5—
6-го дня в слаботепловой дозе по 20—30 мин.

• Парафинотерапия по 40—60 мин.

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 9. Физические методы лечения.

• ПеМП УВЧ по 10 мин.

• УФ-облучение в эритемной дозе, начиная с 1—2
биодоз, прибавляя по 1 биодозе через день и доводя
длительность облучения до,$—8 доз. Длительность ле­
чения — 10-12 процедур. Выбор перечисленных физи­
ческих факторов зависит от особенностей клиничес­
кой симптоматики процесса.

• Массаж воротниковой области применяется с 5—
6-го дня.

• Электрофорез кальция и фосфора в зону перелома
по 20—30 мин. Ежедневно через 2 недели после трав­
мы в стадии рекальцинации по 20—30 мин ежедневно.
Электрофорез в зимнее время обязательно сочетают с
общим УФ-облучением. На курс назначают 15—20 про­
цедур ежедневно.

Для консолидации костной модели применяют:

• тепловые процедуры — аппликации парафина и
озокерита по 20—24 мин ежедневно (наслаиванием на
очаг поражения);

• массаж (ручной);

• ультразвук — по 5—7 мин в импульсном режиме
при интенсивности 0,05-0,2 Вт/см². Курс лечения —
6—10 воздействий;

• грязелечение по 20—30 мин в течение 10—12 дней.

При избыточном образовании костной мозоли

Назначают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез йода, хлора, новокаина в зону пере­
лома по 20—30 мин ежедневно;

• микроволновую терапию при мощности 6—10 Вт
по 5—6 мин, ежедневно и электрическое поле УВЧ в
тепловой дозировке, которую можно сочетать с элект-

рофорезом, диадинамотерапией, а также комбиниро­вать с тепловыми процедурами (парафин, озокерит, гря­зелечение).

Кроме местного воздействия физические факторы необходимо использовать для повышения защитных сил организма.

Для чего можно провести:

• общее УФ-облучение,

• аэроионотерапию,

• общую франклинизацию,

• соляно-хвойные ванны.

Послеоперационный период у стоматологических больных

Назначают следующие физиотерапевтические про­цедуры:

• общую франклинизацию (для снятия состояния

напряжения);

• местную гипотерапию (в первые три дня после
операции для предотвращения гематомы и отека) на
20-30 минут, перерыв 1-2 часа, в сутки 5-6 холодо-
вых процедур;

• электрическое поле УВЧ в атермической дозе при
выходной мощности до 30 Вт в течение 10-15 минут
ежедневно;

• тепловые процедуры — парафин, озокерит по 20-
40 минут, грязелечение — 30 минут, инфракрасное об­
лучение по 30 минут ежедневно в течение 2 недель
(после стихания явлений острого воспаления и образо­
вания безболезненного уплотнения);

• ультразвуковую терапию в непрерывном режиме
при интенсивности 0,2—0,4 Вт/см², 6—10 минут, курс

А