Физиотерапевтическое лечение

Воспалительных заболеваний

Челюстно-лицевой области

Правильное и своевременное назначение физичес­ких факторов в комплексной терапии воспаления спо­собствует купированию его начальных проявлений, позволяет снизить степень выраженности процесса, тя­жесть заболевания и вероятность возникновения ос­ложнений. Физические факторы могут ускорить сме­ну фаз воспаления, что позволяет провести хирурги­ческое вмешательство в наиболее благоприятных ус­ловиях и добиться быстрейшей регенерации тканей и реабилитации больного. При назначении физиопроце­дур на ранних стадиях воспалительного процесса, фи-

Глава 9. Физические методы лечения...

зические факторы способствуют обратному развитию воспаления. При выраженном воспалении происходит быстрое ограничение очага воспаления от окружаю­щих здоровых тканей, воспалительный процесс пере­ходит в фазу нагноения, уменьшается перифокальный отек и воспаление. После опорожнения гнойного оча­га физические факторы могут стимулировать очище­ние, регенерацию поврежденных тканей, рассасывание инфильтратов, грубых рубцов, восстановление функ­ций тканей и органов.

Периостит

При периоститев острой стадии назначают:

• электрическое поле УВЧ — в атермической дозе,
при выходной мощности до 30 Вт, суммарный зазор
до 6 см. Длительность процедуры взрослым - 10 ми­
нут, детям до 5 лет - 3-5 минут, 5—8 лет — 5—7 минут.
Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 3—5
процедур;

• УФ облучение интегральным спектром начинают
с 2-3 биодоз, доводят к концу курса до 6—8 биодоз.
Воздействие УФ-облучения назначают при высокой тем­
пературе и у ослабленных пациентов;

• инфракрасное облучение выполняют в случаях вя­
лого формирования периостального абсцесса. Облуча­
ют переходную складку в области пораженного зуба.
Время воздействия - 15-30 минут. Курс - 3-5 проце­
дур, лечение проводят ежедневно;

• флюктуирующие токи показаны после вскрытия
периостального абсцесса в тот же день. Используют
токи первой формы средней и большой интенсивнос­
ти. Курс лечения — 5—6 процедур, при первых проце­
дуры проводят ежедневно, затем через день. Длитель­
ность процедур — 8—12 минут;

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 9. Физические методы лечения...

• ультразвук применяется при наличии остаточного
инфильтрата и грубого рубца, назначается по 8 минут
в непрерывном режиме при интенсивности воздействия
0,2—0,4 Вт/см². Курс лечения — 3—8 процедур через
день по переходной складке. Ультразвук можно соче­
тать с инфракрасным облучением, электрическим по­
лем УВЧ и парафином;

• электрическое поле УВЧ в олиготермической дозе
назначают при сведении жевательных мышц в острой
стадии и как можно раньше. Параллельно можно на­
значать электроимпульсную терапию (ДДТ, СМТ, ФТ).
Курс лечения - 4-8 процедур.

В тяжелых случаях при затяжном течении приме­няют тепловые воздействия (ИК-облучение, парафин, а также ультразвук, электрофорез йода, лидазы.) Курс - 8-12 воздействий ежедневно или через день.

Острый лимфаденит

Острый лимфаденит подвергается обратному разви­тию, если в серозной стадии назначить:

• электрическое поле УВЧ в атермической или оли­
готермической дозе по 8-10 минут, при выходной мощ­
ности 5—20 Вт с воздушным зазором 0,2—2 см;

• микроволны в течение 5—7 минут. Интенсивность
1-3 Вт;

• УФ-облучение зоны поражения одновременно с
электрическим полем УВЧ или микроволновой тера­
пией, начиная с 2 биодоз, прибавляя по 1 биодозе цри
каждом посещении. Курс лечения состоит из 5—8 про­
цедур через день до снятия воспаления.

При наличии очага инфекции на слизистой полос­ти рта или на коже лица применяют облучение ко­роткими УФ-лучами, которое проводят ежедневно, начиная с 1—2 биодоз и добавляя 1 биодозу при каж-

дой последующей процедуре. Курс лечения — 4—5 про­цедур. Можно назначить для лечения острого лимфа­денита ультразвук в непрерывном или импульсном режиме по 6—8 минут, интенсивность воздействия 0,2— 0,4 Вт/см². Курс лечения — 5—10 процедур ежедневно или через день;

• флкжтуоризацию на лимфатические узлы первой
формы тока, среднюю и большую дозу в течение 10
минут, сочетая с УФ-лучами очага инфекции через
день.

Альвеолит

• УФ-облучение коротким или интегральным спек­
тром начинают с 2 биодоз и доводят до 5—6 биодоз к
концу; курс лечения — 5-6 процедур ежедневно.

• Флюктуоризацию лунки проводят одновременно с
УФ-облучением первой формой тока в течение 10 ми­
нут, при средней интенсивности. Курс лечения — 5—6
воздействий. Кроме перечисленных физиотерапевти­
ческих процедур для снятия воспаления можно назна­
чить микроволновую терапию в течение 5—7 минут,
если имеется реакция лимфатических узлов на воспа­
ление.

• Электрическое поле УВЧ в течение Юминут в атер­
мической или олиготермической дозе при входной
мощности 15—30 Вт, воздушном зазоре 0,5—5 см, курс
лечения — 4—5 процедур ежедневно.

• Местная дарсонвализация при невралгических бо­
лях короткой искрой в течение 1—3 минут на лунку и
3—5 минут на кожу зоны иррадиации болей.

Для снятия боли можно провести электрофорез ане­стезинов (1% тримекаин 20 минут — 5—6 процедур), магнитное поле, время воздействия вектора поля — 10 минут. Курс лечения — 4—6 процедур.

8. Основы стоматологической терапии