Секреция стимулируется повышением концентрации кальция в крови
• другие гормоны: соматостатин, серотонин, норадреналин.
ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ – 4 мелких железы с общей массой около 0,4 г, расположенных у каждого края верхних и нижних полюсов щитовидной железы, обычно внутри капсулы, иногда погружены в ткань щитовидной железы (осторожность при операциях на ЩЖ!)
Клетки (паратироциты):
• Главные – мелкие полигональные, с бледноокрашенной, слегка ацидофильной цитоплазмой. СГ содержат паратгормон.
– светлые (малоактивные)
– тёмные (активные)
• Оксифильные – малочисленная популяция; крупные полигональные клетки. В цитоплазме – плотно упакованные крупные митохондрии, крайне вариабельной и неправильной формы. СГ отсутствуют. С возрастом их число растёт. Функция неизвестна: Дегенерирующие? Секретируют биогенные амины? При аденомах и вторичной гиперплазии – вырабатывают паратгормон.
С возрастом секреторные клетки замещаются адипоцитами. Содержание жировой ткани в околощитовидной железе пожилых людей может достигать 60-70% объёма органа.
ПАРАТГОРМОН:эффект-повышение уровня кальция в крови:
• ↑ остеокластов, резорбция костного матрикса
• ↑ всасывание кальция из ЖКТ (↑ образование витамина D 3 и его рецепторов)
• ↑ реабсорбции кальция в почечных канальцах
Снижение концентрации фосфата в крови - ↓ всасывания фосфатов клетками почечных канальцев и ↑ экскреции фосфатов с мочой
Кальцитонин щитовидной железы и паратгормон околощитовидной железы – антагонисты по действию. Образуют двойной механизм регуляции уровней кальция, что является важным фактором гомеостаза.
Организм человека содержит около 1кг кальция, 99% которого находится в костях.
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗхарактеризуется снижением концентрации фосфатов и повышением Са в крови:
• патологические отложения Са (артерии, почки);
• фиброзно-кистозный остеит – кости менее прочные и часто ломаются.
ГИПОПАРАТИРЕОЗ
• Недостаток паратгормона приводит к снижению содержания кальция и повышения фосфатов в крови, что приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости, результатом которой являются судороги.
• Более плотные кости;
• Спастические сокращения скелетных мышц и генерализованные конвульсии – тетания.
•
НАДПОЧЕЧНИКИ
Строение
• Капсула
• Корковое вещество
• Мозговое вещество
Корковое и мозговое вещество имеют различное происхождение, структуру и функции.
Кора надпочечников
Клетки сгруппированы в тяжи, лежащие вдоль фенестрированных капилляров, поддерживаются стромой из ретикулярных волокон.
Источник развития: целомический эпителий
Подразделяется на 3 концентрических слоя:
• клубочковая зона (1);
• пучковая зона (2);
• сетчатая зона (3)
Клетки коры надпочечника секретируют стероидные гормоны – кортикостероиды.Имеют типичную ультраструктуру:
• агрЭПС
• митохондрии с тубуло-везикулярными кристами
• липидные включения
Кортикостероиды образуются в результате модификации молекулы холестерола. Ферментные системы стероидогенеза – в агрЭПС и на кристах митохондрий (ТВМ). Гормоны не накапливаются в виде СГ, а синтезируют и секретируют в соответствии с потребностью в них.
Клубочковая зона – 10-15% общего объёма; Столбчатые или пирамидные клетки располагаются в виде плотно упакованных, округлых или изогнутых в виде арок тяжей («клубочки»), окруженных капиллярами.
Пучковая зона – 65% объёма. Радиальные прямые тяжи («пучки») толщиной в одну или две клетки, которые проходят под прямыми углами к поверхности. Клетки – крупные, цитоплазма содержит большое количество липидных капель – вакуолизированный вид на стандартных гистологических препаратах – спонгиоциты.
Сетчатая зона – 7%. Тяжи неправильной формы, образующих анастомозирующую сеть. Клетки более мелкие, содержат многочисленные липофусциновые пигментные гранулы.
Клетки клубочковой зоны секретируют минералокортикоиды (альдостерон):
• Влияют на уровни электролитов в крови и артериальное давление
• Воздействие на дистальные канальцы почек, слюнные и потовые железы - ↑ реабсорбцию Na эпителиальными клетками; задержка воды в организме и ↑АД
• Секреция альдостерона регулируется, главным образом, ренин-ангиотензиновой системой.
Клетки пучковой зоны секретируют глюкокортикоиды– кортизол, кортизон и др.
• Влияют на обмен углеводов - ↑ выработку глюкозы из АК и жирных кислот (глюконеогенез) и превращение глюкозы в гликоген.
• В коже, мышце и жировой ткани ↑ деградацию белков и липидов.
• Подавляют иммунные реакции – разрушение лимфоцитов, угнетение их митотической активности.
• Синтез и секреция ГК резко возрастают при стрессе
Клетки сетчатой зоны секретируют глюкокортикоиды и андрогены. ДГЭА (дегидроэпиандростерон) - слабый андроген, циркулирует в крови в виде сульфата и оказывает своё действие после превращения в тестостерон
Регуляция секреции глюкокортикоидов :
• выделение кортиколиберина в срединном возвышении →
• секреция АКТГ передней долей гипофиза →
• секреция глюкокортикоидов
Свободные глюкокортикоиды могут затем затормозить секрецию АКТГ; степень угнетения пропорциональна концентрации циркулирующих глюкокортикоидов – механизм обратной связи