Тема: СИМПТОМАТОЛОГИЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ. СИМПТОМАТОЛОГИЯ АНЕМИЙ И ЛЕЙКОЗОВ
2. Курс:III. Семестр: VI
3. Продолжительность лекции:2 академических часа (90 мин).
4. Контингент слушателей:студенты
5. Учебная цель:
- Ознакомить студентов с симптоматологией наиболее распространенных анемий и лейкозов с типичными клинико-лабораторными проявлениями.
- Подчеркнуть значение клинического анализа крови, стернальной пункции, трепанобиопсии в диагностике анемий и лейкозов.
6. Иллюстративный материал и оснащение:
- мультимедийный проектор и компьютер;
- мультимедийная презентация по теме лекции;
- тематические больные (видеоматериалы).
7. Подробный план лекции:
Симптоматология анемий
1. Железодефицитные анемии, определение:
· Причины
· Клинические проявления
· Жалобы
· Физическое обследование
· Лабораторная диагностика:
- Клинический анализ крови
- Биохимическое исследование крови на содержание сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки
2. Мегалобластные анемии:
· Определение
· Этиология
· Нормальный метаболизм витамина В12 и фолиевой кислоты
· Причины возникновения дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты
· Клинические проявления:
- проявления дефицита витамина В12
- проявления мегалобластной анемии
· Лабораторные и инструментальные методы исследования:
- изменения в клиническом анализе крови
- исследование костного мозга
- определение содержания в крови витамина В12 и фолиевой кислоты
3. Пернициозная анемия
4. Фолиеводефицитная анемия
5. Гемолитические анемии:
· Этиология и патогенез
· Клиника
· изменения в клиническом анализе крови
· реакция Кумбса
6. Апластическая анемия:
· Определение
· Клинические проявления
· изменения в клиническом анализе крови
Симптоматология гемобластозов.
7. Гемобластозы
· Определение
· Этиология и патогенез
8. Острые лейкозы:
· Определение
· Классификация
· Клинические проявления
· изменения в клиническом анализе крови
9. Хронический миелолейкоз:
· Определение
· Клинические проявления
· изменения в клиническом анализе крови
10. Хронический лимфолейкоз:
· Определение
· Клинические проявления
· Осложнения
· изменения в клиническом анализе крови
11. Миеломная болезнь:
· Определение
· Этиология и патогенез
· Клинические проявления
· изменения в клиническом анализе крови
12. Эритремия:
· Определение
· Клинические проявления
· изменения в клиническом анализе крови
8. Методы контроля знаний и навыков:
Тестовые задания для контроля знаний
Выберите 1 правильный ответ.
1. ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ХАРАКТЕРНА ЖАЛОБА …
а) головная боль
б) извращение вкуса, ломкость ногтей
в) боль в костях и суставах
г) петехиальные кровоизлияния
2. ДЛЯ ЖАЛОБ ПАЦИЕНТОВ С В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ХАРАКТЕРНО…
а) головокружение
б) боль в костях и суставах
в) извращение вкуса
г) нарушение чувствительности (болевой, тактильной, температурной)
3. СИМПТОМ, ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕМЫЙ ПРИ ОБЩЕМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ – ЭТО…
а) желтушность кожных покровов
б) извращение вкуса, ломкость ногтей
в) мышечная атрофия
г) язвенно-некротическая ангина
д) чистый, гладкий ярко-красный язык
4. ПРИЗНАК, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРОГО ДИАГНОЗ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА СТАНОВИТСЯ ОЧЕВИДНЫМ…
а) анемия
б) язвенно-некротические поражения
в) бластемия в периферической крови
г) увеличение лимфоузлов
д) геморрагии
5. КЛЕТКИ БОТКИНА-ГУМПРЕХТА МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ ПРИ…
а) острый миелобластный лейкоз
б) хронический миелолейкоз
в) хронический лимфолейкоз
г) хроническая железодефицитная анемия
6. ДЛЯ ЭРИТРЕМИИ НЕ ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ ЖАЛОБА…
а) головная боль, шум в ушах
б) снижение памяти
в) кожный зуд
г) боли в животе
д) боль в горле
Эталоны ответов к тестовым заданиям:
1. б
2. г
3. г
4. в
5. в
6. д
7. б
Литература
Основная:
1. Мухин, Николай Алексеевич. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студ. мед. вузов / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - 3-е изд., испр. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. - 763 с. - Словарь терминов: с. 717-744. - Предм. указ.: с. 745-763. - ISBN 5-9704-0368-7
2. Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс] : учебник / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. - 848 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970413968.html
Дополнительная:
1. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты / Учебное пособие / под редакцией Ж.Д.Кобалава, В.С.Моисеева. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 400с.
2. Струтынский, А.В. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас / Учебное пособие / А.В.Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков. – М., Медпресс-информ, 2009. – 324с.
3. Ройтберг, Г.Е., Струтынский, А.В.. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика / Учебное пособие. – Издательство «МЕДпресс-информ», 2011, 2-е издание. – 800с.
4. Козинец, Г.И. Кровь: клинический анализ. Диагностика анемий и лейкозов. Интерпретация результатов: практическое руководство / Г.И. Козинец, В.М. Погорелов, О.А. Дягилева, И.Н. Наумова. – Изд-во «Триада», 2009. – 147с.
Электронные ресурсы:
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970413968.html
http://92.50.144.106/jirbis/
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5225033717.html
Автор методической разработки ______________ профессор, докт. мед. наук. Загидуллин Ш.З.
ЛЕКЦИЯ № 30