Тема: Перкуссия лёгких. Диагностическое значение при основных бронхолегочных синдромах
2. Курс: II. Семестр: IV
3. Продолжительность лекции: 2 академических часа (90 мин).
4. Контингент слушателей: студенты.
5. Учебная цель:
– Представить историю развития методики перкуссии, технику и диагностические возможности перкуссии грудной клетки.
6. Иллюстративный материал и оснащение:
- мультимедийный проектор и компьютер;
- мультимедийная презентация по теме лекции;
7. План лекции:
1. Перкуссия как метод исследования:
· история развития перкуссии как метода исследования;
· роль Ауэнбруггера в развитии метода, внедрение его в практику Корвизаром;
· значение работ отечественных исследователей в развитии этого метода;
· физическое обоснование перкуссии.
2.Перкуссия легких.
· сравнительная перкуссия: техника и методика. Физическое обоснование различных звуков;
· диагностическое значение сравнительной перкуссии;
3. Топографическая перкуссия:
· топографические линии грудной клетки;
· диагностическое значение определений верхних границ легких;
· определение нижней границы легких и подвижности нижних краев: причины изменений и диагностическое значение.
8. Методы контроля знаний и навыков:
Тестовые задания для контроля знаний
Выберите 1 правильный ответ
1. СВОЙСТВО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА НЕ ОТНОСЯЩЕЕСЯ К ОСНОВНЫМ
а) громкость;
б) продолжительность;
в) высота;
г) тембр.
2.ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА ПРИ ПНЕВМОНИИ
а) коробочный звук
б) притупление или тупой звук
в) тимпанический звук
г) ясный легочный звук
д) притупление с тимпаническим оттенком
3. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПРИ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ (СТАДИЯ ОПЕЧЕНЕНИЯ)
а) коробочный звук
б) притупление или тупой звук
в) тимпанический звук
г) ясный легочный звук
д) притупление с тимпаническим оттенком
4. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ (ЗАКРЫТЫЙ)
а) коробочный звук
б) притупление или тупой звук
в) тимпанический звук
г) ясный легочный звук
д) притупление с тимпаническим оттенком
5.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ
а) коробочный звук
б) притупление или тупой звук
в) тимпанический звук
г) ясный легочный звук
д) притупление с тимпаническим оттенком
6. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПРИ ГИДРОТОРАКСЕ
а) коробочный звук
б) притупление или тупой звук
в) тимпанический звук
г) ясный легочный звук
д) притупление с тимпаническим оттенком
7.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании.
б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков
в) только отставание половины грудной клетки в дыхании
г) бочкообразная грудная клетка
д) воронкообразная грудная клетка
8.ИЗМЕНЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ (СТАДИЯ ОПЕЧЕНЕНИЯ)
а) ослабление с одной стороны
б) усиление с одной стороны
в) ослабление с обеих сторон
г) усиление с обеих сторон
д) отсутствие изменений
9.ИЗМЕНЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ
а) ослабление с одной стороны
б) усиление с одной стороны
в) ослабление с обеих сторон
г) усиление с обеих сторон
д) отсутствие изменений
Эталоны ответов к тестовым заданиям:
1.г
2. б
3.б
4.в
5.а
6. б
7. в
8. б
9. в
Литература.
Основная:
1. Мухин, Николай Алексеевич. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студ. мед. вузов / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - 3-е изд., испр. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. - 763 с. - Словарь терминов: с. 717-744. - Предм. указ.: с. 745-763. - ISBN 5-9704-0368-7
2. Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс] : учебник / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. - 848 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970413968.html
Дополнительная:
1. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты / Учебное пособие / под редакцией Ж.Д. Кобалава, В.С. Моисеева. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 400с.
2. Струтынский, А.В. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас / Учебное пособие/ А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков. - М., Медпресс-информ, 2009. - 324с.
Электронные ресурсы:
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970413968.html
http://92.50.144.106/jirbis/.
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5225033717.html
Автор методической разработки _____________ профессор, докт. мед. наук. Зулкарнеев Р.Х.
ЛЕКЦИЯ № 5