| 1. От больного: кровь, СМЖ, ВСЖ, очаги кожных поражений, ликвор, лимфа 2. Из очага: клещи, молоко коз 3. От трупа: пораженные органы и ткани |
| Бактериоскопия 1. Окраска по Романовскому-Гимзе 2. Серебрение по Морозову 3. Темнопольная микроскопия (подвижность) |
| Бактериология (дополнительный метод, недостаточно чувствителен и специфичен) Среда Келли |
/ w/Cnz+pQs9PBH8kEMSjI0mzDUQa8gHmRbzIQBwXrIl+DrCt5uaD+BQAA//8DAFBLAQItABQABgAI AAAAIQC2gziS/gAAAOEBAAATAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAABbQ29udGVudF9UeXBlc10ueG1sUEsB Ai0AFAAGAAgAAAAhADj9If/WAAAAlAEAAAsAAAAAAAAAAAAAAAAALwEAAF9yZWxzLy5yZWxzUEsB Ai0AFAAGAAgAAAAhAMKpd4zpAQAArAMAAA4AAAAAAAAAAAAAAAAALgIAAGRycy9lMm9Eb2MueG1s UEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAKQwhIvdAAAACQEAAA8AAAAAAAAAAAAAAAAAQwQAAGRycy9kb3ducmV2 LnhtbFBLBQYAAAAABAAEAPMAAABNBQAAAAA= " filled="f" stroked="f">
| ПЦР Для выявления молекул ДНК м/о на ранней стадии |
| Серодиагностика (основной метод) 1. нРИФ (раздельное определение IgM (1-3 нед.) и IgG (неск. мес. после инфицирования) 2. Иммуноблоттинг 3. ИФА |
| Схема лабораторной диагностики лептоспироза |
| 1. От больного: кровь, моча, СМЖ 2. Из очага: вода, продукты, домашние животные 3. От трупа: пораженные органы |
| Бактериоскопия (экспресс-метод. Кровь – с первых дней, моча – с 6-7 дня) 1. Окраска по Романовскому- Гимзе 2. Серебрение по Морозову 3. Темнопольная микроскопия (подвижность) |
| Бактериология (дополнительный метод) Среда Уленгута, Ферворта-Вольфа. Растут в течение 30 суток. Изучаются б/х свойства, проба на каталазу, липазу, реакция агглютинации-лизиса. |
| Серодиагностика (основной метод) 1. РМА 2. нРИФ 3. нИФА 4. РСК |
| Биопроба (дополнительный метод). Заражают гвинейских свинок или золотистых хомячков. Симптомы появляются через неделю – желтуха, кровотечение |
| 1. Микроскопия в темном поле |
| 2. Посев на питательные среды |
К работе № 6
s qN30nWZSVTwkFt1Qwn4amyRqPI5it0n/HrOC5ege3Xsm2422FVfT+8YxwnSiQBgunW64Qig+357W IHwg1tQ6Ngg342GX399llGo38Ie5HkMlYgn7lBDqELpUSl/WxpKfuM5wzL5dbynEs6+k7mmI5baV iVJLaanhuFBTZ55rU56PF4sQgt5Pb8Wr9e9f4+FlqFW5oALx8WHcb0EEM4Y/GH71ozrk0enkLqy9 aBFmy80mogjz1QpEBNZKzUGcEJLZIgGZZ/L/C/kPAAAA//8DAFBLAQItABQABgAIAAAAIQC2gziS /gAAAOEBAAATAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAABbQ29udGVudF9UeXBlc10ueG1sUEsBAi0AFAAGAAgA AAAhADj9If/WAAAAlAEAAAsAAAAAAAAAAAAAAAAALwEAAF9yZWxzLy5yZWxzUEsBAi0AFAAGAAgA AAAhADkkvyyJAgAAWQUAAA4AAAAAAAAAAAAAAAAALgIAAGRycy9lMm9Eb2MueG1sUEsBAi0AFAAG AAgAAAAhAMOlxKLfAAAACgEAAA8AAAAAAAAAAAAAAAAA4wQAAGRycy9kb3ducmV2LnhtbFBLBQYA AAAABAAEAPMAAADvBQAAAAA= " filled="f" stroked="f">
| Исследуемый материал: содержимое твердого шанкра, кожных высыпаний во все периоды заболевания, сыворотка крови, секционный материал пораженных органов, СМЖ. |
| Схема лабораторной диагностики сифилиса |
| Бактериоскопия 1. Окраска по Романовскому-Гимзе 2. Окраска по Бурри 3. Серебрение по Морозову 4. Темнопольная микроскопия (метод висячей и раздавленной капли) |
| Биопроба Заражение кролика материалом от больного, если есть заболевание - картина ранних орхитов |
| Серодиагностика 1. Экспресс-метод с кровью из пальца для отбора подозрительных лиц 2. Реакция Вассермана (РСК) 3. Осадочные реакции (Реакции Кана и Закса-Витебского) 4. Реакция ИБТ 5. Непрямая РИФ 6. Непрямой ИФА 7. РПГА 8. Иммуноблоттинг для обнаружения Ig M и Ig G |
| ПЦРдля выявления ДНК бледных трепонем |
К работе № 7
Диагностика лептоспироза
Исследование проводят в лаборатории особо опасных инфекционных болезней. Диагноз лептоспироза подтверждают следующими методами:
♦ бактериоскопический (экспресс-метод). В первые дни больным проводят микроскопию крови в темном поле, а с 6-7-го дня и микроскопию мочи.
♦ серологический (основной метод). Очень чувствительная реакция микроагглютинации (РМА) с парными сыворотками крови, взятыми на 1-й неделе болезни и через 7-10 дней.
Диагностическое значение имеет нарастание титра антител к лептоспирам в 4 раза и более. Иногда антитела появляются даже через 1 месяц и позже. Для РМА берут 3-4 мл крови из вены. Весьма перспективны иммуноферментный и радиоиммунный методы;
♦ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно обнаружить лептоспиры с первых дней болезни, даже если их количество ничтожно;
♦ бактериологический (дополнительный метод). Высевают кровь, мочу, спинномозговую жидкость на специальные среды (Уленгута, Терских и другие). Однако лептоспиры растут долго – в течение 30 суток, а частота выделения их невелика;
♦ биологический (дополнительный метод). Гвинейским свинкам или молодым золотистым хомякам вводят внутрибрюшинно или наносят на скарифицированную рану кровь больного, мочу или ликвор, при наличии лептоспир заболевание развивается примерно через неделю (желтуха, кровотечение).
Наиболее распространенный метод исследования – реакция микроагглютинации-лизиса с живыми антигенами. Может быть использована РСК, а также реакция макроагглютинации с убитым антигеном. Агглютинины, лизины и комплементсвязывающие антитела появляются в крови на 3-5-й день болезни и максимально накапливаются на 8-10-й день, титр сыворотки в этих случаях равен1:10000-1:50000.
