С. Повышение прозрачности легочных полей
Д. Инфильтрация легочной ткани
Е. Ни одно из вышеперечисленного
При легком приступе бронхиальном астмы у ребенка 5 лет используются ингаляции:
А. b2-адреномиметиков короткого действия
В. Глюкокортикоидов
С. b2-адреномиметиков длительного действия
Д. Ипратропия бромида (атровента)
Ребенок 4-х лет родился от 3-х родов (первые дети умерли в раннем возрасте от пневмонии и дистрофии). С первых месяцев жизни у ребенка постоянный приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой. Несколько раз в год болеет пневмониями. Резко отстает в физическом развитии. Отмечается деформация грудной клетки. В легких - мозаичность перкуторных и аускультативных данных. Обилие сухих и влажных хрипов. Тоны сердца глухие. Печень выступает из подреберья на 3 см. Стул обильный, зловонный с большим количеством нейтрального жира. В анализе крови - нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. При бронхоскопии - диффузный катарально-гнойный эндобронхит.
Ваш предположительный диагноз:
А. Хронический бронхит
В. Порок развития легких
С. Синдром Картагенера
Д. Муковисцидоз
Подтвердить диагноз может следующее исследование:
А. Магнитнорезонансная томография
В. Бронхография
С. Потовая проба
Д. Исследование мукоцилиарного транспорта
Ребенок 8,5 лет болен острым лейкозом. Получает цитостатики. Несколько дней назад появился навязчивый кашель с умеренным количеством пенистой мокроты, наросла слабость, ухудшился аппетит. При осмотре: цианоз носогубного треугольника, прогрессирующая одышка, гепатолиенальный синдром, полиадения. Аускультативно - дыхание несколько ослаблено, непостоянные и немногочисленные сухие и влажные хрипы. Заподозрена пневмоцистная пневмония. Данное заболевание позволило предположить: А. Гепатоспленомегалия
В. Хрипы в легких
С. Полиадения
Д. Прогрессирующая одышкаВ данном случае следует назначить:
А. Амоксициллин
В. Дифлюкан
С. Ко-тримоксазол
Д. Цефалексин
Е. Ремантадин
Ребенок 3-х лет. В 8 месяцев перенес тяжелую правостороннюю пневмонию. Постоянно сохраняется влажный кашель. Периодически отмечаются подъемы температуры. При осмотре - укорочение перкуторного звука над нижней долей правого легкого. Там же выслушиваются стойкие влажные, мелко- и среднепузырчатые хрипы.
У данного больного из перечисленного ниже можно предположить:
А. Иммунодефицитное состояние
В. Порок развития дыхательной системы
С. Муковисцидоз
Д. Все вышеперечисленное
Для лечения легкой аллергической бронхиальной астмы назначают:
А. Кромоны курсами по 2-3 месяца
В. Ингаляционные кортикостероиды
С. Антигистаминные препараты
Д. Вышеперечисленное
У ребенка 4 лет во время еды внезапно развился приступ кашля и удушья. В анамнезе - проявления пищевой аллергии, отеки Квинке. На рентгенограмме грудной клетки - понижена прозрачность легочной ткани нижней доли правого легкого. В боковой проекции затемнение имеет треугольную форму. Проведенная симптоматическая терапия - без явного эффекта. Наиболее вероятный диагноз:
А. Пневмония
В. Пневмония с ателектазом
С. Коклюш
Д. Инородное тело бронха
При лечении муковисцидоза показано все, кроме:
А. Антибиотиков
В. Муколитиков
С. Ферментов поджелудочной железы
Д. Хирургического лечения
Е. Эндобронхиальной санации
В качестве противовоспалительной (базисной) терапии при бронхиальной астме в настоящее время применяют:
А. Стабилизаторы мембран тучных клеток
В. Ингаляционные кортикостероиды
С. Антилейкотриеновые препараты
Д. Вышеперечисленное
Машиной скорой помощи в стационар доставлен больной 12-ти лет с бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура 36,70С, частота сердечных сокращений - 120 в мин, число дыханий - 60 в мин, при аускультации дыхание резко ослаблено, выслушиваются единичные сухие хрипы, рН-7,3, РаО2 - 59 мм.рт.ст., РаСО2 - 60 мм.рт.ст.
Врачом скорой помощи 5 часов назад в/м введено 0,7 мл 24% раствора эуфиллина.
В настоящее время больному показано:
А. b2-агонисты короткого действия через небулайзер+ кортикостероиды
В. Эуфиллин в/в капельно
С. Кортикостероиды парентерально
Д. Добавить ингаляции ипратропиума бромида
Ребенок 8 мес. заболел остро: подъем температуры, ринит, непродуктивный каашель. При осмотре ЧД 55 в мин, раздувание крыльев носа, при сосании молока из бутылки развивается сильная одышка, над легкими коробочный звук, аускультативно мелкопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких.
Врач заподозрил у ребенка:
А. Острый бронхит
В. Бронхиолит
С. Пневмонию
Д. Обструктивный бронхит
Е. Аспирационную пневмонию
Ребенок 5 лет страдает муковисцидозом. Все нижеперечисленные требования к его диете правильны, кроме:
А. Режим питания 5-6 раз в день
В. Диета должна быть более калорийной
С. Объем жидкости увеличить в сравнении с возрастной нормой