А. Пропорциональны и соответствуют возрасту ребенка
С. 150-154 см
Д. 155-159 см
При измерении окружности головы здорового 3-месячного ребенка она составила 40 см.
Окружность груди у него должна быть:
А. 40см
В. 44 см
С. 46 см
Длина тела ребенка при рождении составила 53 см.
В один год она составит:
А. 75-76 см
В. 77-78 см
С. 80-81 см
Окружность головы ребенка при рождении составила 35 см.
Скорее всего этот показатель в 1 год будет:
А. 40 см
В. 42 см
С. 44 см
Д. 46 см
За 1-й год жизни длина тела здорового ребенка увеличивается в среднем на:
А. 15 см
В. 20 см
С. 25 см
Д. 30 см
Вес здорового 7-летнего ребенка в среднем составляет: А. 15 кг
В. 20 кг
С. 25 кг
Рассчитайте, какой скорее всего будет масса тела ребенка в 4 месяца, если при рождении она составляла 3200 г.
А. 5000 г
В. 5600 г
С. 6400 г
Родители 6-месячного ребенка обеспокоены быстрым увеличением его головы, так как шапочки, купленные заранее, оказались ему малы. Измерения, проведенные патронажной сестрой, показали, что окружность головки ребенка равна 43 см, груд ной клетки - 44 см.
Оцените параметры.
А. Пропорциональны и соответствуют возрасту ребенка
В. Увеличены оба параметра
С. Чрезмерно велики размеры головки
Д. Чрезмерно велика окружность грудной клетки
Е. Оба параметра ниже возрастных норм
Ребенок здоров, держит голову, фиксирует взор. Масса тела 5100 г, длина 58 см (при рождении соответственно 3500 г и 52 см).
Развитие данного ребенка соответствует следующему возрасту:
А. 1 месяц
В. 2 месяца
С. 3 месяца
Выберите из перечисленных ответов массу тела, соответствующую доношенному ребенку 11 месяцев, родившемуся с массой 3000 г.
А. 9400 г
В.10000 г
С.10500 г
Все перечисленное ниже обусловливает транзиторную потерю массы у новорожденного, кроме:
А. Высыхания пуповинного остатка
В. Недостаточного поступления жидкости в организм
С. Потери жидкости из-за обильного мочеотделения
Д. Потери жидкости через кожу и легкие
Е. Позднего первого прикладывания к груди
Ребенок 5 лет проходит диспансеризацию перед поступлением в детский сад. Его развитие оценено как нижняя граница нормы.
Основанием для такой оценки послужила масса тела:
А. 30 кг
В. 28 кг
С. 25 кг
Д. 20 кг
Основанием для такой оценки послужила длина тела:
А. 90 см
В. 95 см
С. 105 смД. 115 см
Окружность головы у новорожденного доношенного ребенка меньше нормы на
1см. Это чаще всего связано с:
А. Микроцефалией
В. Изменением конфигурации головы при прохождении через родовые пути
С. Уменьшением толщины подкожножировой клетчатки при внутриутробной гипотрофии
Ребенок доношен. Имеет признаки задержки внутриутробного развития.
Прогноз для него наиболее благоприятен при следующих параметрах физического развития:
А. Масса тела при рождении 2500 г, длина 41 см
В. Масса тела 2500 г, длина 45 см
С. Масса тела 2500 г, длина 51 см
| Ребенок в возрасте А. Переворачиваться с живота на спину В. Смеяться, узнавать мать С. Сидеть, если его посадили Д. Произносить отдельные слоги | 4-х | месяцев | должен: |
В течение всей жизни человека окружность головы увеличивается в среднем на: А. 17 см
В. 19 см
С. 22 см
Д. 25 см
Наиболее частая причина избыточной массы тела новорожденного:
А. Эндокринное заболевание
В. Лимфатико-гипопластический диатез
С. Отеки
При осмотре новорожденного ребенка все перечисленное норма, кроме:
А. Хватательного рефлекса
В. Рефлекса ползания
С. Ладонно-ротового рефлекса
Д. Оперкулярных пароксизмов (сосательных движений языком)
Доношенный новорожденный в возрасте 10 дней в норме должен иметь:
А. Мышечный гипертонус в сгибателях
В. Мышечную дистонию
С. Мышечный гипертонус в группе разгибателей
Д. Ни одно из вышеназванного
44.Доношенный ребенок выписан из роддома в возрасте 7 суток. Осмотрен педиатром. Из нижеперечисленных симптомов один является патологическим:
А. Закрыты глаза
В. Не держит голову
С. Гипертонус мышц-разгибателей
При осмотре ребенка врач отметил следующие навыки: четко фиксирует взгляд на одном предмете, несколько секунд следит за движущимся предметом, держит голову в положении на животе. В вертикальном положении голову практически не удерживает. Такое развитие соответствует возрасту:
А. 2 недели
В. 1,5 месяца
С. 3 месяца
Ребенок 7 дней поступил в стационар из роддома со следующими симптомами: гипертонус мышц-разгибателей рук и спины, вертикальный нистагм, периодически симптом “заходящего солнца”, наличие рефлексов Галанта, Переса.
Физиологическим у данного ребенка является:
А. Симптом “заходящего солнца”
В. Гипертонус в разгибателях рук и спины
С. Вертикальный нистагм
Д. Все перечисленное выше
У здорового ребенка 7 лет можно пропальпировать следующие лимфоузлы:
А. Тонзиллярные
В. Надключичные С.
Подключичные
Д. Кубитальные
Е. Торакальные
89.Для диагностики муковисцидоза необходимо определение концентрации хлоридов в потовой жидкости.
Необходимо знать возраст ребенка, когда потовые железы начинают функционировать достаточно: А. 3-4 недели
В. 3-4 месяца
С. 7-8 лет
Рентгенолог изучает рентгенограмму костей предплечья ребенка 6-ти месяцев. Из перечисленного ниже следует рассматривать как возрастную особенность:
А. Остеопороз
В. Размытость зон роста
С. Толстая надкостницыа
Д. Бокаловидную форму эпифизов трубчатых костей
Е. Ни одно из перечисленного
Врач осматривает ребенка шести месяцев. Возрастной норме соответствует:
А. Неравномерная пигментация кожи
В. Пальпаторное определение подключичных лимфоузлов
С. Размер большого родничка 3,0х3,0 см
Д. Западение большого родничка
В. Тургор мягких тканей
С. Степень развития подкожного жирового слоя
Д. Наличие отека
Для новорожденного является патологией:
А. Масса мышц слабо развита
В. Мышечный рельеф не определяется
С. Гипертонус сгибателей рук Д. Ограниченное разведение бедер
Е. Плоская стопа
У ребенка 6-ти лет во время ОРЗ мать заметила желтушную окраску кожи. Накануне давала тертую морковь. Врач при исследовании ребенка, кроме того, установил бледность, увеличение селезенки.
В данной ситуации скорее всего речь может идти о желтухе, вызванной:
А. Вирусным гепатитом
В. Дисфункцией желчных путей
С. Гемолитической анемией
Д. Каротиновой пигментацией кожи
Преимущества негалогенизированных стероидных мазей перед мазями, содержащими гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон:
А. Оказывает системное минералокортикоидное действие
Е. Все перечисленное
При осмотре ребенка отмечены: лунообразное лицо, избыточное отложение жира на туловище, толстая шея, “лосиный горб”, гипертрихоз, полосы растяжения на коже (стрии).
Возникновение вышеописанных изменений свойственно:
А. Адипозо-генитальной дистрофии
В. Лимфатико-гипопластическому диатезу
С. Алиментарному ожирению
Д. Гиперкортицизму
Мышечный тонус – один из ориентиров для определения возраста грудного ребенка. Физиологический гипертонус в верхних конечностях исчезает в:
А. 1-1,5 мес
В. 2-2,5 мес
С. 3-3,5 мес
Д. 4-4,5 мес
У ребенка 2-х лет диагностирован обструктивный бронхит.
Возникновению подобного заболевания в данном возрасте способствуют следующие особенности дыхательной системы:
А. Недостаточное развитие эластической системы
В. Несовершенство мукоцилиарного аппарата
С. Функциональная незрелость дыхательного центра
Е. Все перечисленное
Ребенок 14-ти дней болен пневмонией. Периодически возникают приступы апноэ до 20 секунд, сопровождающиеся общим цианозом.
Приступы апноэ можно объяснить следующими функциональными особенностями новорожденного:
А. Недостаточной дренажной функцией бронхиального дерева
В. Слабыми экскурсиями грудной клетки
С. Склонностью слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции
В. 25-30
С. 35-40
Для ребенка 4-х месяцев является физиологическим следующее дыхание:
А. Ослабленное везикулярное
В. Везикулярное
С. Пуэрильное
Из приведенных высказываний ошибочно одно:
В. Полнокровия легких
С. Сниженной продукции сурфактанта
Д. Неполного формирования бронхиального дерева
Врач осматривает ребенка двух лет.
Его насторожил один из перечисленных симптомов:
А. Частота дыханий 30
В. Пуэрильное
С. Жесткое
Д. Везикулярное
Какие придаточные пазухи носа формируются после рождения ребенка?
А. Решетчатая (этмоидальная)
В. Гайморова
С. Лобная
Участковый врач осуществляет патронаж доношенного новорожденного ребенка.Из перечисленных показателей, выявленных у данного ребенка, следует считать патологическим:
А. АД 70/36 мм рт.ст.
В. Верхняя граница относительной тупости сердца - 2 ребро
С. Частота сердечных сокращений 140 в минуту
Д. Приглушение 1-го тона на верхушке
Е. Ни один из перечисленных
Локализация левой границы относительной сердечной тупости у детей грудного возраста должна быть:
В. 120
С. 100
Д. 80
Мальчик 9 лет осмотрен после перенесенной ангины.
О сердечно-сосудистых нарушениях у данного больного свидетельствует:
А. Пульс 84 ударов минуту
В. АД 105/60 мм рт.ст.
А. Выше, чем на руках
В. Такое же, как на руках
С. Ниже, чем на руках
Д. Зависит от положения тела
О функциональном происхождении систолического шума у ребенка 6 лет свидетельствует:
А. Пульс 110 в минуту
В. Верхушечный толчок локализуется в IV межреберье
С. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии
Ребенок 3-х лет в течение 4-х дней болен ОРВИ. Врач, осмотрев ребенка, выявил у него изменения сердечно-сосудистой деятельности, а именно:
С. Аэрофагия
Д. Перекорм
Воспалительные изменения в ткани поджелудочной железы часто развиваются при:
А. Эпидемическом паротите
В. Ветряной оспе
С. Дизентерии
Д. Инфекционном мононуклеозе
Внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы характеризует (вы явлено в копрограмме):
А. Увеличение перевариваемой клетчатки
В. Появление йодофильной флоры
С. СтеатореяД. Слизь
Объясните появление белых налетов (молочницы) на слизистой полости рта у детей грудного возраста:
А. Пищевая аллергия
В. Лактазная недостаточность
С. Кандидоз
Д. Частые срыгивания
У детей раннего возраста способствует инвагинации:
В. Аэрофагия
С. Пилоростеноз
Д. Диспепсия
Е. Острый эзофагит
У недоношенного ребенка в возрасте 4-х месяцев врач при осмотре, в связи с ОРВИ, обнаружил выступающую на 1,5 см ниже реберной дуги печень мягко-эластической консистенции.
Как можно оценить этот симптом?
А. Увеличение печени в связи с ОРВИ
В. Начало рахита
С. Возрастная норма
Д. Поздняя анемия недоношенных
У ребенка в возрасте 2,5 месяцев наблюдаются необильные срыгивания.
Этому способствует:
С. Энтеробиоз
Д. Аскаридоз
Е. Лямблиоз
Мать 3-недельного ребенка, получающего грудное вскармливание, обеспокоена тем, что стул у ребенка стал темно-коричневым. Врач заподозрил недостаток молока у матери из-за:
А. Дефекации 1-2 раза в день, изменения цветаВ. Кашицеобразного характера стула
С. Стула с примесью зелени Д. Всего перечисленного
Ребенок в возрасте 1,5 месяцев прибавил с рождения в массе 420 г. С 3-недельного возраста у мальчика ежедневно наблюдается рвота до 5 раз в день. Госпитализирован с предположительным диагнозом пилоростеноз.
В пользу этого диагноза свидетельствует:
А Редкая перистальтика желудка
В. Обильное слюнотечение
В. Низкий уровень антидиуретического гормона (АДГ)
С. Преимущественное внутрипочечное расположение лоханок Д. Короткий дистальный отдел мочеточника
У ребенка раннего возраста отмечается относительно низкая фильтрационная способность почек.
Это обусловлено:
А. Функциональной недостаточностью канальцев
В. Слабым развитием мышечных волокон в устье
Е. Все перечисленное
Новорожденный 2-х дней за сутки мочился 1 раз, выделил 30 мл мочи.
Это можно объяснить:
А. Малым поступлением жидкости в организм
В. Экстраренальными потерями жидкости
С. Особенностями гемодинамики
Д. Всем перечисленным
Нормой в анализе крови для новорожденного в первые сутки жизни является все, кроме:
А. Ретикулоцитов - 30%0
В. Гемоглобина - 220 г/л
С. Гематокрита — 40%
Д. Лейкоцитов - 20х109/л
Е. Нейтрофилов - 70%
У недоношенного ребенка 4-х недель жизни исследована кровь по поводу затянувшейся желтухи.
Из указанного ниже соответствует возрастной норме:
А. Гемоглобин - 102 г/л
В. СОЭ 16 мм/ч
С. Эритроциты - 3,4х1012/л
Д. Лимфоциты — 57%
Ребенок 4,5 лет госпитализирован по поводу пневмонии.
Из перечисленного ниже об остроте процесса свидетельствует:
А. Гемоглобин - 92 г\л
В Лимфоциты – 44%
С. Палочкоядерные нейтрофилы- 11%
Д. Эозинофилы 2%
Ребенок 10-ти лет жалуется на боли в ногах, носовые кровотечения. При осмотре выявлен гепатолиенальный синдром.
Из указанных ниже показателей анализа крови нормальным является: А Эритроциты - 2,6х1012/л
В. Гемоглобин - 79 г/л
С. Миелоциты - 5,5%
Д. Ретикулоциты — 8%0
Лимфоцитоз характерен для:
А. ВИЧ-инфекции
В. Коклюша
С. Аутоиммунных заболеваний
Д. Всего перечисленного
Для здорового новорожденного первых дней жизни характерен следующий показатель гемоглобина: А. 100 г/л
В. 120 г/л
С. 140 г/л
Д. 160 г/л
Е. 200 г/л
Ребенок 7-ми лет жалуется на слабость. У него субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов всех групп.
Из перечисленного ниже должно привлечь внимание врача:
А. Лимфоциты — 63%
В. Тромбоциты - 190х109/л
С. Цветовой показатель — 0,9
Д. Ретикулоциты - 8%0
По поводу инфекции мочевыводящих путей ребенок 3-х лет получал лечение левомицетином. Произведен контрольный анализ крови. Тревогу врача вызвали следующие показатели крови:
А. Эритроциты — 2,9х1012/л; гемоглобин - 81 г/л; лейкоциты -
3,1х109/л
В. Нейтрофилы — 42%
С. Моноциты — 8%
Д. Лимфоциты — 48%
Е. Все перечисленное
. У здорового доношенного ребенка в первые сутки жизни процент нейтрофилов составляет;
А. 25
В. 35
С. 45
Д. 55
Е. 65
Иммунную защиту организма осуществляют:
А. Ретикулоциты
В. Макрофаги
С. Эозинофилы
Д. Тромбоциты
Методы, позволяющие оценить состояние клеточного иммунитета:
Д. Дерматомиозит
Одним из дифференциально-диагностических критериев гипергликемической комы от гипогликемической является изменение со стороны органа зрения. Из перечисленного ниже характерно для гипергликемической комы:
А. Расширение зрачков
В. Анизокория
С. Сужение зрачков
Д. Отсутствие реакции зрачков на свет
Одним из последствий тяжелых пароксизмов коклюшного кашля является:
А. Изъязвление роговицы
В. Слезотечение
С. Кровоизлияние в склеру
Частому инфицированию среднего уха у детей способствуют:
А. Короткая, широкая слуховая (евстахиева) труба
В. Короткий, узкий наружный слуховой проход
С. Значительная толщина барабанной перепонки
Д. Горизонтальное расположение барабанной перепонки
В гипофизе синтезируются все перечисленные гормоны, кроме:
А. Соматотропина
В. Вазопрессина
С. Пролактина
Д. Окситоцина
Е. Адреналина
Клинические симптомы гипопаратиреоза включают все, кроме:
А. Ларингоспазма
Д. Тиреотоксикоз
Проявления медикаментозного синдрома Иценко-Кушинга включают все, кроме: А.
Остеопороза
В. Миопатии
С. Лейкопении, лимфоцитоза
Д. Задержки роста
Е. Нарушения толерантности к глюкозе
Причиной гипоинсулинизма может быть все, кроме:
А. Хронического панкреатита
В. Гемохроматоза
С. Аутоиммунного инсулита
Д. Эпидемического паротита
Е. Инсуломы
Ребенок от первой, физиологически протекавшей беременности, родился при сроке беременности 41 неделя с массой тела 4150 г, длиной — 53 см. Вялый, заторможенный, кричит редко, сосет неохотно. Позднее отхождение мекония, склонность к гипотермии.
Потеря в массе составила 480 г, пуповина отпала на 8-е сутки. При осмотре на 27 день жизни выявлена умеренная желтушность кожных покровов, мышечная гипотония, ЧСС - 100 в минуту.
Предположительный диагноз:
А. Перинатальное поражение ЦНС
В. Врожденный гепатит
С. Адреногенитальный синдром
Д. Врожденный гипотиреоз
Ребенок 6 месяцев. На искусственном вскармливании. Тургор мягких тканей несколько снижен. Выдерживает 4-часовые промежутки между кормлениями. Получает 4 раза смесь «НАН-2» и один раз овощное пюре и тертое яблоко.
Следующая рекомендация по дальнейшему питанию в настоящее время:
А. Не менять питания
С. 6 месяцев
Д. 7месяцев Мясо-растительные консервы вводят в:
А. 5-5,5 месяцев
В. 6-6,5 месяцев
С. 7-7,5 месяцев
Д. 8 месяцев
Мясные консервы вводят в питание ребенку в возрасте:
А. 6 месяцев
В. 7 месяцев
С. 8 месяцев
Д. 9 месяцев
Ребенку 2 недели. У матери гипогалактия. Педиатр рекомендует матери сохранить грудное вскармливание и одновременно советует для стимуляции лактации:
А. Сократить промежутки между кормлениями до 2,5 и менее часов
В. Сцеживать остатки молока
С. Отказаться от ночного перерыва
Е. Все перечисленное
Ребенку 1 месяц. Здоров. Находится на естественном вскармливании, сосет хорошо, молока у матери достаточно. Прибавил в массе 700 г. С рождения у ребенка неустойчивый стул, 6-7 раз в сутки, разжиженный, иногда с примесью зелени, комочками, водяным пятном.
Укажите наиболее вероятную причину неустойчивости стула у ребенка.
А. Стафилококковый энтероколит
В. Коли-инфекция
В. Молочную кашу
С. Консервы на рыбо-растительной основе
Д. Кефир
Ребенку 1 месяц. У матери во время беременности была анемия. На искусственном вскармливании. Получает смесь “НАН 1”. Появились признаки умеренно выраженного атопического дерматита.
Ваша рекомендация:
А. Оставить эту смесь при отсутствии нарастания аллергических высыпаний
В. Уменьшить объем этой смеси на 50% и добавить адаптированную кисломолочную смесь
С. Частично заменить эту смесь на соевую
Д. Заменить на смесь с высокой степенью гидролиза белка
При осмотре этого ребенка через 2 недели врач отметила значительное усиление проявлений дерматита.
Необходимо:
А. Полностью перейти на соевую смесь
В. Полностью перейти на адаптированную кисломолочную смесь
С. Коровьего молока
Д. Конины
При вскармливании только грудным молоком после 6 месяцев развивается железодефицитная анемия, так как:
А. В белке грудного молока начинает преобладать казеин над сывороточным белком
Д. Все перечисленное
Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений шейного отдела позвоночника характерно все, кроме:
А. Защитного напряжения шейно-затылочных мышц
В. “Крыловидных лопаток”
С. Шейного остеохондроза
Д. Ночного энуреза
Е. Головной боли
Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений поясничного отдела позвоночника характерно все, кроме:
А. Ночного энуреза
В. О-образного искривления ног
С. Импотенции
Д. Нарушения функции репродуктивной системы
Е. Всему перечисленному
Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический симптом у новорожденного:
Е. Более 40
Соматические нарушения преобладают при перинатальном поражении ЦНС следующей степени тяжести:
А. Легкой
В. Средней
С. Тяжелой
Состояние здоровья новорожденного определяется внутриутробным развитием и течением родового акта. От внутриутробного развития оно зависит на:
А. 40%
В. 60%
С. 80% и более
Ребенок родился с массой тела 1500 г, длина 40 см.
При благоприятном развитии у данного ребенка появится:
А. Поворот с живота на спину в 5 мес
В. Удвоение массы тела к 5 месяцам
Е. Все перечисленное
У недоношенного на 6 недель ребенка с перинатальным поражением ЦНС отмечены мышечная гипотония и гипорефлексия, напряженный взор, горизонтальный нистагм при перемене положения головы, пульс 160 в мин, временами апноэ до 5сек. Недоношенностью можно объяснить все, кроме:
А. Апноэ
В. Пульса 160 в мин.
С. Горизонтального нистагма
Д. Мышечной гипотонии и гипорефлексии
Е. Вертикального нистагма
Матери 36 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, работает программистом. Беременность пятая. При сроке 20 недель перенесла ОРВИ. Роды 2-е, при сроке 29 недель. Первая беременность закончилась нормальными родами, затем - 3 мед. аборта.
Ведущей причиной глубокого невынашивания явилось:
А. Возраст матери
В. Состояние ее здоровья
С. Заболевание во время беременности
Д. Предшествующие аборты
Е. Условия работы
Женщине 35 лет. Работает ткачихой, страдает гастродуоденитом, курит. Половая жизнь с 17 лет. Мужу 38 лет, страдает алкоголизмом, работает гальваником. Настоящая беременность 1-я. Протекала с токсикозом 2-й половины, закончилась родами на 33-й неделе, двойней.
Укажите основную причину невынашивания у этой женщины.
С. Предшествующие аборты
Д. Возраст
Е. Порок развития матки
Укажите основную причину дыхательных нарушений у детей с недоношенностью 1 степени:
А. Недостаточный синтез сурфактанта
В. Небольшой размер альвеол
Д. Все перечисленное
Быстрое развитие гипотермии у недоношенных обусловлено:
А. Уменьшенным количеством бурого жира
В. Соотношением площади поверхности тела и его массы
С. Более высокой проницаемостью кожи
Д. Отсутствием “изолированного жирового слоя” в сосудистой стенке
Е. Всем перечисленным
Основная причина затяжного транзиторного дисбактериоза кишечника у недоношенного ребенка:
А. Экологические сдвиги в аутофлоре матерей (дисбиоценоз влагалища и кишечника)
Е. Все перечисленное
Ребенок родился в срок, от 1-й благополучно протекавшей беременности. Имеется несовместимость по резус-фактору. За неделю до родов мать заболела гепатитом А. Масса тела при рождении 3250 г, длина тела 51см. На 3-й день жизни появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Ребенок активен, хорошо сосет. Стул желтый.
Печень +1 см, пропальпировать селезенку не удается. Укажите наиболее вероятную причину желтухи:
А. Гемолитическая болезнь новорожденного
В. ГБН, желтушная форма
С. ГБН, анемическая форма
Д. Транзиторная желтуха новорожденных
У новорожденного в возрасте одних суток жизни отмечено появление желтухи. Кровь матери В (III) группы, резус-отрицательная, ребенка - АВ (IV)группы, резусположительная. Наиболее вероятный диагноз:
Д. Сепсис
Е. Лейкоз
Сепсис новорожденного чаще всего вызывают:
А. Вирусы
В. Бактерии
С. Простейшие
Д. Вирусно-бактериальные ассоциации
Е. Грибы
633 Инфекционные фетопатии чаще всего вызывают:
Д. Геморрагический синдром
Е. Дисфункция желудочно-кишечного тракта
Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней переведен в отделение патологии новорожденных детей. Масса тела при рождении 1350 г, в настоящее время - 1200 г. Кожа серого цвета, гипорефлексия, мышечная гипотония. Дыхание ослаблено, непостоянные крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум. Печень +2,0 см, селезенка +1,0 см. Срыгивает с первых дней жизни. Стул разжижен, со слизью.
Глубокой недоношенностью можно объяснить:
А. Серость кожных покровов
А. Сепсис
В. Врожденный порок сердца
С. Пневмония
Д. Пилоростеноз
Е. Кишечная инфекция
У недоношенного ребенка 26 дней масса тела 2400 г. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, петехиальная сыпь. Печень +3,0 см, селезенка +1,0 см из-под реберной дуги. Масса при рождении 2300. Выставлен диагноз сепсис.
В пользу этого диагноза свидетельствует:
А. Петехиальная сыпь
В. Окраска кожных покровов
С. Размеры печени и селезенки
Д. Динамика массы тела
Е. Все перечисленное
Основной признак септического шока у новорожденных детей:
А. Геморрагический синдром
В. Серая окраска кожных покровов
С. Желтушный оттенок кожи
Д. Дисфункция желудочно-кишечного тракта
Е. Гепатоспленомегалия
Ребенок от молодых здоровых родителей, от первой беременности, протекавшей с нефропатией, срочных родов. Воды отошли за двое суток до родов. Масса при рождении 3100 г, рост 53 см. Закричал сразу. Первоначальная потеря массы 400 г.
Пуповинный остаток отпал на 5-й день. В тот же день ребенок выписан.
Выписка была противопоказана из-за: А.
Нефропатии во время беременности
В. Длительности безводного промежутка
С. Весо-ростового показателя при рождении
Д. Сепсис
Частой ассоциацией инфекционных агентов при внутриутробной инфекции является:
А. Энтеровирусы и вирусы простого герпеса
В. Энтеровирусы и вирус цитомегалии
С. Вирусы простого герпеса и микоплазмы
Д. Вирусы простого герпеса и цитомегалии
Е. Все перечисленное
Герпесвирусы чаще всего поражают у плода:
А. ЦНС
В. Систему кроветворения
С. Органы дыхания
Д. Все перечисленное верно
К герпесвирусам относятся:
А. Вирус простого герпеса
В. Цитомегаловирус
С. Вирус ветряной оспы
Д. Вирус Эпштейн-Барра
Е. Все перечисленные
В клинику поступил ребенок 9 месяцев с массой 7200 г, длиной тела 69 см. Масса при рождении 3500 г, длина тела 52 см. До 5 месяцев не болел, развивался хорошо, находился на смешанном вскармливании. С 4,5 месяцев введен прикорм, преимущественно молочными кашами. Овощное пюре ест неохотно. С пяти месяцев отмечается ухудшение стула - зловонный, обильный, плохо переваренный. Перестал прибавлять в весе. Оцените весо-ростовой показатель этого ребенка:
А. Нормотрофия
В. Гипостатура
С. Гипотрофия I степени
Д. Гипотрофия II степени
Е. Паратрофия
В данном случае наиболее вероятно следующее заболевание:
А. Муковисцидоз
В. Кишечная инфекция
С. Целиакия
Д. Фенилкетонурия
Е. Лактазная недостаточность
Ребенок в возрасте 6 месяцев. Родился с массой 3400 г, длиной 51 см. Масса ребенка в три месяца 5500, в настоящее время - 6000 г, длина 65 см. Кожа бледная, подкожный жировой слой почти отсутствует на животе и конечностях. Стул через 2-3 дня «овечий». Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. Нормотрофия
В. Гипостатура
С. Гипотрофия I степени
Д. Гипотрофия II степени
Е. Гипотрофия III степени
Причинами развития тяжелых форм недостаточности питания в настоящее время чаще являются:
А. Эндогенные факторы
В. Экзогенные факторы
Мальчик 4 месяцев с массой тела 4100 г, длиной 60 см. Родился с массой 3500 г, длиной 51 см. Вскармливался сначала разбавленным, а затем цельным коровьим молоком. В 2 месяца перенес острую кишечную инфекцию, часто болеет ОРВИ. При осмотре вялый, апатичный. Отмечается бледность кожных покровов и почти полное отсутствие подкожного жирового слоя. Кожа морщинистая, взятая в складку не расправляется.
Ваш предварительный диагноз:
А. Гипотрофия I степени
В. Гипотрофия II степени
С. Гипотрофия III степени
Д. Паратрофия
Ребенок четырех месяцев поступил в стационар в связи с недостаточной прибавкой массы с рождения. Родился на 36-й неделе беременности, протекавшей с неоднократной угрозой выкидыша. Первые дни жизни кормился через зонд, далее - сцеженным молоком матери. Постоянно срыгивает. Стул со склонностью к запорам. Укажите наиболее вероятную причину стойкой дистрофии у этого ребенка.
Д. Гипотрофия II степени
Е. Гипотрофия Ш степени
Ребенку один год. Возбудимый, Ест неохотно. Родился с обвитием пуповины вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар 6\7 баллов, массой тела 4900 г. На искусственном вскармливании с рождения (адаптированные молочные смеси). Прикорм введен с 6 месяцев. В настоящее время масса ребенка 9000 г. Три раза перенес ОРЗ. Основная причина гипотрофии у данного ребенка: А. Искусственное вскармливание с рождения
В. Количественный недокорм
С. Смешанное вскармливание
При гипотрофии Ш степени для энтерального питания у детей грудного возраста предпочтительнее использовать смесь:
А. Физиологическую на основе козьего молока
В. На основе частично гидролизованного молочного белка
С. На основе высоко гидролизованного молочного белка
Д. Все перечисленное выше
Наиболее значимым проявлением хронической Д-витаминной интоксикации является:
А. Упорная рвота
В. Выраженная анорексия
С. Реконвалесценция
Д. Остаточные явления
При рентгенографии области запястья у этого ребенка будет иметь место:
Д. Гипервитаминоз Д
Дефицит витамина Д чаще встречается: А. При хронических заболеваниях печени
В. При хронических заболеваниях почек
С. При гипопаратиреозе
Д. У пожилых людей
Е. Всем перечисленном выше
Гиповитаминоз Д развивается при:
А. Хронических заболеваниях печени, почек
В. Мальабсорбции различного генеза
С. Длительном приеме противосудорожных препаратов
Д. Наследственных дефектах матаболизма витамина Д
Е. Ничего из перечисленного
Ребенок 8 месяцев родился с весом 2800г. Имеется несовместимомость крови матери и ребенка по резус-фактору. Период новорожденности протекал благополучно.
Находится на смешанном вскармливании. С 4 месяцев получает манную кашу, редко – овощное пюре.При осмотре ребенок бледен, пастозен. Печень и селезенка немного увеличены. В анализе крови Hb – 80г/л, эр. – 3,2х1012/л, количество ретикулоцитов – 4,0%0 В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:
А. Алиментарная
В. Ранняя анемия недоношенных
С. Поздняя анемия недоношенных
Д. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)
Е. Гемолитическая болезнь новорожденных
В развитии анемии у данного ребенка решающее значение имел следующий патогенетический механизм:
А. Алиментарная анемия
В. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)
С. Гемолитическая болезнь новорожденных
Д. Поздняя анемия недоношенных
При выраженной ранней анемии недоношенных ребенку двух месяцев необходимо проводить лечение.
Наиболее целесообразно назначить:
А. Эритроцитарную массу
В. Отмытые эритроциты
С. Эритропоэтин
Е. Ничего из перечисленного
У ребенка четырех месяцев на коже лица, груди и ягодиц имеются участки раздражения, мокнутия.
Факторами риска для развития атопического дерматита является:
А. Перенесенная ОРВИ
В. Недоношенность
А. Гипокортицизм
В. Гиперпаратиреоз
С. Гипопаратиреоз
Д. Гипертиреоидизм
У ребенка на первом году жизни выражены симптомы лимфатико-гипопластического диатеза.
Указанная аномалия конституции определена на основании:
А. Рецидивирующего блефарита
В. Аденоидов II степени
С. Лимфаденопатии
Д. Гепатоспленомегалии
Е. Всего перечисленного
Укажите факторы, предрасполагающие к аллергическим заболеваниям у детей:
А. Аллергические заболевания у родственников
В. Высокий уровень IgE в сыворотке крови
C. Курение родителей
Д. Искусственное вскармливание
Е. Все перечисленное
У ребенка 3 лет регулярно возникают диспепсические явления и диарея после употребления сырого коровьего молока. Кипяченое коровье молоко, а также козье (в любом виде) он переносит нормально.
Наиболее вероятен диагноз:
Д. Введение адреналина
Наиболее частые причины атопического дерматита у детей младшего возраста:
А. Лекарственная аллергия
В. Пищевая аллергия
С. Инсектная аллергия
Д Пыльцевая аллергия
У ребенка трех лет постоянная заложенность носа.
Наиболее вероятен диагноз:
А. Поллиноз
В. Аллергический ринит
С. Острый синусит
Д. Бронхиальная астма
При приступе бронхиальной астмы терапию следует начинать с:
А. Введения ингаляционного стероида
В. Внутривенного введенич эуфиллина
E. Все перечисленное
У ребенка 2,5 лет с приступами затрудненного дыхания, возникающими на фоне ОРВИ, при контакте с кошкой, была диагностирована бронхиальная астма. Базисной терапией тяжелой и среднетяжелой бронхиальной астмы являются
А. Кромогликат натрия
Деревьев
Злаковых трав
С. Сорных трав
Атопический дерматит у детей раннего возраста наиболее часто провоцирует:
А. Овсяная крупа
В. Мясо индейки
С. Коровье молоко
Д. Капуста
Е. Яблоки
У ребенка полутора лет на фоне тяжелой респираторной инфекции с высокой температурой возник приступ фебрильных судорог, продолжавшихся около 2 минут.
О тяжести судорожного синдрома свидетельствует:
А. Степень дыхательных расстройств
В. Длительность и глубина нарушения сознания
С. Локальная неврологическая симптоматика
Д. Все перечисленное
Ребенок 8-ми месяцев с экссудативным диатезом третий день болен ОРВИ с явлениями ринита, кашлем, температурой до 38,50С. Сегодня появилось несколько затрудненное дыхание, с шумным вдохом, втяжением уступчивых мест грудной клетки.
Кашель стал грубым. Признаков дыхательной недостаточности нет. Появившиеся симптомы характерны для:
А. Приступа бронхиальной астмы
В. Обструктивного бронхита
С. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа)
Д. Начинающейся пневмонии
Е. Коклюша
Недоношенный ребенок первой недели жизни помещен в кроватку с электроподогревом. Утром повышение температуры тела до 38,40С.
Подъем температуры в данном случае скорее всего связан с:
А. Инфекцией
В. Перинатальным поражением ЦНС
С. Нарушением теплоотдачи
Д. Ни с одним из перечисленных выше
У мальчика полу