В Сибири издавна существует традиция употреблять строганину из свежемороженой рыбы. Вы работаете врачом, следует ли соблюдать традиции людей Сибири? Каким гельминтозом можно заразиться?

Нет , не следует . Лентец широкий (Diphyllobotrium latum) . 1 промежуточный хозяин - циклоп , 2 промеж хоз - рыбы . Заболевание - дифиллоботриоз . Паразитирует в тонком кишечнике . Диагностика - нахождение яиц в фекалиях .

37.Больной обратился с жалобами на слабость, жжение при мочеиспускании, выделение кроваво-красной мочи. Он отметил, что дней 15 назад искупался в водоеме во время туристической поездки в Азии. О каком заболевании можно предположить? Каковы методы лабораторной диагностики заболевания?

Урогенитальный шистосомоз, вызываемое кровяными сосальщиками (трематодами) из рода Schistosoma. Диагностика: Обнаружение яиц в моче.

38. В поликлинику обратилась больная с жалобами на снижение аппетита, тошноту, неустойчивый стул, боли в животе. За два месяца до этого у нее наблюдалось кашель, насморк, повышение температуры тела. Летом употребляла плохо промытые ягоды, овощи, фрукты. О каком гельминтозе можно предположить? Какова диагностика и профилактика заболевания?

Аскаридоз, вызывается аскаридой человеческой (Ascaris lumbricoides). Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях(не ранее, чем через 3 мес. после заражения) или личинок в мокроте. Профилактика: Личная-мытье рук, фруктов, овощей, зелени употребление кипяченной воды, Общественная-санитарно-просветительская работа, борьба с механическими переносчиками(мухи, тараканы), обеззараживание фекалий, охрана почвы и воды от загрязнения фекалиями.

39. Охотники, жители Белоруссии, во время привала приготовили шашлык из мяса убитого ими дикого кабана. Через три недели у них появились проявления недомогания: головная боль, слабость, быстрая утомляемость, болезненность при движение глаз. Отмечалось лихорадка, мышечные боли, боли в животе, отеки век, распространившаяся по лицу. Врач, к которому они обратились, предположил опасный гельминтоз. О каком заболевании идет речь? Какова его диагностика?

Трихинеллез, вызываемый трихинеллой (Trichinella spiralis). Диагностика: основывается на данных анамнеза-употребление мяса не проверенной ветеринарной службой свинины или диких животных, также на результатах биопсии мышц (через 2-5 недель после заражения). В настоящее время для подтверждения диагноза в основном используют иммунологические методы и ПЦР.

40 При поливе овощей из близлежащего озера и употреблении недостаточно промытой зелени в салатах (щавель, лук, помидоры, огурцы) жители этого села жаловались на боль в правом подреберье, увеличение печени, у некоторых наблюдалась желтуха. При микроскопическом исследовании фекалий обнаружены яйца желто-коричневого цвета с крышкой на верхнем полюсе и бугорком на нижнем, размеры яиц 1,30-1,50x70-80 мкм. Каким гельминтозом заражено данное население?

Эхинококкоз

Возбудитель – эхинококк (Echinococcus granulosus)

41. При зондировании сельского жителя в дуоденальном содержимом были обнаружены яйца желтого и темно-коричневого цвета, размером 38-45x20-22 мкм, с одной стороны выпуклые, а с другой – уплощенные с крышечкой на верхней половине. Можно ли поставить диагноз гельминтоза?

Да, Можно

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocelium lanceatum)

42. Арендатор рисовых полей в Средней Азии обратился к врачу с жалобами на боли в животе, слабость, бледность кожных покровов, тошноту, рвоту, жидкий стул. Месяц тому назад отмечал зуд кожи и оттеки нижних конечностей. При обследовании обнаружена анемия. Каким гельминтозом он мог заразится? Какова лабораторная диагностика и профилактика?

Японский шистосомоз (Shistosoma japonicum)

Лаб.диагн.- Обгарудение яиц в фекалиях

Профилактика – Личная – избегать контакта с водой в водоемах, где могут быть церкарии шистосом. Общественная – предохранение водоемов от загрязнения человечискими выделениями.

43. Японский рабочий рисовых плантаций -японский шистосомоз.

44. Владелец одного из садовых участков, расположенных около пруда - печеночный сосальщик. Обнаружение яиц фасциолы в фекалиях больного.

45. Студент одного из вузов, находясь в сельской местности, вскоре после возвращения стал отмечать повышение температуры, боли в области печени - ланцетовидный сосальщик.

Диагностика подтверждает обнаружение в дуоденальном содержимом и фекалиях яиц гельминта. Профилактика заключается в предупреждении заползания на продукты питания муравьев, особенно в экспедициях, туристских походах; в выявлении и лечении домашних животных, больных дикроцелиозом.

46. По окончании одного из технических вузов молодой специалист получил направление в Приморский край - лёгочный сосальщик. Обнаружение виц гельминта в мокроте или фекалиях, рентгенография, МРТ.

47. больной с жалобами на тошноту, рвоту, слабость, вялость, снижение работоспособности, дискомфорт, нестойкий стул. Неделю назад отметил лентовидных образований. Больным себя считает более двух месяцев после поездки в командировку в Западную Белоруссию, где регулярно употреблял свиные котлеты «с кровцой.

Заболевание-тениоз.Возбудитель-свиной цепень. Он распространен повсеместно,где имеется облигатный промежуточный хозяин- свинья.Диагностика- обнаружение зрелых члеников в фекалиях

48. Охотник-профессионал с жалобами на появление болей в правом подреберье, слабость, увеличение живота. Болен более двух лет. Объективно: в области правого подреберья прощупывается опухолевидное образование размером 5,0x5,0 см. Печень увеличенная, плотная, безболезненная. Кожные покровы желтые. О каком заболевании может идти речь? Какова лабораторная диагностика?

Заболевание- альвеококкоз. Возбудитель- альвеококк. Природно очаговое заболевание, циркуляция возбудителя невозможна без участия диких животных. Диагностика-узи, рентген, томография, радиоизотопное сканирование

49. Жительница сельской местности обратилась к врачу с жалобами на ползающих по белью беловато-розовых образований, напоминающих лапшу. Врач дал направление в гельминтологическую лабораторию. Больная получила заключение и была направлена для лечения. Какая инвазия у женщины? Какой метод диагностики был использован?

Тениаринхоз (Зрелый бычий цепень. )Диагностика основана на обнаружении члеников при их активном выползании

50. В больницу поступил больной с жалобами на головные боли, головокружение. Нарушена координация движения. При осмотре установлено: под кожей ив коже масса плотных безболезненных образований размером в горошину. Имеет привычку употреблять в пищу бутерброды из свиного и говяжьего сырого фарша. Каков диагноз можно предположить? Каковы методы диагностики?

– цистиеркоз как осложнение тениоза, возбудитель Taenia solium

- диагностика затруднена, но можно сделать исследование спинномозговой жидкости, биопсию узелков

51. В летнее время к детскому врачу иногда обращаются родители с жалобами детей на слабость, кашель, насморк, выделение мокроты, повышение температуры. В анамнезе установлено, что дети, гуляя на улице, обычно играют в песочнице. Причины заболевания? Какова лабораторная диагностика? Личинки, каких гельминтов могут вызывать бронхит и пневмонию?

- с руками, загрязненными яйцами с развивающейся личинкой аскариды

- обнаружение личинок гельминта в мокроте

- легочный сосальщик, человеческая аскарида( личинка)

52. Во время туристического похода Туркмению туристка была «укушена» пауком черного цвета с красными пятнами на брюшке. Через 30-40 минут на месте укуса появилась болезненная припухлость, которая постепенно увеличивалась. За тем появились озноб, потливость, одышка, сердцебиение, нарушение ритма дыхания, слабость, сильные боли в суставах. Какая первая помощь должна быть оказана пострадавшей?

- укус какракурта (Latrodectus tredecimguttatus)

- для лечения используют специальную антитоксическую противокаракуртовую сыворотку, которая быстро прекращает интоксикацию, независимо от срока введени

53. После возращения из экспедиции по Средней Азии биолог почувствовал недомогание, головные боли, бессонницу, периодическое лихорадочное состояние. Будучи в командировке, ночевал в заброшенном глинобитном доме. Какое заболевание можно предположить, кем оно переносится?

- возвратный клещевой тиф

- возбудитель: поселковый клещ из семейства Аргазовых (паразитоморфный клещ)

54. В фекалиях больного обнаружена беловатая плоская лента длинной 10-15 см. При исследовании ленты между двумя предметными стеклами ширина членика преобладает над длинной, в средней части видна свернутая петлями

Матка, заполненная желто-черными яйцами, рядом с ней – округлые семенники, по краям членика желточники. В центре членика расположена половая клоака. Какому гельминту может принадлежать эта лента? Как мог заразиться больной?

- широкий лентец (Diphyllobotrium latum)

- при употреблении термически недостаточно обработанной рыбы или икры

- локализация: тонкий кишечник

- инвазионная стадия: плероцеркоид

55. При осмотре обратившегося в поликлинику, врач обнаружил на теле присосавшегося клеща размером до 10-12 мм красно-коричневого цвета.