Какие осложнения возможны при рубцовой стриктуре пищевода: 1) эзофагит хронический; 2) кровотечение; 3) рак пищевода; 4) полипоз пищевода; 5) перфорация пищевода; 6) регургитация
а) 1,3,5
+б) 1,3,4,6
в) 2,5,6
г) 1,3,6
д) 2,3,4,6
^ 8. Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода:
+а) R-логическое исследование
б) медиастиноскопия
в) электрокимография
г) эзофагоманометрия
д) УЗИ
9. Какие методы исследования наиболее информативные для диагностики доброкачественных новообразований пищевода: 1) R-логическое исследование; 2) эзофагоманометрия; 3) эхография; 4) эзофагометрия; 5) эзофагоскопия
а) 1,2,3
б) 2,3,4
в) 3,5
+г) 1,5
д) 2,4,5
10. Какой метод применяется для лечения доброкачественных новообразований пищевода: 1) экстирпация пищевода; 2) энуклеация опухоли пищевода; 3) резекция сегмента пищевода; 4) лучевая терапия; 5) химиотерапия
а) 1,2
+б) 2,3
в) 3,4
г) 4,5
д) 1,5
Показанием к операции по поводу дивертикула пищевода следует считать: 1) дивертикулы с задержкой контрастной взвеси менее 2 мин (при R-исследовании); 2) выраженную клиническую картину (дисфагия, срыгивания, боли за грудиной, в спине); 3) осложненные дивертикулы (эзофаготрахеальные, эзофагобронхиальные свищи); 4) дивертикулы диаметром менее 2 см и задержкой контрастной взвеси менее 2 мин (при R-исследовании); 5) малигнизацию
а) 1,2
+б) 2,3
в) 3,4
г) 4,5
д) 1,5
12. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма: 1) обильная рвота желудочным содержимым; 2) срыгивание во время еды; 3) избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей (яблоки, апельсины, газированная вода); 4) парадоксальная дисфагия; 5) чередование анорексии с булемией
а) 1,2,3
+б) 2,3,4
в) 3,4,5
г) 1,2,5
д) 1,3,5
^ 13. При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:
а) промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой
б) назначение препаратов морфия и седативных средств
в) питье молока
+г) все верно
д) все неверно
^ 14. Основным методом лечения кардиоспазма является:
а) кардиопластика по Геллеру
б) фундопликация по Ниссену
+в) кардиодилатации
г) различные способы экстрамукозной пластики
д) бужирование
^ 15. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:
а) эзофагоскопия
+б) контрастное рентгеновское исследование
в) УЗИ
г) радионуклидное исследование
д) компьютерная томография
16. Больная 20 лет, по ошибке приняла раствор каустической соды около 3-х месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. R-логически определяется рубцовая стриктура средней 1/3 пищевода. Диаметр его не превышает 2-3 мм. Показано лечение:
а) резекция суженого участка пищевода
+б) бужирование пищевода
в) экстирпация пищевода
г) пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком)
д) гастростомия
17. У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование Вы предпочтете:
а) фонокардиографию
+б) R-логическое исследование желудка и пищевода
в) лапароскопию
г) исследование КЩС
д) УЗИ грудной клетки
18. Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз:
а) инородное тело верхней трети пищевода
б) опухоль верхней трети пищевода
в) киста шеи
+г) глоточно-пищеводный дивертикул
д) пищеводно-бронхиальный свищ
^ 19. При какам типе кардиоспазма показано хирургическое лечение:
а) кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
б) после кардиодилатации эффект в течение 2-х лет
+в) сужение кардии с S-образным удлинением пищевода
г) длительное течение без потери массы, небольшое расширение пищевода
д) кардиоспазм II ст.
20. У больной 30 лет, жалующейся на дисфагию, тупые боли после еды за грудиной, иногда регургитацию, выявлены рентгенологические признаки ахалазии кардии II степени. Ваш выбор лечения:
+а) кардиодилатация
б) операция Геллера (эзофаго-кардиомиотомия)
в) проксимальная резекция желудка и нижней трети пищевода
г) операция Петровского (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой диафрагмы на ножке)
д) операция Суворовой (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой передней стенки желудка)
^ 21. Какая операция применяются при дивертикулах пищевода:
а) резекция сегмента пищевода
+б) дивертикулэктомия
в) операция Добромыслова - Торека
г) инвагинация дивертикула
д) резекция нижней трети пищевода и кардии
^ 22. Наиболее глубокие ожоги пищевода вызываются:
а) кислотами
+б) щелочами
в) суррогатами спирта
г) фосфорорганическими веществами
д) горячей водой
^ 23. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:
+а) недостаточность кардиального сфинктера
б) алкоголизм
в) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
г) язвенная болезнь желудка и 12-перст-ной кишки
д) употребление горячей пищи
^ 24. Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все, кроме:
а) лейомиомы
б) папилломы
в) фибромы
+г) меланомы
д) ангиомы
^ 25. Какой из методов бужирования пищевода является наиболее безопасным:
а) ортоградное бужирование вслепую
б) бужирование под контролем эзофагоскопа
в) ретроградное бужирование за нитку
+г) ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами
д) ортоградное бужирование по нитке-направителю