Виды внутрипечёночных кровеносных сосудов
I. Иллюстрации
Рисунок и схема - кровообращение в печени. | |
Полный размер | |
На рисунке и схеме показана совокупность сосудов разного уровня, связывающих, с одной стороны, печёночную артериюи воротную вену и, с другой стороны, печёночные вены. |
II. Описание иллюстраций
Сосуды, несущие кровь к долькам | Ветви печёночной артерии (1А) и воротной вены (1Б), идущие в составе триад, подразделяются (постепенно уменьшаясь в калибре) на долевые (2), сегментарные (3), междольковые (4) и вокругдольковые (5). | |
Сосуды долек | а) От вокругдольковых артерий и вен отходят капилляры (6), вступающие в дольку. б) А. Пары таких капилляров (от артерии и от вены) ещё на периферии дольки сливаются в единые | |
внутридольковые синусоидные капилляры (7), идущие к центру дольки. Б. Таким образом, в синусоидных капиллярах течёт смешанная (артериально-венозная) кровь. в) В центре дольки синусоидные капилляры впадают в центральную вену (8), которая проходит по оси дольки. | ||
Сосуды, несущие кровь от долек | а) Непосредственным продолжением центральной вены вне дольки является поддольковая вена (9). б) Затем поддольковые вены объединяются в собирательные вены, а те (в конечном счёте) в 3-4 печёночные вены (10), впадающие в нижнюю полую вену. |
Печёночные дольки
I. Форма и границы долек
Печень свиньи | 1. Выше уже отмечалось, что печёночные дольки (в классическом представлении) близки по форме к призмам – шестигранным или пятигранным. 2. а) Особенно хорошо это видно на препаратах печени свиньи, где дольки (1) разделены выраженными соединительнотканными перегородками, или септами (2). б) На поперечном сечении дольки выглядят как пяти- или шестиугольники с центральной веной (3) посередине. | Рисунок с препарата - печень свиньи; окраска гематоксилином. Полный размер |
Замечание | а) Существуют и другие представления о том, чтó понимать под печёночной долькой. б) С нашей точки зрения, они уступают классическому взгляду на этот вопрос; поэтому мы их не приводим. | |
Печень человека | а) У человека в норме границы долек столь чётко (как у свиньи) не обозначаются, поскольку междольковые прослойки соединительной ткани развиты слабо (они разрастаются лишь при циррозе печени). б) Тем не менее, границы можно примерно определить по положению междольковых триад (1), которые обычно находятся на стыке соседних долек. | Рисунок с препарата - печень человека. Окраска гематоксилин-эозином. Полный размер |
Печень человека на препарате | 3,а. Препарат - печень человека. Окраска гематоксилин-эозином. | |
1. Снимок с реального препарата подтверждает вышеизложенное. Здесь - несколько печёночных долек без чётко обозначенных границ; на положение границы указывает междольковая триада (I); а на локализацию центра дольки - центральная вена (1). | а) Малое увеличение Полный размер | |
2. В нижней половине снимка - более крупные поддольковые вены (2) - продолжения центральных вен вне долек. |
II. Характеристика триады (междольковой или вокругдольковой)
Вена триады | Вена (2) (ветвь 3-го или 4-го порядка воротной вены) обычно имеет самый большой просвет среди компонентов триады и относится к венам со слабым развитием мышечных элементов. | |
Артерия триады | Артерия (3) значительно меньше по диаметру, но имеет сравнительно толстую стенку, содержащую гладкие миоциты (артерия мышечного типа). | |
Желчный проток триады | А желчный проток (один или два) (1), хотя и самый узкий, выделяется кубическими эпителиоцитами (1А) своей стенки: их округлые базофильные ядра почти вплотную прилегают друг к другу по всему периметру стенки протока (в отличие от плоских и редко расположенных ядер эндотелия сосудов). |
3,г-д. Препарат - печень человека; окраска гематоксилин-эозином. | ||
а) Всё вышесказанное о компонентах триады можно увидеть и на снимках с препарата. б) Заметим, что здесь несколько иная нумерация: 1 - желчный проток (1А и 1Б - слои его стенки; см. ниже), 2 - вена и 3 - артерия. | г) Среднее увеличение Полный размер | д) Большое увеличение Полный размер |
III. Компоненты печёночных долек
3,б-в. Препарат - печень человека. Окраска гематоксилин-эозином. | ||
Компоненты дольки | Переходя от границ долек к их паренхиме, можно заметить: дольки включают три компонента: печёночные балки (2), синусоидные капилляры (3) и центральную вену (1). | б) Среднее увеличение Полный размер |
Печёночные балки | а) Печёночные балки (2) образованы гепатоцитами – печёночными клетками эпителиального происхождения. б) Балки выглядят на поперечном срезе – как двойные ряды клеток, разделяющие синусоидные капилляры, а в объёмной призмоподобной дольке – как двуслойные стенки из тех же клеток. | в) Большое увеличение Полный размер |
Синусоид- ные капилляры | а) Синусоидные капилляры же (3) имеют вид просветов, расположенных между печеночными балками и часто заполненных эритроцитами. б) И капилляры (как уже говорилось), и балки имеют в целом радиальную организацию: | |
сходятся к центральной вене (1). в) Вместе с тем, балки (стенки) часто анастомозируют (сливаются) друг с другом, смыкаясь над или под синусоидными капиллярами. | ||
Централь- ная вена | а) Центральная вена (1), в отличие от междольковых и вокругдольковых вен, – вена безмышечного типа. б) Её стенку образуют лишь | |
эндотелий (1А) и тонкий слой соединительной ткани (1Б). |
Теперь подробней рассмотрим первые два компонента долек – печёночные балки и синусоидные капилляры.