Тема: первая помощь при отравлениях природными ядами

З А Н Я Т И Е № 12.

ТЕМА: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ПРИРОДНЫМИ ЯДАМИ

Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях», страницы 247- 258.

http://www.03-ektb.ru

http://www.nemoclub.ru/poisoning.html

http://voenobr.ru/uchmaterial/lections/147-lecttaxy2.html?start=6

http://mfvt.ru/anafilakticheskij-shok/

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. ВВЕДЕНИЕ.

2. ПОНЯТИЕ ОБ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ.

3. ОТРАВЛЕНИЯ. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОТРАВЛЕНИЙ. ОБЩИЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ.

4. ЯДЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОСТРЫЕ ОТРАВ­ЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЙ. МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

5. ЯДЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЙ. МЕ­РОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

6. ОТРАВЛЕНИЕ ПРОДУКТАМИ ПИТАНИЯ. ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЙ. МЕ­РОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

7. СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ, ПРИЗНАКИ ЭФЕКТИВНОСТИ И УСЛОВИЯ ЕЁ ПРЕКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Говоря о природных ядах, мы имеем в виду, прежде всего ве­щества, попадающие в организм с пищей, а так же при контакте с неповреж­денной кожей или раневыми поверхностями, и при введении в тело че­ловека специальным аппаратом ядовитого насекомого или животного, которые могут вызвать отравления у человека. Строго говоря, к природным ядам относятся и яды, продуцируе­мые микроорганизмами (бактериями, грибками, вирусами, простейши­ми).

Первая помощь при анафилактическом шоке.

1. Немедленно прекратить введение аллергена (лекарства), вызвавшего реакцию, уложить больного на кушетку (голова ниже ног), голову повернуть в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить имеющиеся зубные протезы.

2. Если антигенный материал был введен в конечность, наложить жгут выше места введения аллергена (на 25 минут).

3. К месту инъекции (укуса) приложить пузырь со льдом.

4. Срочно вызвать врача.

5. При необходимости приступить к проведению реанимационных мероприятий.

В дальнейшем необходимо применить медикаменты, входящие в состав аптечек первой помощи:

6. Внутримышечно ввести 0,1% раствор адреналина 0,3-0,5 мл (детям 0,05-0,1 мл/год жизни).

7. Обколоть место инъекции (укуса) 0,3-0,5 мл (детям 0,1мл/год жизни) 0,1% раствора адреналина с 4,5 мл физраствора.

ОТРАВЛЕНИЯ. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОТРАВЛЕНИЙ. ОБЩИЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ.

Отравление — это патологическое состояние, ко­торое возникает при воздействии ядов и токсинов на организм.

Причиной многочисленных отравленийявляются поступающие внутрь организма ядовитые вещества, а также ядовитые вещества, которые образуются в самом организме во время его жизнедеятельности.

Отравления могут вызвать:

1. Яды растительного происхождения.

2. Яды животного происхождения.

3. Просроченные или некачественные продукты питания.

Ядовитые вещества, которые могут попасть в пищеварительную систему организма это яды растительного и животного происхождения, а так же просроченные или некачественные продукты питания.

Ядовитые вещества, которые попадают в организм при дыхании это токсические испарения.

Ядовитые вещества, которые проникают в организм через кожные покровы это ядовитый плющ, дуб, яды и животного происхождения.

Внимание!

Очень часто отравлениям подвергаются дети при неправильном сборе или обработки растений и животных, употреблении недоброкачественных продуктов.

Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему при остром отравлении:

Ядовитые вещества, попавшие в организм через пищеварительную систему

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. ОСТАНОВИТЕСЬ - Осмотритесь и оцените ситуацию - Есть ли поблизость какие-либо ядовитые растения или животные?

2. ПОДУМАЙТЕ - Обдумайте, как обеспечить безопасность и спланируйте свои действия - Может ли что – то, или кто – то повредить Вам?

3. ДЕЙСТВУЙТЕ - Наденьте латексные перчатки и используйте другие приспособления для защиты себя и пострадавшего от возможного инфицирования.

4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ службу скорой медицинской помощи.

Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего.

Если пострадавший реагирует на активацию, проведите вторичную оценку - ожидая прибытия службы скорой медицинской помощи, узнайте, что послужило причиной отравления.

Измерьте температуру тела. При отравлении веществами, вызывающими паралич и потерю сознания, температура обычно падает. В этом случае пострадавшего тепло укутывают и обкладывают грелками. Однако встречаются и такие отравления, при которых температура повышается. В этом случае лед кладут на паховые области, где близко к коже проходят крупные сосуды, дают пить холодную воду, ставят холодные клизмы.

При осиплости голоса и затрудненном дыхании хорошо помогает ингаляция с содой (одна чайная ложка на стакан теплой воды), а также ингаляция аэрозолей (гидрокарбонат натрия, гидрохлорид эфедрина, новокаин, пенициллин) и теплый компресс на область шеи.

При указании стимулировать рвоту, используйте вещество, рекомендованное региональным токсикологическим центром. Сохраните рвотные массы и соберите их в специальный контейнер для передачи работникам службы скорой медицинской помощи.

Змеиный яд.

Из 2500 видов змей, известных сейчас на земном шаре, ядовиты для человека 410 видов. Все ядовитые змеи составляют два семейс­тва: гадюковых и ужовых. Семейство гадюковых состоит и подсемейс­тва гремучников и подсемейства гадюк. Змеиный яд - сложный набор веществ. Среди них альбумины, глобулины, пептоны, неорганические соли, ферменты, следы жировых и красящих веществ и др.

Такой большой набор биологически активных веществ обусловли­вает многогранность клинических проявлений отравления и затрудня­ет поиск эффективных лечебных средств и противоядий.

Яды змей опасны при парэнтеральном (через кожу) их введении и малотоксич­ны при попадании в желудок.

В момент укуса змеи чувствуется укол. На месте укуса появля­ется одна или две кровоточащие ранки. Через 2-20 минут начинает развиваться отек, который нарастает в течение 1-3 суток. Общие симптомы отравления появляются через 20-25 минут. Это одышка, сердцебиение, головокружение, тошнота, иногда рвота, горький вкус и сухость во рту, расширение зрачков, повышение температуры тела, тремор век и пальцев. Снижается артериальное давление. В дальней­шем проявляется гемолитическое действие яда.

Первая помощь.

Для уменьшения токсического действия змеиного яда с давних пор используются следующие меры: а) удаление тканей и конечнос­тей, в которые попал яд; б) прижигание места укуса раскаленным железом; в) обкалывание и прижигание места укуса сильнодействую­щими химическими веществами; г) прием больших доз алкоголя; д) наложение жгута на пораженную ткань; е) иммобилизация укушенной конечности; ж) отсасывание яда из ранки; з) употребление больших количеств жидкости.

Однако большинство из указанных мер являются не только неэф­фективными, но зачастую осложняют течение отравления. Наиболее эффективно отсасывание яда из ранки. Для этого можно пользоваться резиновыми кровоотсосными банками. При оказании первой помощи пострадавшему очень полезно дать горячее питье - крепкий чай, ко­фе. Наиболее эффективное средство лечения отравлений - применение противоядной сыворотки (антикобра, антигюрза), что делается в ус­ловиях стационара.

Яд скорпиона.

Наиболее опасны отравления, вызываемые ядом черного скорпио­на. Последний распространен от восточных берегов Средиземного мо­ря до Индии. Встречается в Средней Азии, Крыму и на Кавказе. Ужа­ление желтым или бурым скорпионом малоопасное.

Яд скорпиона - бесцветная, слегка опалесцирующая тягучая жидкость кислой реакции, легко растворяется в воде и не растворя­ется в органических растворителях; разрушается щелочами и марганцовокислым калием, выдерживает кратковременное нагревание до 100 градусов, хорошо сохраняется в высушенном виде. Химическая приро­да яда не изучена.

Яды скорпиона обладают нейротоксическими свойствами, вызывая нервно-мышечный блок. Некоторые из ядов оказывают прямое токси­ческое действие на ЦНС.

В момент ужаления ощущается острая боль, напоминающая укол булавкой. Ранку нетрудно заметить по точечному проколу кожи. Поч­ти тотчас появляются покраснение и припухлость. В дальнейшем пострадавшего беспокоят приступы колющих болей в месте ужаления. Через 6-8 часов кожные проявления достигают наивысшей силы. Явле­ния общего отравления возникают через 15-45 минут после ужаления. Они проявляются в виде болей в языке и деснах, судорожных подер­гиваниях мышц лица, плечевого пояса и конечностей. В ряде случаев наблюдаются расстройства речи. Лоб пострадавшего покрывается кап­лями холодного липкого пота. Дыхание затруднено. Пульс 100-140 ударов в минуту, температура тела в первые 6-8 часов повышается до 38-39 градусов.

После выздоровления на пораженном месте длительное время сохраняется пигментное пятно.

Лечение ужаленных черным скорпионом проводится противозмеи­ной сывороткой (антикобра или антигюрза); эффективна также проти­вокаракуртовая сыворотка. Для устранения судорожных подергиваний мышц тела назначают хлоралгидрат в клизмах.

Яд каракурта.

Каракурт относится к отряду пауков. Два вида каракуртов встречаются в Средней Азии, Крыму, на Кавказе, в Украине, Молда­вии, Нижнем Поволжье, в степях южного Урала.

Каракурт очень осторожен, на человека не нападает, укус слу­чается, когда паука придавят. Ядовита только самка. Она окрашена в бархатисто-черный цвет, иногда с ярко-пунцовым пятном на конце брюшка. Длина тела самки 1-2 см, размеры самца - не больше 1 см. После спаривания самка подает самца, отсюда и название "каракур­та" т.е. черная вдова.

Яд каракурта представляет собой мутноватую жидкость, горькую на вкус, щелочной реакции. Он хорошо растворяется в воде и не­растворим в органических растворителях. На воздухе высыхает, об­разуя кристаллы. В сухом виде сохраняется годами. При нагревании до 60-100 градусов мутнеет, дает белковый осадок и теряет активность. Действующее начало и механизм действия не изучены.

При укусах каракуртом болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Для легкой формы характерны в основном субъективные ощуще­ния. Это общая слабость, боли в месте укуса и во всем теле. Забо­левания длится 1-3 дня и заканчивается без осложнений.

Для средней степени характерно возбуждение пострадавшего. Имеют место боли в месте укуса и по ходу нервов. На месте укуса появляется красное пятнышко, иногда с отеком величиной с монету. Место укуса и окружающие ткани болезненны. Через 15-20 минут пос­ле укуса развиваются: затруднение ды­хания, сердцебиение, боли в суставах. Через 1-2 часа эти явления достигают максимума. Больной не в состоянии держаться на ногах. Лицо одутловато. Гиперемия век и конъюнктивы. Тошнота, слюнотече­ние, обильное потоотделение. Живот напряжен и болезнен. Затрудне­но дыхание, мочеиспускание, задержка стула. Пульс учащен. На 3-4 день повышается температура. На теле появляется сыпь, которая покрывает все тело за исключение лица. Выз­доровление наступает в основном на 5-7 сутки. Однако в течение нескольких месяцев у пострадавших периодически появляются сла­бость, головокружение, одышка, сердцебиение и потливость.

При тяжелом течении отравления наблюдается: многократная рвота, тонические судо­роги в верхних и нижних конечностях. У некоторых больных наблю­даются амнезия (потеря памяти). Температура тела, как правило, высокая.

В качестве мер первой помощи наиболее эффективно в первые 1-3 минуты после укуса произвести прижигание ранки зажженной спичкой (головка спички загорается на месте укуса). Если этого не сделано, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Специфическим средством оказания медицинской помощи является применение противокаракуртовой сыворотки.

Яд тарантула.

Тарантул - крупный пестро окрашенный паук, размером 2-5 см. Распространен южнее 58-й параллели северной широты. Ведет ночной образ жизни. Возможность укуса человека незначительна.

После укуса на этом месте появляются круглые красные пятныш­ки. В укушенной конечности появляется ощущение "ползания мура­шек". Через 1-2 часа появляется отек. Пострадавший ощущает непре­одолимое желание спать. Развивается полусонное состояние, ощуща­ются боли в груди, недостаток воздуха. Возможно наступление сна. Местные и общие явления стихают на вторые сутки.

Для оказания помощи необходимо яд отсосать ртом или крово­сосной банкой, место укуса смазать йодом или другим дезинфицирую­щим средством. Применяется также новокаиновая блокада места уку­са.

Яд пчел и ос.

Данный вид отравлений широко известен. Укажем лишь, что при множественных ужалениях эффективна противозмеиная сыворотка.

Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему при отравлении ядовитым веществом, попавшим в организм через кожу:

1. ОСТАНОВИТЕСЬ - Осмотритесь и оцените ситуацию – Имел ли пострадавший контакт с каким-либо ядовитым веществом?

2. ПОДУМАЙТЕ - Обдумайте, как обеспечить безопасность и спланируйте свои действия - Может ли вещество навредить Вам?

3. ДЕЙСТВУЙТЕ - Наденьте латексные перчатки и используйте другие приспособления для защиты себя от возможного поражения.

4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ службу скорой медицинской помощи.

5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего.

6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите вторичную оценку – узнайте, с каким ядом контактировал пострадавший, когда это произошло.

7. В дальнейшем действуйте (применяйте противоядие) в зависимости от вида яда.

8. При попадании яда в глаза, то необходимо как можно быстрее промыть их струей воды, причем процедуру производить в течение довольно длительного времени - 20-30 минут, после чего на поврежденный глаз нужно наложить чистую повязку и незамедлительно обратиться к врачу.

6. ОТРАВЛЕНИЕ ПРОДУКТАМИ ПИТАНИЯ. ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЙ. МЕ­РОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

Пищевые отравления развиваются доволь­но быстро после употребления продуктов, содержа­щих токсины.

Признаки

Через несколько часов после еды у пострадавше­го возникает тошнота, нарастает резкая слабость, появляются ощущения распирания и боль в подло­жечной области. Затем открывается рвота, при­носящая незначительное облегчение, наблюдается частый жидкий стул с примесью слизи, могут быть схваткообразные боли в животе. Потом появляются признаки общей интоксикации: повышение темпе­ратуры тела, головная боль, ломота в теле. Может произойти резкое понижение артериального давле­ния (коллапс).

З А Н Я Т И Е № 12.

ТЕМА: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ПРИРОДНЫМИ ЯДАМИ

Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях», страницы 247- 258.

http://www.03-ektb.ru

http://www.nemoclub.ru/poisoning.html

http://voenobr.ru/uchmaterial/lections/147-lecttaxy2.html?start=6

http://mfvt.ru/anafilakticheskij-shok/

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. ВВЕДЕНИЕ.

2. ПОНЯТИЕ ОБ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ.

3. ОТРАВЛЕНИЯ. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОТРАВЛЕНИЙ. ОБЩИЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ.

4. ЯДЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОСТРЫЕ ОТРАВ­ЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЙ. МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

5. ЯДЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЙ. МЕ­РОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

6. ОТРАВЛЕНИЕ ПРОДУКТАМИ ПИТАНИЯ. ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЙ. МЕ­РОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

7. СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ, ПРИЗНАКИ ЭФЕКТИВНОСТИ И УСЛОВИЯ ЕЁ ПРЕКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Говоря о природных ядах, мы имеем в виду, прежде всего ве­щества, попадающие в организм с пищей, а так же при контакте с неповреж­денной кожей или раневыми поверхностями, и при введении в тело че­ловека специальным аппаратом ядовитого насекомого или животного, которые могут вызвать отравления у человека. Строго говоря, к природным ядам относятся и яды, продуцируе­мые микроорганизмами (бактериями, грибками, вирусами, простейши­ми).