Забор крови на биохимическое исследование
ПК 1,2,3,5,6,7,8,11
ОК 2,3,6,8
Оснащение: манипуляционный столик (стерильный лоток), перчатки, лоток для использованного материала, стерильный одноразовый шприц, клеенчатая подушка, жгут, емкости с дез. раствором, сухие чистые пробирки в штативе, бланк направления, стерильные ватные шарики, 70% спирт, контейнер для транспортировки крови, лабораторный карандаш.
| № п/п | Этапы | Обоснование | Оценка в баллах |
| 1. | Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции и получить согласие. | Обеспечение права пациента на информацию и осознанное участие в манипуляции. | 0,5 |
| 2. | Помочь пациенту занять удобное положение, освободить руку от одежды. | Обеспечение безопасности пациента. Необходимое условие для выполнения манипуляции. | 0,5 |
| 3. | Промаркировать пробирки, указав номер пробирки, ФИО пациента, отделение, и оформить направление. | Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры. | 0,5 |
| 4. | Вымыть руки с мылом, осушить их. | Соблюдение личной гигиены медсестры. | 0,5 |
| 5. | Надеть перчатки. Приготовить необходимое оснащение. | Соблюдение асептики. Обеспечение инфекционной безопасности. Условие выполнения процедуры. | |
| 6. | Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений. | Обеспечение инфекционной безопасности. Условие выполнения процедуры. | |
| 7. | Подложить клеенчатую подушечку под локоть пациента. | Создание максимального разгибания руки. | 0,5 |
| 8. | Положить салфетку на среднюю треть плеча и наложить резиновый жгут так, чтобы пульс на ближайшей артерии пальпировался. | Создание искусственного венозного застоя. | 0,5 |
| 9. | При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии. | Профилактика осложнений. | 0,5 |
| 10. | Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. | Увеличение наполнения вены кровью. | 0,5 |
| 11. | Попросить пациента зажать кулак. | Определение места пункции. | 0,5 |
| 12. | Первым ватным шариком широко обработать внутреннюю область локтевого сгиба движениями снизу вверх. Шарик сбросить в лоток для отработанного материа. | Обеззараживание инъекционного поля. Создание депо крови в месте пункции. | |
| 13. | Вторым ватным шариком обработать внутреннюю область локтевого сгиба снизу вверх. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала. Подождать до полного высыхания антисептического раствора. Примечание: нельзя вытирать и обдувать место прокола, чтобы не занести на него микроорганизмы. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеззараживание инъекционного поля. | |
| 14. | Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, ввести в вену иглу для в/в инъекции не более чем на ½ ее длины. | Уменьшение подвижности вены. | |
| 15. | Убедиться, что игла в вене. Набрать в пробирку 5-7 мл крови. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | |
| 16. | Снять жгут, попросить пациента разжать кулак. | ||
| 17. | Приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный в 70% спирте, извлечь иглу. Попросить пациента подержать шарик 5-7 минут, или заклеить бактерицидным пластырем. | Обеспечение инфекционной безопасности. Предупреждение кровотечения. | |
| 18. | Спросить пациента о самочувствие. | Профилактика осложнений. | |
| 19. | Осторожно вылить кровь из шприца в сухую чистую пробирку в штативе. | Обеспечение четкости выполнения манипуляции. | |
| 20. | Забрать ватный шарик и поместить его в емкость с дез. раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 21. | Поместить иглу или разобранный шприц в емкости с дез. раствором. | Соблюдение инфекционной безопасности. | |
| 22. | Обработать жгут и клеенчатую подушечку ветошью, смоченной в дез. растворе, дважды с интервалом 15 минут. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 23. | Ветошь поместить в емкость с дез. раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. | 0,5 |
| 24. | Поместить пробирку с кровью в специальный контейнер . Снять перчатки поместить их в емкость с дез. раствором. Вымыть руки. | Обеспечение преемственности в действиях медработников. Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 25. | Уточнить у пациента о его самочувствии, сделать соответствующую запись в мед.документацию. Доставить вместе с направлением в клиническую лабораторию контейнер с пробирками. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в действиях медработников. | |
| Итого: 20 баллов |