Закладывание глазной мази за нижнее веко стеклянной палочкой
ПК 1-7,9,11
ОК 2,3,6,8
Оснащение: стерильный лоток, средние и малые стерильные салфетки, глазная мазь, стеклянные (пластины особые) глазные палочки, перчатки, пелеринка, емкости с дез р-ром.
| № п/п | Этапы | Обоснование | Оценка в баллах |
| 1. | Идентифицировать пациента. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. | Установление контакта с пациентом. | |
| 2. | Уточнить, как к нему обращаться, и представиться пациенту. | Психологический контроль. | |
| 3. | Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий. | Мотивация пациента к сотрудничеству. | |
| 4. | Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях. | Соблюдение прав пациента на информацию. | |
| 5. | Получить согласие пациента на проведение процедуры. | Соблюдение его демонстративных прав. | |
| 6. | Приготовить оснащение. | Обеспечение быстрого и эффективного проведения. | |
| 7. | Попросите пациента лечь или удобно сесть, голова его при этом должна быть слегка запрокинутой. | Для аккуратного нанесения мази. | |
| 8. | Шею и грудь покройте пелериной. | Исключить случайное попадание мази. | |
| 9. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 10. | Возьмите палочкой немного глазной мази, попросите пациента смотреть вверх и оттяните марлевой салфеткой (шариком) нижнее веко вниз. | Для удобного введения мази. | |
| 11. | Заложите мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному (держите стеклянную палочку мазью вниз). | ||
| 12. | Попросите пациента закрыть глаза. | Для снятия покраснения и лучшего рассасывания. | |
| 13. | Уберите аккуратным промоканием салфеткой излишки мази. | Для снятия дискомфортных ощущений. | |
| 14. | При необходимости заложить мазь в другой глаз, повторите процедуру, используя другую глазную палочку. | ||
| 15. | Использованный материал и палочки положите в дез. раствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 16. | Спросить пациента о его самочувствии. | Определение реакции пациента на процедуру. | |
| 17. | Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 18. | Сделать запись в медицинской документации. | Документация. | |
| Итого: 20 баллов |
- Набор лекарства из ампулы
ПК 7,11
ОК 2,3,8
Оснащение: манипуляционный столик,стерильный и нестерильный лотки, спирт 70%, стерильные шарики, пилочки, ампулы с лекарством, перчатки, стерильный шприц. Внимание! прежде чем вскрыть ампулу внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности!
| № п/п | Этапы | Обоснование | Оценка в баллах |
| 1. | Идентифицировать пациента. Представиться. Объяснить цель и ход процедуры. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях. Получить согласие на выполнение процедуры. | Установление контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию | |
| 2. | Взять упаковку и проверить пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование дозу, срок годности, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача. | Необходимое условие для выполнения процедуры. | |
| 3. | Обработать руки гигиеническим способом. Надеть нестерильные перчатки. | Обеспечить инфекционную безопасность. | |
| 4. | Подготовить шприц, проверить срок годности, герметичность упаковки. Взять ампулу и прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку. Убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден. Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части. | - //- | |
| 5. | Наточите ампулу пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте ампулу, отломите узкий конец ампулы. | На случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства | |
| 6. | Возьмите ампулу так. Чтобы ее широкая часть была между II и III-им пальцами левой руки, при этом I и IV пальцы будут придерживать цилиндр шприца, осторожно введите в нее иглу и наберите нужное количество раствора. | Набирая лекарство постепенно поднимать дно ампулы, чтобы выбрать все лекарство. | |
| 7. | Проверьте проходимость иглы, выпуская воздух в пустую ампулу. | ||
| 8. | Держите при этом шприц вертикально, на уровне глаз. | Обязательно при этом необходимо придерживать иглы, т.к. в случае непроходимости, можно травмировать себя, или кого- либо. | |
| 9. | Готовый шприц с лекарством, положите в стерильный лоток | ||
| Итого: 20 баллов |
- Набрать в шприц 500000 ЕД пенициллина
ПК 1,2,5-8,11
ОК 2,3,6,8
Оснащение: стерильный лоток, стерильные шарики, спирт 70%, ампулы или флаконы с растворителями, стерильный шприц 2 шт, не стерильный пинцет для вскрытия крышечки у флакона, стерильный пинцет, флакон с антибиотиком, лоток для использованного материала, перчатки.
| № п/п | Этапы | Обоснование | Оценка в баллах | |
| Прежде чем вскрыть флакон внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности. | ||||
| 1. | Вымойте руки. Наденьте перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 2. | Прочитайте на флаконе название лекарственного препарата, срок годности. Вскройте алюминиевую крышку в центре не стерильным пинцетом. | -//- | ||
| 3. | Обработайте спиртом резиновую пробку. | -//- | ||
| 4. | Наберите в шприц нужное количество растворителя (на каждые 100 т. ед. берут 1,0 мл. или 0,5 мл. растворителей). | -//- | ||
| 5. | Возьмите флакон и введите в него растворитель. | -//- | ||
| 6. | Снимите флакон вместе с иглой с подигольного конуса и, встряхивая флакон, добейтесь полного растворителя порошка. | Для качественного выполнения манипуляций. | ||
| 7. | Наденьте иглу с флаконом на под игольный конус другого шприца. | Для выполнения манипуляции. | ||
| 8. | Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или часть в шприц. | Обеспечение эффективного проведения манипуляции. | ||
| 9. | Снимите флакон вместе с иглой с подигольного конуса. | Обеспечение проведения манипуляции. | ||
| 10. | Наденьте и закрепите на подигольном конусе иглу для в/м инъекции. | Для качественного проведения манипуляции. | ||
| 11. | Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу. | Обеспечение эффективного выполнения манипуляции. | ||
| 12. | Положите все необходимое в стерильный лоток для инъекции. | Обеспечение выполнения манипуляции. | ||
| Итого: 20 баллов | ||||
- Набрать в шприц 24 ЕД инсулина
ПК 6,7,11
ОК 2,3,6,8
Оснащение: стерильный лоток; спирт 70%, стерильные шарики, пинцет, инсулиновые шприцы, флаконы с инсулином, перчатки. Внимание!!! инсулин вводится подкожно за 30 минут до еды! После инъекции место введения не массируют спиртовой ваткой. Для предупреждения липодистрофии чередовать места подкожных инъекций.
| № п/п | Этапы | Обоснование | Оценка в баллах |
| 1. | Прежде чем вскрыть ампулу - внимательно прочитайте название лекарства, убедитесь в соответствии, уточните дозу, срок годности. | Соблюдение безопасности для пациента. | |
| 2. | При отсутствии инсулинового шприца рассчитайте по формуле соответствующие дозы в объеме данного шприца. 1мл - 40 (100) ЕД инсулина Хмл - 24ЕД инсулина 1 х 24 X = ---------------- = 0,6 (0,24) мл. 40 (100) 24ЕД = 0,6 (0,24) | Профессиональный самоконтроль | |
| 3. | Вымойте руки, наденьте перчатки. «Наберите» в приготовленный шприц воздух и заранее рассчитанном объеме. | Дополнительный контроль дозы. | |
| 4. | Вскройте алюминиевую крышку в центре не стерильным пинцетом. | ||
| 5. | Обработайте спиртом резиновую пробку. | Инфекционная безопасность. | |
| 6. | Введите во флакон рассчитанную дозу воздуха. | Введенный воздух создает давление, которое обеспечит «ровное поступление инсулина во флакон». | |
| 7. | Наберите в шприц нужное количество инсулина. | ||
| 8. | Шприц с нужней дозой инсулина уложить в стерильный лоток. | ||
| Итого: 20 баллов |
- Выполнение подкожной инъекции
ПК 1-9
ОК 2,3,5,6,8
Оснащение: манипуляционный столик, стерильный и нестерильный лотки, шприц объемом от 1,0 мл до 5,0 мл, стерильные ватные шарики, спирт 70%, пилочки, пинцеты, перчатки, емкости с дез р-ром, контейнер для утилизации отходов класса Б.
| № п/п | Этапы | Обоснование | Оценка в баллах |
| 1. | Идентифицировать пациента. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. | Установление контакта с пациентом | |
| 2. | Уточнить, как к нему обращаться и представиться пациенту. | Психологический контакт | |
| 3. | Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий, продемонстрировать стерильность | Мотивация пациента к сотрудничеству | |
| 4. | Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях | Соблюдение прав пациента на информацию | |
| 5. | Получить согласие пациента на проведение инъекции | Соблюдение его демократических прав | |
| 6. | Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (наименование, доза, срок годности, внешний вид). Сверить назначение врача. | Обеспечение эффективного проведения процедуры | |
| 7. | Попросить пациента занять необходимое положение сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента и вводимого препарата. | Для правильного выбора инъекции | |
| 8. | Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки. | Обеспечение информационной безопасности | |
| 9. | Подготовить шприц, проверить срок годности и герметичность упаковки. Набрать лекарственный препарат в шприц. Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. | Обеспечение проведение процедуры | |
| 10. | Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции. Обработайте кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными тампонами со спиртом, вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции | Обеспечение информационной безопасности | |
| 11. | Левой рукой возьмите кожу в месте инъекции в складку | Выполнение правильной инъекции | |
| 12. | Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 45°к поверхности кожи срезом вверх на 2/3 ее длины указательным пальцем придерживайте канюлю иглы. | -//- | |
| 13. | Перенесите левую руку на поршень и потяните его на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд. Медленно введите лекарственное средство. Постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку. | Во избежание лишней травмы тканей. | |
| 14. | Извлеките иглу, продолжая придерживать ее за канюлю, место инъекции прижмите стерильной ватой смоченной спиртом, проведите легкий массаж места инъекции не отнимая ваты от кожи. | Для предупреждения осложнений. Инфекционная безопасность | |
| 15. | Сбросить использованный материал в емкость с дез. р-ром. Снимите перчатки, вымойте руки. | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 16. | Спросите пациента о самочувствии. | Определение реакции пациента на процедуру | |
| 17. | Сделайте соответствующую запись. | Документирование | |
| Итого: 20 баллов |
- Внутримышечная инъекция
ПК 1,2,5-7,11
ОК 2,3,6,8
Оснащение: манипуляционный столик (стерильный лоток), кушетка, лоток нестерильный, шприц объемом 5-10 мл (две иглы для набора из флакона), стерильные ватные шарики, 70% спирт, пилочки, пинцеты (стерильный, нестерильный), пилочка, перчатки, емкости с дез р-ром, контейнеры для утилизации отходов класса Б.
| № п/п | Этапы | Обоснование | Оценка в баллах |
| 1. | Идентифицировать пациента. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. | Установление контакта с пациентом. | |
| 2. | Уточнить, как к нему обращаться и представиться пациенту. | Психологический контакт. | |
| 3. | Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры, продемонстрировать стерильность. | Мотивировать пациента к сотрудничеству. | |
| 4. | Дать информацию о лекарственном препарате и его побочных действиях. | Соблюдение прав пациента на информацию. | |
| 5. | Получить согласие пациента на проведение в/м инъекции. | Соблюдение его демократических прав. | |
| 6. | Взять упаковку и проверить пригодность лекарственного препарата и соответствие лекарства назначению врача. | Самоконтроль на введение назначенного лекарства и дозы. | |
| 7. | Помогите пациенту занять удобное положение («на животе » или «на боку»). Вымыть руки под краном, используя мыло, высушить. Надеть перчатки. | Для правильного выбора места инъекции Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 8. | Приготовить оснащение. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца. | Обеспечение проведения процедуры. | |
| 9. | Набрать лекарственный препарат в шприц. Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. | Обеспечение проведения процедуры. | |
| 10. | Определите место инъекции (осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции). | Профилактика осложнений, инфекционная безопасность. | |
| 11. | Обработайте 2-мя ватными шариками, смоченными в спирте кожу в месте для инъекции. | Инфекционная безопасность. | |
| 12. | Левой рукой плотно зафиксируйте мягкие ткани, как бы разгибая их и, держа правой рукой шприц, введите иглу под углом 90°, на 2/3 её длинны, потяните поршень на себя, убедитесь, что вы не попали в сосуд. | Правильное введение лекарства. | |
| 13. | Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (темные масляные растворы и суспензии вводятся 2-х моментно - с целью профилактики медикаментозной эмболии; масляные растворы перед введением подогреть на водяной бане). | Выполнение профессионально инъекции. | |
| 14. | Приложите к игле ватный шарик, смоченный спиртом, придерживая иглу за канюлю, извлеките ее. | ||
| 15. | Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ватного шарика от кожи. Подвергните дезинфекции весь расходуемый материал. | ||
| 16. | Снимите перчатки. Вымойте руки. | ||
| 17. | Уточнить у пациента о его самочувствии. | ||
| 18. | Сделайте соответствующею запись | ||
| Итого: 20 баллов |