Классификация видов соединений костей

I. СИНАРТРОЗЫ

А) С и н д е с м о з ы (с в я з к и, м е м б р а н ы, ш в ы, р о д н и ч к и,

В к о л а ч и в а н и я)

Б) С и н х о н д р о з ы (в р е м е н н ы е и п о с т о я н н ы е)

В) С и н о с т о з ы

II. ГЕМИАРТРОЗЫ (СИМФИЗЫ)

III. ДИАРТРОЗЫ

А) Од н о о с н ы е (ц и л и н д р и ч е с к и е, б л о к о в и д н ы е)

Б) Д в у о с н ы е (э л л и п с о и д н ы е, с е д л о в и д н ы е,

М ы щ е л к о в ы е)

В) М н о г о о с н ы е (п л о с к и е, ш а р о в и д н ы е)

Г) П р о с т ы е и с л о ж н ы е

Д) К о м б и н и р о в а н н ы е и к о м п л е к с н ы е

СИНАРТРОЗ(synarthrosis) – непрерывное соединение костей (между костями отсутствует свободное пространство).

СИНДЕСМОЗ(syndesmosis) – вид непрерывного соединения костей, когда промежуток между соединяющимися костями заполнен плотной волокнистой соединительной тканью, связывающей кости.

СВЯЗКА(ligamentum) – соединительнотканное волокнистое образование в виде пучка, пластины или тяжа, соединяющее кости. Связки с преобладанием коллагеновых волокон называются фиброзными, эластических волокон – эластическими (способны укорачиваться и возвращаться к исходной форме). По своим размерам связки могут быть короткими и длинными. В более широком понятии к связкам также относят дупликатуры и листки серозных оболочек, облитерированные сосуды и протоки.

МЕМБРАНА (membrana) - межкостная соединительнотканная перепонка, заполняющая обширные промежутки между костями. Помимо роли соединения костей мембраны служат местом начала мышц и формируют отверстия для прохождения сосудов и нервов.

ШОВ(sutura) – тонкая прослойка соединительной ткани с содержанием повышенного количества коллагеновых волокон, лежащая между костями черепа. По форме выделяют зубчатые, чешуйчатые и плоские швы.

РОДНИЧОК(fonticulus) - остатки перепончатой стадии развития костей на их стыках (см. череп в целом).

ВКОЛАЧИВАНИЕ(gomphosis) – разновидность синдесмоза, при которой одна кость как бы «вколочена» в углубление другой. Примером служит соединение корней зубов с альвеолами.

СИНХОНДРОЗ(synchondrosis) – непрерывное соединение костей (или частей одной кости) посредством хрящевой ткани. По длительности существования синхондрозы могут быть временными или постоянными. Синхондроз обладает упругими и амортизационными свойствами.

ВРЕМЕННЫЙ СИНХОНДРОЗ –синхондроз, существующий до определенного возраста, временно, а затем замещающийся костной тканью (трансформируется в синостоз). Данный вид синхондроза, как правило, образован гиалиновым хрящом.

ПОСТОЯННЫЙ СИНХОНДРОЗ– синхондроз, сохраняющийся на протяжении всей жизни организма, постоянно. Данный вид синхондроза, как правило, образован фиброзным хрящом.

СИНОСТОЗ(synostosis) - непрерывное соединение костей (или частей одной кости) посредством костной ткани. Синостоз является исходом временного синхондроза.

ГЕМИАРТРОЗ (СИМФИЗ)(hemiarthrosis, син.: symphysis) – полусустав, соединение костей с помощью хряща, в котором имеется щелевидная полость (лобковый симфиз, межпозвоночный симфиз).

СИНСАРКОЗ(synsarсosis) – укрепление соединений костей с помощью мышц (соединение пояса верхней конечности с грудной клеткой).

ДИАРТРОЗ(diarthrosis) – сустав, прерывное полостное соединение, образованное поверхностями костей, покрытыми суставным хрящом, заключенное в суставную капсулу с небольшим количеством внутри синовиальной жидкости.

ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СУСТАВА –суставные поверхности, суставная капсула, суставная полость, суставная щель.

СУСТАВНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ(facies articularis) – часть эпифиза кости, участвующая в образовании сустава и покрытая суставным хрящом.

СУСТАВНАЯ КАПСУЛА(capsula articularis) – фиброзная оболочка сустава, выстланная изнутри синовиальным слоем, охватывающая концы соединяющихся костей и прикрепляющаяся по краям их суставных поверхностей. Образует герметично замкнутую суставную полость.

СУСТАВНАЯ ПОЛОСТЬ(cavum articulare) – герметически замкнутое суставной капсулой пространство, включающее суставные поверхности и заполненное синовиальной жидкостью. Объем и форма полости зависит от анатомической конструкции сустава. В полости сустава отрицательное атмосферное давление.

СУСТАВНАЯ ЩЕЛЬ(fissura articularis) – определяемая на рентгенограмме сустава полоса просветления между концами костей, соответствующая суставным хрящам.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СУСТАВА– внутрисуставные связки, внутрисуставные хрящи, суствные губы, синовиальные складки.

ВНУТРИСУСТАВНАЯ СВЯЗКА(ligamentum intraarticularis) – фиброзная связка, связывающая суставные поверхности и покрытая синовиальной оболочкой. Такие связки встречаются в коленном, тазобедренном суставах и суставах головок рёбер.

ВНУТРИСУСТАВНОЙ ХРЯЩ(cartilago intraarticularis) – фиброзный пластинчатой формы хрящ, находящийся внутри полости сустава между суставными поверхностями.

СУСТАВНОЙ ДИСК(discus articularis) – разновидность внутрисуставного хряща, полностью разделяющего полость сустава на два изолированных этажа. Диск выполняет роль амортизатора и увеличивает площадь суставной поверхности.

МЕНИСК СУСТАВНОЙ(meniscus articularis) – хрящевые пластинки полулунной формы, частично разделяющие полость сустава и увеличивающие площадь и конгруэнтность суставных поверхностей. Наружные края менисков сращены с капсулой сустава.

СУСТАВНАЯ ГУБА(labrum articularis) – фиброзный хрящ кольцевидной формы, прикрепленный к краям суставной поверхности. Губа увеличивает площадь суставной поверхности, встречается в плечевом и тазобедренном суставах.

СИНОВИАЛЬНАЯ СКЛАДКА(plica synovialis) – соединительнотканная васкуляризированная складка, покрытая синовиальной оболочкой, заполняющая свободные участки полости сустава.

ОСИ ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВАХ – движения в суставах может осуществляться вокруг вертикальной оси (вращение), фронтальной оси (сгибание и разгибание) и сагиттальной оси (приведение и отведение).

ВИДЫ ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВЕ –в суставах могут осуществляться сгибание (flexio) и разгибание (extensio), приведение (adductio) и отведение (abductio), круговое движение (circumductio) (при переходе движения с одной оси на другую), вращение (rotatio) и его подвиды (вращение внутрь (pronatio) и кнаружи (supinatio).

ЦИЛИНДРИЧЕСКИЙ СУСТАВ(articulatio trochoidea) – одноосный сустав, где выпуклая суставная поверхность представляет собой отрезок поверхности цилиндра, а сочленяющаяся поверхность имеет выемку такой же формы. Ось цилиндрического сустава совпадает с длинной осью сочленяющихся поверхностей (вертикальной осью).

БЛОКОВИДНЫЙ СУСТАВ(ginglymus) – одноосный сустав, где на суставной поверхности имеется костный гребешок, а на сочленяющейся поверхности – направляющая бороздка. Движение в суставе совершается вокруг фронтальной оси.

ЭЛЛИПСОИДНЫЙ СУСТАВ(articulatio ellipsoidea) – двуосный сустав, в котором сочленяющиеся поверхности представляют собой отрезки эллипса, с одной стороны в виде головки, а с другой в виде ямки. Движения в таком суставе осуществляются вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

СЕДЛОВИДНЫЙ СУСТАВ(articulatio sellaris) – двуосный сустав, образованный взаимосоответствующими поверхностями седловидной формы. Движения в этом суставе совершаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

МЫЩЕЛКОВЫЙ СУСТАВ(articulatio bicondylaris) – двуосный сустав, где выпуклая суставная поверхность опирается на округлой формы мыщелок. В мыщелковом суставе возможны движения вокруг фронтальной и вертикальной осей. Это переходная форма между одноосными и двуосными суставами.

ШАРОВИДНЫЙ СУСТАВ(articulatio spheroidea) – многоосный сустав, в котором имеется суставная головка шаровидной формы, сочленяющаяся с подобной по форме суставной впадиной.

ЧАШЕОБРАЗНЫЙ СУСТАВ(articulatio cotylica) – многоосный сустав, разновидность шаровидного сустава с более глубокой суставной ямкой, охватывающей суставную головку более чем наполовину.

ПЛОСКИЙ СУСТАВ (АМФИАРТРОЗ)(articulatio plana, amphiarthrosis) – многоосный сустав, где суставные поверхности по форме близки к отрезкам поверхности большого шара. Возможны все виды движений, но в небольшом объеме.

ПРОСТОЙ СУСТАВ(articulatio simplex) – сустав, в котором сочленяются две суставных поверхности.

СЛОЖНЫЙ СУСТАВ(articulatio composita) – сустав, в котором сочленяется более двух суставных поверхностей.

КОМБИНИРОВАННЫЕ СУСТАВЫ(articulatio combinatoria) – анатомически разобщенные суставы, выпоняющие свою функцию только совместно и одномоментно.

КОМПЛЕКСНЫЙ СУСТАВ(articulatio complexata)–сустав, полость которого полностью разделена внутрисуставным диском на отделы.

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА

СОЕДИНЕНИЯ ПОЗВОНКОВ– у типичных свободных позвонков различают соединения тел, дуг и отростков.

СОЕДИНЕНИЕ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ- тела позвонков (за исключением I и II) соединяются с помощью межпозвоночных дисков (постоянный синхондроз), у поясничных межпозвоночных дисков имеется полость (гемиартроз). Данные соединения укрепляются передней и задней продольными связками, расположенными по соответствующим поверхностям тел позвонков.

СОЕДИНЕНИЕ ДУГ ПОЗВОНКОВ– дуги соединяются с помощью желтых связок (синдесмоз), богатых эластическими волокнами (синэластоз).

СОЕДИНЕНИЕ ОТРОСТКОВ ПОЗВОНКОВ– поперечные отростки соединяются с помощью узких межпоперечных связок (синдесмоз); остистые отростки соединены широкими межостистыми связками и надостистыми связками, которые соединяют концы остистых отростков (синдесмоз). В верхних отделах шеи надостистые связки образуют треугольной формы выйную связку. Суставные отростки соединяются с помощью межпозвоночных суставов (диартроз).

МЕЖПОЗВОНОЧНЫЙ СУСТАВ(articulatio intervertebralis) – плоский, многоосный комбинированный сустав. В суставе сочленяются верхние и нижние суставные отростки соответствующих позвонков. Виды движений: сгибание и разгибание, приведение и отведение, круговое коническое движение, торзионное движение (скручивание), пружинящее движение.

АТЛАНТОЗАТЫЛОЧНЫЙ СУСТАВ(articulatio atlantooccipitalis) – парный, эллипсовидный, двуосный, комбинированный. Образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками первого шейного позвонка. Капсула укреплена передней и задней атлантозатылочными мембранами (видоизменённые желтые связки). Виды движений: сгибание и разгибание; приведение и отведение.

СРЕДИННЫЙ АТЛАНТООСЕВОЙ СУСТАВ(articulatio atlantoaxialis mediana) – одноосный, цилиндрический сустав. Сочленение между зубом осевого позвонка и атлантом. Сустав укреплён крыловидными связками, связкой зуба, крестообразной связкой атланта (образована поперечной связкой и продольными волокнами. Вид движения: вращение.

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ АТЛАНТООСЕВОЙ СУСТАВ(articulatio atlantoaxialis lateralis) – многоосный, плоский, комбинированный, парный сустав. Образован нижней суставной ямкой атланта и верхней суставной поверхностью осевого позвонка. Вид движения: вращение.

КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВЫЙ СУСТАВ(articulatio sacrococcygea) - сочленение между крестцом и копчиком, иногда синхондроз или гемиартроз. Укреплён латеральными, вентральной, дорсальными поверхностной и глубокой крестцово-копчиковыми связками.

ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ(canalis vertebralis) – канал, образованный совокупностью позвоночных отверстий. Сообщается с полостью черепа через большое затылочное отверстие, содержит спинной мозг с его сосудами и оболочками.

КРЕСТЦОВЫЙ КАНАЛ(canalis sacralis) – часть позвоночного канала внутри крестца. Содержит терминальную нить спинного мозга и конский хвост.

МЕЖПОЗВОНОЧНОЕ ОТВЕРСТИЕ(foramen intervertebrale) – отверстие на боковой поверхности позвоночника, образованное верхней и нижней позвоночными вырезками соседних позвонков. Содержит спинномозговой нерв, межпозвоночную артерию и вену.

ЛОРДОЗ(lordosis) – изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью вперед. У человека отмечается наличие физиологических шейного и поясничного лордозов.

КИФОЗ(kyphosis) - изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью назад. У человека к семи годам формируется физиологический грудной кифоз и к периоду полового созревания - крестцовый.

СОЕДИНЕНИЕ РЁБЕР– ребра образуют соединения с грудными позвонками (рёберно-позвоночные суставы), грудиной (грудино-рёберные суставы и синхондроз I ребра) и друг с другом (синхондрозы).

СУСТАВ ГОЛОВКИ РЕБРА(articulatio capitis costae) – один из рёберно-позвоночных суставов, представляет собой сочленение между головкой ребра, телом позвонка и межпозвоночным диском (II-X ребра) или реберных ямок и головкой ребра (I, XI, XII ребра). У суставов II-X ребер имеется внутрисуставная связка головки ребра. Снаружи все суставы укреплются лучистой связкой головки ребра. Суставы I, XI, XII ребра по форме шаровидные, у II-X ребра седловидные, но так как сустав комбинированный, он одноосный. Вид движения: вращение задних концов рёбер.

РЁБЕРНО-ПОПЕРЕЧНЫЙ СУСТАВ(articulatio costotransversaria) – второй из рёберно-позвоночных суставов, сочленение между бугорком ребра и поперечным отростком. Отсутствует у XI, XII ребер. Укрепляется снаружи реберно-поперечной связкой. Сустав комбинированный, одноосный, цилиндрический. Вид движения: вращение задних концов рёбер.

ГРУДИНО-РЁБЕРНЫЙ СУСТАВ(articulatio sternocostalis) – сочленение передних концов II-VII рёберных хрящей с реберными вырезками грудины. Спереди и сзади сустав укреплён лучистыми грудино-рёберными связками. В полости сустава II ребра постоянно присутствует внутрисуставная грудино- рёберная связка.

МЕМБРАНА ГРУДИНЫ(membrana sterni) – плотная мембрана на передней поверхности грудины, образованная её надкостницей, сросшейся с передними лучистыми грудино-рёберными связками.

ГРУДИНО-РЁБЕРНЫЙ СИНХОНДРОЗ ПЕРВОГО РЕБРА(synchondrosis sternocostalis costae primae) – соединение переднего конца первого ребра с грудиной.

МЕЖХРЯЩЕВЫЕ СУСТАВЫ(articulationes interchondrales) – сочленения между передними концами ложных рёбер (VIII-X), формирующие рёберную дугу.

РЁБЕРНО-ХРЯЩЕВЫЕ СУСТАВЫ(articulationes costochondrales) – сочленения между костной и хрящевой частями рёбер без образования суставной полости.

ГРУДНАЯ КЛЕТКА(compages thoracis) – костный остов верхней части туловища, образованная грудиной, ребрами и грудным отделом позвоночника.

МЕЖРЕБЕРЬЕ(spatium intercostale) – пространство между двумя соседними рёбрами.

РЁБЕРНАЯ ДУГА(arcus costalis) – передний нижний край грудной клетки, образованный хрящами VII-X рёбер.

ПОДГРУДИННЫЙ УГОЛ(angulus infrasternalis) – угол между правой и левой ребёрными дугами в месте их соединения с грудиной. По величине подгрудинного угла судят о телосложении человека. У гиперстеников данный угол тупой, у астеников – острый.

НАРУЖНАЯ МЕЖРЁБЕРНАЯ МЕМБРАНА (membrana intercostalis externa) – продолжение наружных межрёберных мышц. Волокна мембраны идут косо вниз и вперёд в передних отделах межреберий.

ВНУТРЕННЯЯ МЕЖРЕБЕРНАЯ МЕМБРАНА (membrana intercostalis interna) - продолжение внутренних межрёберных мышц вблизи позвоночного столба. Волокна мембраны идут косо вверх и назад.

ВЕРХНЯЯ АПЕРТУРА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ(apertura thoracis superior) – верхнее отверстие грудной клетки, ограниченное телом I грудного позвонка, внутренними краями I рёбер и рукояткой грудины. Через неё проходит трахея, пищевод, сосуды и нервы.

НИЖНЯЯ АПЕРТУРА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ(apertura thoracis inferior) – нижнее отверстие грудной клетки, ограниченное телом XII грудного позвонка, нижними рёбрами и мечевидным отростком. Нижняя апертура грудной клетки закрыта диафрагмой.

ЛЁГОЧНАЯ БОРОЗДА(sulcus pulmonalis) – вертикальная костная борозда на внутренней поверхности заднего отдела грудной клетки по обе стороны от позвоночного столба.

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА –кости черепа соединяются с помощью синдесмозов и синхондрозов (синартрозы). Диартроз представлен височно-нижнечелюстным суставом.

СИНДЕСМОЗЫ ЧЕРЕПА –у взрослого человека представлены швами. Кости крыши мозгового черепа соединяются зубчатыми (между теменными костями сагиттальный шов, между теменными и лобной – венечный шов, между теменными и затылочной – ламбдовидный шов) и чешуйчатыми (височная с теменной костью, височная с большим крылом клиновидной кости) швами. Кости лицевого черепа соединяются с помощью плоских швов. Кроме того, у новорожденных имеются синдесмозы в виде родничков.

СИНХОНДРОЗЫ ЧЕРЕПА– характерны для костей основания черепа. у детей имеется временный синхондроз между телом клиновидной кости и основной частью затылочной. У взрослых имеются постоянные синхондрозы между пирамидой височной кости и основной частью затылочной, между большим крылом клиновидной и пирамидой височной кости, а также хрящ в рваном отверстии. В старости эти синхондрозы трансформируются в синостозы.

ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ(articulatio temporomandibularis) – простой, двуосный, комбинированный, мыщелковый, комплексный. В суставе сочленяются головка нижней челюсти и нижнечелюстная ямка и суставной бугорок височной кости. Каменисто-барабанная щель в полость сустава не входит. Полость сустава разделена диском на этажи. Сустав укреплён снаружи латеральной, клиновидно-нижнечелюстной, шило-нижнечелюстной связками. Виды движений: опускание и поднимание нижней челюсти (фронтальная ось), скольжение нижней челюсти (сагиттальная ось), вращение (вертикальная ось).