Общие подходы к профилактике
Адекватная профилактика пролежней в итоге приведет к уменьшению прямых медицинских затрат, связанных с лечением пролежней, прямых (немедицинских), косвенных (непрямых) и нематериальных (неосязаемых) затрат.
Адекватные противопролежневые мероприятия должны выполняться сестринским персоналом после специального обучения.
Профилактические мероприятия должны быть направлены на:
- уменьшение давления на костные ткани;
- предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента или при его неправильном размещении
("сползание" с подушек, положение "сидя" в кровати или на кресле);
- наблюдение за кожей над костными выступами;
- поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности (не слишком сухой и не слишком влажной);
- обеспечение пациента адекватным питанием и питьем;
- обучение пациента приемам самопомощи для перемещения;
- обучение близких.
Общие подходы к профилактике пролежней сводятся к следующему:
- своевременная диагностика риска развития пролежней,
- своевременное начало выполнения всего комплекса профилактических мероприятий,
- адекватная техника выполнения простых медицинских услуг, в т.ч. по уходу.
6 Характеристика требований
Модель пациента
| Раздел | Наименование |
| 01 Клиническая ситуация | Пациенты с полной неподвижностью, имеющие 10 и более баллов по шкале Ватерлоу |
| 02 Группа заболеваний | Заболевания воспалительного, дегенеративного или токсического генеза, обусловленные тяжелым поражением центральной нервной системы |
| 03 Профильность подразделения, учреждения | Хоспис Отделения стационаров: травматологии, неврологии, нейрохирургии, онкологии, реанимации, интенсивной терапии |
| 04 Функциональное назначение отделения, учреждения | Лечебно-профилактические |
Критерии и признаки, определяющие модель пациента
В отраслевой стандарт могут быть включены пациенты, имеющие риск развития пролежней более 10 баллов по шкале Ватерлоу, страдающие заболеваниями, обусловленными тяжелым поражением ЦНС воспалительного, дегенеративного или токсического генеза, сопровождающиеся полной неподвижностью: неспособностью пациента самостоятельно передвигаться по плоскости и изменять положение тела в пространстве без специальных приспособлений или посторонней помощи.
6.1.2 Распространение требований протокола
Заболевания, приводящие к неподвижности: поражение спинного мозга вследствие травмы позвоночника, опухолевого роста, метастазов в позвоночник с нарушением функции нижележащих отделов спинного мозга, инфекции с нарушением контроля за мочевыделением и/или дефекацией и др.
Условие оказания
Медицинская помощь, регламентируемая данным отраслевым стандартом, выполняется в условиях стационара. Функциональное назначение медицинской помощи - профилактика.
Характеристика алгоритмов и особенностей оказания медицинской помощи
Медицинская помощь, не связанная с уходом за пациентом не предусмотрена.
Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
Медикаментозная терапия не предусмотрена.
Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
Дополнительные рекомендации по режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации не предусмотрены. 6.1.7 Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
| Код | Наименование | Кратность выполнения |
| 13.31.001 | Обучение самоуходу | Ежедневно однократно |
| 13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | Ежедневно однократно |
| 14.01.001 | (Уход за кожей тяжелобольного пациента | Ежедневно каждые 2 часа |
| 14. 01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 раз в 100 дней |
| 14.01.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | Ежедневно по потребности |
| 14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | Ежедневно по потребности |
| 14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | Ежедневно каждые 2часа |
| 14 .31. 002 | Размещение тяжелобольного в постели | Ежедневно каждые 2 часа |
| 14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | Ежедневно по потребности |
| 14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | Ежедневно по потребности |
| 14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | Ежедневно по потребности |
| 14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | Ежедневно однократно |
| 21.01.001 | Общий массаж | Ежедневно 3 раза в день |
| 14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | По потребности |