Общая характеристика некоторых трансмиссивных заболеваний

Группа	Возбудитель	Переносчики возбудителя	Источник инфекции	Название заболевания
Риккетсиозы
Сыпные тифы	Rickettsia prowazecii	Платяная и головная вши	Больной человек	Эпидемический (вшивый) сыпной тиф
Rickettsia typhi (mooseri)	Блохи, гамазовые клещи	Крысы, мыши	Эндемический (блошиный, крысиный) сыпной тиф
Пароксизмаль-ные риккетсиозы	Rochalimae quintana	Платяная вошь	Больной человек	Траншейная лихорадка
Клещевые пятнистые лихорадки	Rickettsia conorica	Южный собачий клещ	Собаки	Марсельская лихорадка
Rickettsia sibirica	Иксодовые клещи	Грызуны	Североазиатский клещевой сыпной тиф
Rickettsia akari	Гамазовые клещи	Крысы, мыши	Везикулёзный (осповидный) риккетсиоз
Rickettsia rickettsii	Иксодовые клещи рода Dermacentor	Грызуны	Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Риккетсиозы цуцугамуши	Rickettsia tsutsugamushi	Краснотелковые клещи	Грызуны	Лихорадка цуцугамуши
Ку-риккетсиозы	Coxiella burnetii	Иксодовые и гамазовые клещи	Дикие и домашние животные	Ку-лихорадка (пневмориккетсиоз)
боррелиозы
Возвратные тифы	Borrelia recurrentis	Платяная вошь	Больной человек	Эпидемический (вшивый) возвратный тиф
Borrelia caucasica, armenica, persica	Поселковый клещ	Грызуны	Эндемический (клещевой) возвратный тиф

Продолжение таблицы 2

Группа	Возбудитель	Переносчики возбудителя	Источник инфекции	Название заболевания
Возвратные тифы	Borrelia burgdorferi	Иксодовые клещи	Грызуны	Болезнь Лайма
особо опасные инфекции (ООИ)
Чума	Yersinia pestis	Блохи, реже клещи	Грызуны	Чума
Туляремия	Francisella tularensis	Комары, блохи, клещи, слепни	Грызуны	Туляремия
Сибирская язва	Bacillus anthracis	Слепни, мухи-жигалки	Больные люди и животные	Сибирская язва
вирусные инфекции
Флавивирусные инфекции	Вирус жёлтой лихорадки	Комары	Больные люди, обезьяны	Жёлтая лихорадка
Вирус лихорадки денге	Комары	Больные люди, обезьяны	Лихорадка денге
Вирус японского энцефалита	Комары	Птицы, грызуны, домашний скот, лошади, свиньи	Японский энцефалит
Вирус клещевого энцефалита	Собачий и таёжный клещи	Клещи, домашний скот	Клещевой энцефалит
Вирус омской геморрагической лихорадки	Иксодовые клещи рода Dermacentor	Клещи, грызуны и птицы	Омская геморрагическая лихорадка
Буньявирусные инфекции	Вирус крымской геморрагической лихорадки	Иксодовые клещи рода Hyalomma	Клещи, зайцы, ежи, домашний скот	Крымская геморрагическая лихорадка

Продолжение таблицы 2

Группа	Возбудитель	Переносчики возбудителя	Источник инфекции	Название заболевания
протозойные инвазии
Лейшманиозы	Leischmania donovani	Москиты	шакалы, собаки, лисицы, грызуны	Индийский висцеральный лейшманиоз
Leishmani infantum	Москиты	шакалы, собаки, лисицы, грызуны	Средиземноморский висцеральный лейшманиоз
Leischmania tropica minor	Москиты	человек	Городской, или антропонозный, кожный лейшманиоз
Leishmania tropica major	Москиты	грызуны	Пустынный, или сельский, или зоонозный, кожный лейшманиоз
Leishmania tropica mexicana	Москиты	грызуны	Американский кожный лейшманиоз
Leischmania braziliensis	Москиты	собаки, крысы, мыши и обе­зьяны	Американский кожно-слизистый лейшманиоз
Трипаносомозы	Trypanosoma brucei gambi-ense et rhode-siense	муха цеце	человек, свиньи, антилопы	Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)
Trypanosoma cruzi	поцелуйные клопы	человек, собаки, кошки, свиньи, броненосцы, опоссумы, грызуны, лисы, еноты	Американский трипаносо­моз (болезнь Чагаса)

Окончание таблицы 2

Группа	Возбудитель	Переносчики возбудителя	Источник инфекции	Название заболевания
Малярии	Plasmodium vivax	Комары рода Anopheles	Человек	Трёхдневная малярия
Plasmodium malariae	Комары рода Anopheles	Человек	Четырёхдневная малярия
Plasmodium falciparum	Комары рода Anopheles	Человек	Тропическая малярия
Plasmodium ovale	Комары рода Anopheles	Человек	Малярия типа трёхдневной
глистные иНвазии
Филяриозы	Wuchereria bancrofti	комары	человек	вухерериоз
Brugia malayi	комары	человек, обезьяны, кошки	бругиоз
Onchocerca volvulus	мошки	человек	онхоцеркоз
Dipetalonema streptocerca	мокрецы	человек	стрептоцеркоз
Dipetalonema perstans	мокрецы	человек	дипеталонематоз
Loa loa	слепни	человек	лоаоз
Mansonella ozzardi	мокрецы	человек	мансонеллёз

Переносчики возбудителей трансмиссивных болезней мо­гут быть:

1) специфические;

2) механические.

В организме спе­цифического переносчика возбудитель проходит часть жиз­ненного цикла (чумная палочка размножается в пищева­рительном тракте блохи; малярийные плазмодии проходят половой цикл развития у комаров рода Anopheles).

Возбудители болезней у механических переносчиков (мухи, тараканы) находятся на покровах тела, на конеч­ностях и частях ротового аппарата.

Входные ворота возбудителя (в переносчика) – всегда ротовой аппарат специфического переносчика. Выход возбудителя (из пе­реносчика) может происходить через анальное отверстие или через ротовой аппарат.

В первом случае происходит транзит возбудителя через кишечник (риккетсии сыпного вшивого тифа). Заражение хозяина происходит при втирании экскрементов перенос­чика в кожу при расчесах места укуса. Такой способ зара­жения называется контаминацией.

Если возбудитель проходит через полость тела перенос­чика и накапливается в слюнных железах (спорозоиты ма­лярийных плазмодиев), то заражение хозяина происходит через ротовой аппарат при кровососании. Способ заражения называется инокуляцией.

Ворота выхода возбудителя могут отсутствовать. В таком случае возбудитель накапливается в полости тела переносчика. Заражение хозяина происходит при раздавливании переносчика и втирании гемолимфы с возбудителем повреждённую расчесами кожу – разновидность контаминации (передача спирохет возвратного вшивого тифа вшами). В первом и втором случаях переносчик может передавать возбудителей многократно, в третьем – только однократно, так как передача возбудителя связана с гибелью переносчика.

Для многих переносчиков характерна трансовариальная передача возбудителей трансмиссивных заболеваний: если самка таежного клеща содержит вирус клещевого эн­цефалита, то при половом размножении она передаст его последующим поколениям клещей (через яйца).

В 1940 г. академик Е.Н. Павловский разработал уче­ние о природной очаговости трансмиссивных болезней. Он дал следующее определение природно-очаговых болезней:

«Природная очаговость трансмиссив­ных болезней – это явление, когда возбудитель, специфи­ческий его переносчик и животные-резервуары возбудите­ля в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях вне зависимос­ти от человека».

Природный очаг – это наименьшая территория, где неопределенно долгий срок осуществляется циркуляция возбудителя без заноса его извне.

Компоненты природного очага заболевания:

1) возбудитель заболевания;

2) восприимчивые к данному возбудителю организмы;

3) переносчики возбудителя;

4) определенные условия среды.

Восприимчивость – это видовое свойство, определяющее способность особей данного вида стать средой обитания для паразита-возбудителя и отвечать на его внедрение специфическими реакциями.

Природные очаги существуют длительное время, но эпидемиологическое значение они приобретают тогда, когда в них попадает и заражается человек.