Юношеский (старший школьный) возраст (от 14 - 15 до 17 - 18 лет).

· Темпы роста тела в длину замедляются, зато увеличивается прирост в весе, в силу чего в конце периода по пропорциям тела и внешнему виду старшеклассники приближаются постепенно к взрослым.

· Продолжается окостенение скелета (оно заканчивается к 24 - 25 годам), но мышцы достигают уже 43 - 44% веса тела, отмечается большой рост мышечной силы и выносливости, снова улучшается координация движений.

· Приходит в норму соотношение массы сердца и кровеносных сосудов, частота пульса и высота кровяного давления вплотную приближаются к нормам взрослых, работа сердца становится более устойчивой.

· Завершается развитие центральной нервной системы, достигает высокого совершенства вторая сигнальная система.

При характеристике анатомо-физиологических особенностей детей. необходимо иметь в виду:

1) процесс телесного развития происходит непрерывно, поэтому нельзя установить точные сроки наступления и конца того или другого периода: в каждом периоде можно отметить много особенностей, характерных для предыдущего возраста, и в то же время появление новых черт, которые получат своё развитие лишь в след, возрасте;

2) общие закономерности телесного развития переплетаются с индивидуальными особенностями ребёнка, благодаря которым возрастные рамки того или другого периода имеют довольно широкий диапазон. Поэтому учёт анатамо-физиологических особенностей должен включать в себя также изучение индивидуальных особенностей детей.

Костная система.

Общая характеристика.

Одной из главных функций человека является движение его в пространстве. Движение — это основная приспособительная реакция организма к окружающей его среде. Эту функцию у млекопитающих (и человека) выполняет опорно-двигательный аппарат. Движение осуществляется при участии костей, выполняющих функции рычагов; скелетных мышц, которые вместе с костями и их соединениями образуют опорно-двигательный аппарат.

Опорно-двигательный аппарат состоит из двух частей: пассивной и активной.

· Пассивная: кости, соединенные между собой;

· Активная: мышцы, при сокращении которых изменяется положение тела в пространстве.

Функции костной системы:

1) защитная (кости черепа защищают головной мозг, грудная клетка - легкие и сердце, кости таза - репродуктивные органы;

2) опорная (поддерживает постоянную форму тела, создает опору внутренним органам);

3) двигательная (кости образуют систему рычагов, которые приводятся в движение мышцами, прикрепленными к ним);

4) метаболическая (участвуют в обмене минеральных солей);

5) кроветворная (красный костный мозг - орган кроветворения).

У человека более 200 костей (85 парных и 36 непарных), которые в зависимости от формы и функций делятся на:

· трубчатые (кости конечностей);

· губчатые (выполняют в основном защитную и опорную функции - ребра, грудина, позвонки и др.);

· плоские (кости черепа, таза, поясов конечностей);

· смешанные (основание черепа).

Учение о костях и их соединениях – остеоартрология.

Общая анатомия скелета.

Скелет (от греч. sceleton — высохший, высушенный) представляет собой комплекс костей, различных по форме и величине. В скелете человека различают кости туловища, головы, верхних и нижних конечностей.

Кости скелета соединены друг с другом при помощи различного вида соединений и выполняют функции опоры, передвижения, защиты, депо различных солей. Костный скелет называют также твердым, жестким скелетом.

Опорная функция скелета состоит в том, что кости вместе с их соединениями составляют опору всего тела, к которой прикрепляются мягкие ткани и органы. Мягкие ткани в виде связок, фасций, капсул и стромы органов называют мягким скелетом, так как они также выполняют механические функции (прикрепляют органы к твердому скелету, поддерживают строму органов, защищают их). Функции опоры и передвижения скелета сочетаются с рессорной функцией суставных хрящей и других конструкций (сводов стопы), смягчающих толчки и сотрясения.

Защитная функция выражается в образовании костных вместилищ для жизненно важных органов: череп защищает головной мозг, позвоночный столб защищает спинной мозг, грудная клетка защищает сердце, легкие и крупные кровеносные сосуды, В полости таза располагаются органы размножения. Внутри костей находится костный мозг, дающий начало клеткам крови и иммунной системы.

Функция опоры и движения возможна благодаря строению костей в виде длинных и коротких рычагов, подвижно соединенных друг с другом и приводимых в движение мышцами, управляемых нервной системой. Кроме того, кости определяют направление хода сосудов, нервов, а также форму тела и его размеры.

Кости являются депо для солей фосфора, кальция, железа, магния, меди и других соединений, сохраняют постоянство минерального состава внутренней среды организма.

В состав скелета входит 206 костей (85 парных и 36 непарных). Масса «живого» скелета у новорожденных около 11% массы тела, у детей разного возраста — от 9 до 18%. У взрослых людей отношение массы скелета к массе тела до пожилого, старческого возраста сохраняется на уровне до 20%, затем несколько уменьшается.

Скелет головы

Скелет туловища

Скелет верхних конечностей.

Скелет нижних конечностей.

Строение костей.

Каждая кость как орган состоит из всех видов тканей, однако главное место занимает костная ткань, являющаяся разновидностью соединительной ткани.

Химический состав костей сложный. Кость состоит из органических и неорганических веществ.

Неорганические вещества составляют 65—70% сухой массы кости и представлены главным образом солями фосфора и кальция.

Органические вещества, получившие название оссеин, составляют 30—35% сухой массы кости. Это костные клетки, коллагеновые волокна. Эластичность, упругость кости зависит от ее органических веществ, а твердость — от минеральных солей.

Кость состоит из плотного компактного и губчатого вещества, надкостницы, костного мозга и гаверсовой системы (костного мозга).

· Губчатое вещество представляет собой сеть из тонких анастомозированных костных элементов — трабекул. Трабекулы ориентированы в тех направлениях, в которых кости повышают свою устойчивость к нагрузкам и сжатию при минимальной массе. Губчатая кость находится и в эпифизах трубчатых длинных костей и коротких (позвонки, кости запястья и предплюсны). Она свойственна также зародышам и растущим организмам.

· Костный мозг – мягкая ткань внутренней полости кости, она находится между перегородками губчатого вещества. Костный мозг – это важный орган кроветворения, а также иммунопоэза, в результате которого образуются новые клетки иммунной системы. Его масса у взрослого человека составляет в среднем 2,5 кг. У детей до трех лет все кости заполнены красным костным мозгом. Начиная с 4 лет, красный мозг постепенно перерождается в желтый (жировой) костный мозг. Полностью желтый мозг вытесняет красный в теле трубчатых костей и частично на 50% в плоских и губчатых костях к 25 годам. Несмотря на то, что красный костный мозг территориально в организме человека разобщен – функционально он имеет единую связь, как орган, за счет регуляторного механизма и миграции клеток. Основная функция мозга – кроветворение, которая заключается в образовании, созревании и вымывании форменных элементов крови в кровяное русло. Другими словами, красный костный мозг – это фабрика, производящая из стволовых клеток элементов крови. В среднем, процесс кроветворения занимает от 3 до 7 дней. Кроме того, мозг принимает участие:

- В иммунобиологических процессах;

- В костеобразовании;

- В обмене белков, жиров, углеводов и минералов;

- В выработке белковых тел, синтезе холестерина и аскорбиновой кислоты;

- В метаболизме железа;
- В формировании депо крови.

· Сверху кость покрыта надкостницей — это тонкая плотная соединительная пластинка, богатая кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами. Надкостница имеет наружный и внутренний слои. Наружный слой надкостницы волокнистый, внутренний — ростковый (костеобразующий). Внутренний слой присоединяется непосредственно к костной ткани и формирует молодые клетки (остеобласты), которые располагаются на поверхности кости. Таким образом, в результате костеобразующих свойств надкостницы кость растет в толщину. С костью надкостница плотно срастается при помощи проникающих волокон, которые глубоко входят внутрь кости.

· В состав кости входит органическое вещество — остеин, придающий ей эластичность и упругость; твердость кость приобретает благодаря накоплению в ней минеральных веществ (кальция, фосфора). В костях детей больше органических веществ, поэтому они очень упруги, поддаются искривлению и менее ломки. У взрослого человека на 2/3 минеральных веществ приходится 1/3 органических, поэтому к старости кости становятся хрупкими и чаще подвержены переломам.

Рис. 1