Приготовление лекарственных препаратов в домашних условиях.

Приготовление лекарственных форм.

Настои.

Отвары.

Настойки.

Ингаляционные смеси.

ЭкстрактЫ.

Масляные экстракты.

Соки.

Порошки.

Мази.

Кашица.

Для припарок и компрессов.

Дозировка.

Актуальность использования лекарственных растений неизмеримо возросла в последние десятилетия. Это обусловлено тем, что и сегодня мы являемся свидетелями терапевтических неудач и осложнений. В то же время в связи с возросшей продолжительностью жизни людей увеличивается число лиц с сочетанной патологией, требующей одновременного назначения ряда лекарственных средств. Нередки случаи, когда вещества влияют друг на друга. Это обстоятельство следует учитывать особенно у лиц пожилого и старческого возраста. При рациональном сочетании лекарственных растений терапевтические возможности расширяются. Целесообразно применение лекарственных растений при первичной профилактике ряда заболеваний, поддерживающей или курсовой терапии при их вторичной профилактике.

Преимуществом лекарственных растений является их малая токсичность и возможность длительного применения без существенных побочных явлений. Широкие терапевтические возможности представляют использование овощей, ягод и фруктов. Их лечебное значение порой незаменимо.

Однако не следует противопоставлять препараты, созданные на основе химического синтеза, средствам растительного происхождения; для медицинской практики одинаково важны как те, так и другие. Каждый лечебный препарат независимо от его получения занимает свое место в лечебном процессе, имеет свой характер фармакологической эффективности, оптимальный диапазон показаний к применению. Например, антибиотики, гормональные препараты и психотропные вещества незаменимы при интенсивной терапии, и, напротив, при функциональных расстройствах, легких формах патологии для проведения поддерживающей терапии следует отдать предпочтение лекарственным растениям. Практические врачи должны иметь базовую информацию о современной научной трактовке традиционных подходов к лечению лекарственными растениями с учетом экологических, патогенетических принципов и определения их места в комплексном лечении.

Использование лекарственных растений в медицине прошлых лет. Сведения об использовании целебных свойств растений можно найти в памятниках древнейшей культуры – санскритской, европейской, китайской, греческой, латинской. О применении лекарственных растений «Книга приготовления лекарств для всех частей тела». В записях, сделанных на папирусе, содержались рецепты, которые применяли древние египтяне для лечения многих заболеваний. Сведения о целебных свойствах некоторых растений египтяне заимствовали у вавилонян и ассирийцев. Древние египтяне применяли различные мази, примочки, микстуры довольно сложного состава. Широко использовались душистые масла, бальзамы, смолы. Были известны целебные свойства алоэ, подорожника, можжевельника и многих других растений. В древней библиотеке ассирийского царя Ассурбанипала в Ниневии (около 660 г до н.э.) на глиняных табличках, написанных клинописью, также содержатся описания лекарственных растений с указанием заболеваний, при которых они используются, и способа их употребления.

В древней медицине Китая можно найти упоминания о многих заболеваниях человека. Большое место в медикаментозной терапии китайские медики уделяли женьшеню и пантам марала и оленей. Первая китайская книга и лечебных травах была написана в 2600 г до н.э. Известный в то время врач Ли Ши-чжень (1522–1596) в труде «Основы фармакологии» дал характеристику более 1500 средств из лекарственных растений. Книга эта не утратила своего значения до сего времени, переведена на многие языки мира.

В древней Индии медицина имела религиозно-кастовый характер. Врачи считали, что большинство заболеваний происходит от порчи «соков организма».

Для лечения рекомендовались кровопускания, рвотные средства и др. Древнеиндийские врачи использовали около 750 лекарств, большая часть которых имела растительное происхождение. Многие индийские растения (особенно пряности) ввозили в свое время в Римскую империю. В европейскую медицинскую практику давно вошли некоторые из индийских растений (чилибуха, раувольфия).

«Канон врачебной науки» в пяти частях, написанный выдающимся ученым и врачом Абу Али Ибн-Синой, жившем в Средней Азии и Иране, переведен на многие языки мира и в свое время был настольной книгой не только восточных, но и европейских врачей. В книге описано около 900 видов лекарственных растений и способов их употребления.

Научная медицина начинает свое развитие со времен знаменитого врача Древней Греции Гиппократа (ок. 460- ок. 370 г. до н.э.). В своей врачебной деятельности Гиппократ широко использовал многочисленные растительные препараты. Ряд из них был, по-видимому, заимствован из египетской практики. Им описано более 200 видов растений, признанных древнегреческой медициной в качестве лечебных средств. Древнегреческая цивилизация оказала большое влияние на развитие древней медицины южных районов нашей страны.

Древнеримский врач Авл Корнелий Цельс (конец 1 в до н.э. – начало 1 века н.э.) в восьми книгах «О медицине» обобщил всю медицинскую литературу того времени от «Яджурведы» древнеиндийского врача Сушрута до трудов Асклепиада. В этом труде много места отводится лекарственным растениям, описаны применявшиеся методы лечения различных заболеваний, даны рекомендации по использованию некоторых растений. В трудах Цельса можно найти не только ботаническое описание подорожника, мака, тмина, винных ягод, но и практические способы их врачебного использования. Причиной ряда заболеваний Цельс считал изменения внутренних органов. Он отошел от метафизических умозаключений Гиппократа о «смешении соков организма».

В середине первого столетия н.э. врач римской армии Диоскорид составил обширнейший травник, включавший большинство известных к тому времени лекарственных растений (около 500 видов). Эта книга являлась не только травником, но и своеобразным сводом фармации и фармакологии того времени.

Автором нового учения о лекарственных растениях был римский врач и фармацевт Клавдий Гален (ок. 130-ок. 200 г. н.э.). Им написано около 200 трудов по медицине. Наибольшее значение имеют два его травника, которые сыграли большую роль в медицине всего старого света. Они неоднократно переводились на арабский, сирийский, персидский и многие древнеевропейские языки. Автор идеалистически понимал действие лекарств, но был одним из инициаторов стандартной технологии получения лечебных препаратов (настойки, экстракты и другие лекарственные формы) из растительного сырья. До настоящего времени они называются галеновыми препаратами и не утратили большого практического значения в медицине.

В IV веке появился наиболее известный из латинских травников, составленный Апулеем, о личности которого почти ничего не известно. Этот травник оказался настолько популярным, что при изобретении книгопечатания оказался одним из первых печатных изданий.

В IX и Х веках появляются первые переводы травников Диоскорида, Галена и Апулея на европейские языки – итальянский, старофранцузский, старонемецкий. Оригинальные европейские травники появляются позднее – в XV и XVI веках, причем приводимые в них сведения в значительной степени заимствованы из греческих и латинских травников.

В рукописи (Древняя Русь) «Изборник Великого князя Святослава Ярославовича» приводятся описание растений, которые в то время на Руси использовались для получения лекарственных средств. Особую роль в развитии искусства врачевания в Древней Руси играли женщины. Они были наделены правом заниматься лечением людей и скота.

Скифия (нынешнее Черноморское побережье) славилась своими многочисленными лекарственными травами. Гиппократ, побывав в Скифии, писал о лекарствах из скифского корня (ревень), понтийской абсинтии (полынь), ирного корня (аир) и др. Феофраст в своих трудах упоминает скифскую траву, широко применяемая для лечения ран. Раскопки курганов, поселений свидетельствуют о том, что древние славяне применяли лекарственные растения, в частности ядовитые.

Во второй половине IX века образовалась Киевская Русь, появилась новая профессия «лечцы». В Киеве, Ногороде при княжеских дворах работали врачи – Иоанн Смер, Агапит, Петр Сиранин и др. Медицинские знания передавались из поколения в поколение. Создаются первые семейные школы медиков. С распространением письменности и грамотности появляются первые рукописные книги – травники, лечебники. Сохранился экземпляр русского лечебника «Мази», составителем которого была внучка Владимира Мономаха – Евпраксия, она же Зоя, Доротея, Мстислава. В четвертой части этого труда посвящена «наружным» болезням с включением болезней полостей рта.

Для лечения наружных и внутренних болезней на Руси «лечцы» рекомендовали прикладывать свежие растения к пораженному участку или употреблять их внутрь (капуста, лен, горчица, подорожник или их соки). Использовали мед, в чистом виде, в смесях с отваром трав, с маслом, уксусом, салом, пивом, водкой, печеном луком и др. ингредиентами.

Появился травник Фалимиржа «О травах и их действии».

Большой интерес появился к изучению отечественных лекарственных ресурсов в России после реформ Петра 1, сбору лекарственных растений. Появились казенные аптеки и базы для них, аптекарские огороды (1713) во всех крупных городах при военных госпиталях, «Санкт-Петербургский аптекарский огород» превратился впоследствии в Ботанический сад, преобразованный в Ботанический институт АН СССР. Заготовку растительного сырья производили по всей России. Но русская растительная флора изучалась в эти годы недостаточно активно. Были организованы лишь единичные слаборазвитые фармакологические лаборатории.

С углублением врачебных знаний расширялись представления об отечественных лекарственных растениях, их сборе, выращивании и практическом применении. Вышли из печати «Дневные записи путешествия доктора и адъюнкта Академии наук Ивана Лепехина по разным провинциям Российского государства».

Народные средства лечения и польза от фитотерапии нашли отражение в медико-топографических описаниях, в трудах Вольного экономического, Русского географического и Сельскохозяйственного обществ. В журнале «Экономический магазин, или Собрание всяких экономических известий, опытов, открытий» было помещено более 700 статей с описанием лекарственных растений, употребляемых в народной медицине. В 1798 г. в Петербурге открыта медико-хирургическая академия, стала центром по изучению лекарственных растений. Захарьин Г.А., Боткин С.П. настаивали на изучении действующих веществ и проверке в клиниках средств народной медицины. Конец XIX и начало XX века ознаменовались значительными успехами в области синтеза новых химических препаратов, в связи, с чем применение растительных лекарственных препаратов сократилось. Но из эмпирического применения лекарственных растений возникла целая система лечебных мероприятий – фитотерапия.

В 1921 году Советом Народных Комиссаров РСФСР был издан специальный декрет о сборе и культуре лекарственных растений. В 1930 году были созданы в разных географических зонах страны крупные специализированные опытные станции по выращивании лекарственных растений (Лубны, Могилев, Ольгино, Битца, Сухуми). В 1931 г. они перешли в ведение Всесоюзного НИИ лекарственных растений (ВИЛР), в котором была сконцентрирована научная и научно-производственная деятельность в области лекарственного растениеводства. Институт стал центром ботанических, растениеводческих, химических и фармакологических исследований новых лекарственных растений и разработки фитопрепаратов.

Изучению многовекового опыта народа в использовании растений с лечебной целью в нашей стране придается большое значение. Кроме ВИЛР, эти вопросы изучаются в ряде НИИ, на кафедрах мед. и фарм. институтов.

Успешное изучение лекарственного растительного сырья позволило получить и внедрить в медицинскую практику ряд высокоэффективных лечебных препаратов: секуренин из секуринеги ветвецветной, лютенурин из кубышки желтой, сапарал из аралии маньчжурской, гиндарин и стефаглабрин из стефании гладкой, сангвиритрин из маклеи мелкоплодной, фловерин из вздутоплодника мохнатого и многие другие. (Соколов с.я. Фитотерапия и фитофармакология», Рук-во для врачей Мед инф агент-во М., 2000, 965 с.)

В 1852 г. вышла «Фармаколография» профессора фармации и фармакологии Петербургской медицинско-хирургической академии А.П. Нелюбина. Особое внимание уделяется описанию лекарственных растений, и даются обобщенные сведения по народной медицине.

«Руководство к изучению фармакогнозии» (1888–1890 гг.) и «Учебник фармакогнозии» (1900); для своего времени не имели себе равных по полноте описаний растений, так и по научной значимости. Раздел по диагностике лекарственного растительного сырья не утратил своего значения до настоящего времени. Дальнейшее развитие фармакогнозии как учебной науки связано с именами проф. А.Ф. Гаммерман и Д.М. Щербачева.

В настоящее время фармакогнозия достигла больших успехов и как прикладная наука.

Фармакогнозия – наука, изучающая лекарственные растения, лекарственное сырье растительного и частично животного происхождения, а также продукты первичной переработки растений и животных. Греческий термин «pharmacon» – обозначает одновременно две противоположности одного средства – лекарство и яд, входит в название науки вместе со словом «gnosis» – знание.

Лекарственные растения служат источником получения лекарственного растительного сырья. Лекарственное растительное сырье – это высушенные, чаще свежесобранные лекарственные растения (или их части), используемые для приготовления лекарственного средства.

Лекарственное животное сырье – это животные или их высушенные органы и выделения, применяемые в качестве источников сырья для получения лекарственного средства (пиявки, панты марала, изюбра или пятнистого оленя, желчь крупного рогатого скота) и чаще применяются продукты их переработки: ланолин, продукты жизнедеятельности пчел и т.д.

Перспективы использования лекарственных растений в современной медицине.В начале XX века лекарственные растения составляли 80% всех используемых лечебных средств, но затем синтетические, антибиотические и гормональные препараты значительно их потеснили. В современной научной медицине соотношение их стабилизировалось.

На мировом рынке каждый третий лечебный препарат является препаратом растительного происхождения.

Ассортимент лекарственного растительного сырья определяется Госреестром лекарственных средств, разрешенных для применения в медицинской практике и к промышленному производству. Всего в реестре свыше 3 000 наименований, в том числе около 300 видов растительного лекарственного сырья, свыше 700 препаратов, в производстве которых используется растительное лекарственное сырье или вещества из растений. Сюда же относятся и стандарты на БАВ (биологические активные вещества).

Препараты растительного происхождения используют главным образом для лечения сердечнососудистых заболеваний, а также в качестве желчегонных, слабительных, отхаркивающих, желудочных, седативных, тонизирующих, фотосенсибилизирующих и других средств. Возрастающее применение в химиотерапии опухолевых заболеваний, что обусловлено высокой специфической биологической активностью, сочетающейся с комплексным воздействием на весь организм.

Классификация лекарственных растений по терапевтическому эффекту:

действующие на центральную нервную систему, успокаивающие и обезболивающие, ганглиоблокирующие, курареподобные, спазмолитические; действующие на сердечно-сосудистую систему; гипотензивное и антиритмичное действие; антисклеротическое действие; диуретическое и протиоотечное действие; противовоспалительные и противоязвенные; желчегонное, вяжущее, закрепляющее и слабительное действие; отхаркивающее, ротное действие; стимулирующие мускулатуры матки, кровоостанавливающее действие; фотосенсибилизирующее, противомикробное, противовирусное, противопаразитарное, противоглистное, противоопухолевое действие.

Пути использования и способы применения лекарственного растительного сырья. Лекарственные растения используют в медицинской практике в свежем или высушенном виде. Из свежих растений готовят соки, настои, отвары, иногда отдельные части растений прикладывают на пораженный участок тела. Свежие растения обладают более сильным лечебным действием, так как в процессе сушки сырья часть биологически активных веществ разрушается.

В медицинской практике чаще всего используют высушенные и измельченные лекарственные растения. Наиболее простой лекарственной формой являются порошки, которые получают путем растирания лекарственных растений в ступке или измельчения кофемолкой. Их применяют внутрь в виде пилюль, накладывают на раны, порезы, язвы. Смешав порошки с вазелином, сливочным маслом (или несоленым салом) получают мази. Последние легко проникают в кожу и оказывают более глубокое действие, чем мази на вазелине (Носов, 2001).

Чаще всего из высушенных растений приготавливают настои и отвары, которые представляют водные вытяжки из лекарственного растительного сырья. Для приготовления настоев и отваров лекарственные растения измельчают до определенных размеров: листья, цветки и травы – до частиц размером не более 5 мм (кожистые листья, например листья толокнянки, – не более 1 мм); стебель, кору, корневища, корни – не более 3 мм; плоды и семена – не более 0,5 мм. Измельченное лекарственное растительное сырье помещают в фарфоровый, эмалированный сосуд или в сосуд из нержавеющей стали, заливают кипяченой водой комнатной температуры, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане после перемешивания: настои – в течение 15 мин, отвары – 30 мин. Затем сосуд снимают с водяной бани и охлаждают при комнатной температуре: настои – не менее 45 мин, отвар – 10 мин, после чего процеживают, остаток сырья отжимают и к готовой вытяжке добавляют воду до предписанного объема. Отвары из листьев толокнянки, коры дуба, корневища змеевика и другого лекарственного сырья, содержат дубильные вещества, процеживают немедленно после снятия с водяной бани; отвары из листьев сенны – после полного охлаждения.

Настойки – это прозрачные водноспиртовые или спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные различными способами настаивания сырья с растворителями без нагревания и удаления растворителя. Их готовят, используя для экстракции сырья этиловый 70%-ный, реже 40%-ный этиловый спирт и крайне редко 90- и 95%-ный. В медицинской практике настойки применяют как самостоятельные препараты для внутреннего и наружного применения; кроме того, они входят в состав микстур, капель, мазей и пластырей.

Экстракты представляют собой концентрированные извлечения из растительного сырья. По консистенции различают жидкие и густые экстракты – вязкие массы с содержанием не более 25% влаги, а также сухие экстракты – сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%. В качестве растворителей для приготовления экстрактов применяют воду, спирт различных концентраций, эфир, масла, а также другие экстрагенты.

Жидкие, густые и сухие экстракты применяют как самостоятельное лекарственное средство, а также в сочетании с другими лекарствами для изготовления различных лекарственных форм.

Ароматные воды – это прозрачные жидкости, получаемые перегонкой эфирномасличного растительного сырья с водяным паром. Из 1 ч сырья получают 10 ч отгона. Применяют ароматные воды для исправления вкуса и ароматизации различных лекарств, а также в виде самостоятельных лекарственных средств.

Новогаленовые (неогаленовые) препараты – это максимально очищенные от балластных веществ извлечения из растительного сырья, содержащие в своем составе весь комплекс биологически активных веществ растений. Отсутствие балластных веществ повышает сроки хранения новогаленовых препаратов, снижает побочное, вредное действие и позволяет применять их для инъекций.

Лекарственное растительное сырье поступает на химико-фармацевтические заводы, где из него с использованием методов экстракции и очистки выделяют индивидуальные компоненты. Среди них алкалоиды: атропин, платифиллин, морфин, эфедрин, берберин; сердечные гликозиды: дигоксин, строфантин, конвалллатоксин; флавоноиды: рутин, кверцетин и др.

Большое распространение в медицинской практике имеют сборы (чаи), представляющие собой смеси нескольких видов измельченного, реже цельного растительного сырья, иногда с примесью минеральных солей, эфирного масла и др. По оказываемому терапевтическому действию различают: аппетитные сборы (чаи) (горечи), противоастматические, ветрогонные, витаминные, противогеморройные, грудные, желчегонные, желудочные, желудочно-кровопоносные (вяжущие), мочегонные, мягчительные, потогонные, смеси для полоскания горла, успокоительные и др. (Преображенский, 2001).

Сырье, входящее в сбор, измельчают по отдельности. Листья, травы и кору режут; кожистые листья превращают в грубый порошок; корни и корневища режут или дробят, плоды и семена пропускают через вальцы или мельницы; некоторые плоды (ягоды) и цветки оставляют цельными. Измельченное сырье отсеивают от пыли и тщательно смешивают для получения однородной смеси. Сборы готовят в соотношениях, указанных в рецептуре.

Из сборов готовят настои, отвары, спиртовые настойки и т.д.