Используемые в тексте сокращения
ПАВ – психоактивное вещество
МР – медицинская реабилитация
МРП – медицинская реабилитационная программа
ИРП – индивидуальная реабилитационная программа
ЛРП - лечебно-реабилитационный процесс
УРП =- уровень реабилитационного потенциала
РП - реабилитационный потенциал
РС – реабилитационная среда
3. Общие вопросы
Заболевания, связанные с зависимостью от ПАВ, являются единым патологическим процессом, имеющим различные клинические формы: зависимость от алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ. Биологическую основу патогенеза заболеваний, связанных с зависимостью от ПАВ, составляет психический дизонтогенез, этиологически выводимый из биохимических нарушений головного мозга (генетическая предрасположенность, травмы, психические и соматические заболевания), психологической дисгармонии, социокультурного и этнического рассогласования, а также искаженной информационной среды (Брюн Е.А., Кошкина Е.А., Дудко Т.Н. и др., 2013).
С учетом полиэтиологичности и биопсихосоциодуховной природы зависимости от ПАВ, оказание медицинской помощи пациентам с зависимостью от ПАВ включает медицинские услуги по лечению и медицинской реабилитации (далее – МР) с учетом социокультурных и информационных аспектов коррекции индивидуального психического состояния пациента. При формировании ремиссии зависимости от ПАВ и остановки болезненного процесса нередко остается сумма провоцирующих употребление ПАВ факторов, что диктует необходимость длительного медицинского наблюдения и противорецидивного лечения.
Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Реабилитация пациента с зависимостью от ПАВ - совокупность медицинских (лечебных), психологических, социальных, образовательных и трудовых мер, направленных на восстановление физического и психического состояния больного, коррекцию, восстановление или формирование его социально приемлемых поведенческих, личностных и социальных качеств, способности приспособления к окружающей среде, полноценного функционирования в обществе без употребления ПАВ.
Пациент (больной) с зависимостью от ПАВ - лицо, которому по результатам медицинского осмотра, медицинского освидетельствования, медицинской экспертизы поставлен диагноз "синдром зависимости от ПАВ»".
Медицинский осмотр - комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
Медицинская экспертиза - проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.
Медицинское освидетельствование лица - совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.
Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента.
Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.
Лечение– комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.