Типовые нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
ИТОГОВОЕ 2 (мед. отеч.) – 2016-2017
Тетрадь №2 (База МОН-2013)
Типовые нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
1. Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на внешний край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе. Затем появилась припухлость, кожа покраснела, стала более тёплой на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения развился в данном случае?
A. Артериальная гиперемия
B. Ишемия
C. Стаз
D. Венозная гиперемия
E. Тромбоз
2. У больного с ранением кисти начали образовываться отеки. В какой стадии нарушения местного кровообращения это происходит?
A. Артериальная гиперемия
B. Стаз
C. Венозная гиперемия
D. Спазм артериол
E. Престаз
3. В эксперименте К. Бернар, раздражая chorda tympani (ветви n. facialis), наблюдал усиление секреции поднижнечелюстной слюнной железы и развитие артериальной гиперемии. Какой по механизму развития является эта гиперемия?
A. Нейротоническая
B. Нейропаралитическая
C. Метаболическая
D. Реактивная
E. Рабочая
4. При моделировании воспаления на брыжейке лягушки под микроскопом наблюдали расширение артериальных сосудов, ускорение кровотока, осевой ток крови. Какой вид артериальной гиперемии возник при этом?
A. Метаболическая
B. Постишемическая
C. Вакатная
D. Реактивная
E. Рабочая
5. У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отёк стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объёме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом?
A. Венозная гиперемия
B. Рабочая гиперемия
C. Метаболическая артериальная гиперемия
D. Реактивная гиперемия
E. Ишемия
6. Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день появились припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?
A. Венозная гиперемия
B. Артериальная гиперемия
C. Ишемия
D. Тромбоз
E. Эмболия
7. У больного с пародонтитом отмечается отёк дёсен. Они имеют темно-красный цвет. Какое местное нарушение кровообращения преобладаю в деснах больного?
A. Венозная гиперемия
B. Артериальная гиперемия
C. Ишемия
D. Тромбоз
E. Эмболия
8. У больного после лечения кариеса на участке десны вокруг больного зуба возникла гиперемия, отек, боль. Какое нарушение местного кровообращения возникло в данном случае?
A. Венозная гиперемия
B. Тромбоз
C. Ишемия
D. Стаз
E. Престаз
9. У больного с варикозным расширением вен, при осмотре нижних конечностей отмечается: цианоз, пастозность, снижение температуры кожи, единичные петехии. Какое расстройство гемодинамики имеется у больного?
A. Венозная гиперемия
B. Компрессионная ишемия
C. Обтурационная ишемия
D. Тромбоэмболия
E. Артериальная гиперемия
10. Больной 25 лет жалуется на появление и усиление боли в мышцах ног во время ходьбы, из-за чего он вынужден часто останавливаться. Объективно: кожа на ногах бледная, волосяной покров отсутствует, ногти на пальцах стоп – с трофическими изменениями. Пульсация артерий стоп отсутствует. Вероятной причиной этих изменений будет:
A. Ишемия
B. Венозная гиперемия
C. Артериальная гиперемия
D. –
E. Эмболия
11. У мужчины 48-ми лет обнаружено нарушение периферического кровообращения с ограничением прилива артериальной крови, при этом имеет место побледнение данного участка, снижение местной температуры. Это нарушение называется:
A. Ишемия
B. Венозная гиперемия
C. Стаз
D. Реперфузионный синдром
E. Сладж
12. После механической травмы больному наложили жгут на руку, чтобы остановить кровотечение. Ниже жгута рука побледнела, появилось чувство онемения. Это состояние является следствием:
A. Компрессионной ишемии
B. Венозного застоя
C. Обтурационной ишемии
D. Ангиоспастической ишемии
E. Тромбоза
13. У пилота на высоте 14000 м возникла аварийная разгерметизация кабины. Какой из видов эмболии у него развился?
A. Газовая
B. Эмболия инородным телом
C. Тромбоэмболия
D. Воздушная
E. Жировая
14. После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него появились признаки кессонной болезни – боль в суставах, зуд кожи, мерцание в глазах, помрачение сознания. Каким видом эмболии они были обусловлены?
A. Газовой
B. Воздушной
C. Жировой
D. Тканевой
E. Тромбоэмболией
15. Женщина 54-х лет была доставлена в травматологическое отделение после автомобильной катастрофы. Травматолог диагностировал множественные переломы нижних конечностей. Какой вид эмболии наиболее вероятно может развиться в данном случае?
A. Жировая
B. Тканевая
C. Тромбоэмболия
D. Воздушная
E. Газовая
Воспаление
1. После отрыва мениска у спортсмена развилось воспаление коленного сустава. Какой из па-тогенетических факторов является главным звеном патогенеза воспаления?
A. Повреждение
B. Артериальная гиперемия
C. Боль
D. Отек.
E. Венозная гиперемия
2. При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых капиллярах отмечается маятникообразное движение крови, форменные элементы при этом (в частности, лейкоциты) из осевого слоя выходят в пристеночный, а некоторые даже выпускают псевдоподии в стенку капилляра. Какой стадии сосудистой реакции при воспалении соответствует описанное явление?
A. Престаза
B. Стаза
C. Кратковременному спазму сосудов
D. Артериальной гиперемии
E. Венозной гиперемии
3. При моделировании воспаления нижней конечности у животных повысилась температура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?
A. Интерлейкины
B. Глюкокортикоиды
C. Минералокортикоиды
D. Лейкотриены
E. Соматомедины
4. Больной с острым воспалительным процессом жалуется на головную боль, боль в мышцах и суставах, сонливость, лихорадка. В крови установлен лейкоцитоз, увеличение содержания белков, в том числе иммуноглобулинов. Какой из медиаторов воспаления в наибольшей степени вызывает эти изменения?
A. Интерлейкин 1
B. Гистамин
C. Брадикинин
D. Комплемент
E. Тромбоксан A2
5. При воспалительных процессах в организме начинается синтез белков «острой фазы». Какие вещества стимулируют их синтез?
A. Інтерлейкин-1
B. Иммуноглобулины
C. Интерфероны
D. Биогенные амины
E. Ангиотензины
6. Во время осмотра кожи врач обнаружил у больного нагноительный процесс в виде округлых возвышений красноватого цвета, окружённых зоной гиперемии. Какие медиаторы воспаления обусловили явления сосудистой гиперемии?
A. Гистамин
B. Интерлейкин 1
C. Фактор активации тромбоцитов
D. Тромбоксан
E. Лизосомальные ферменты
7. Женщину укусила собака в области правой икроножной мышцы. При осмотре: в зоне укуса наблюдается отечность, припухлость тканей, гиперемия кожных покровов. Какой из перечисленных механизмов принимает участие в развитии артериальной гиперемии при воспалении?
A. Выброс гистамина
B. Сдавление венул отечной тканью
C. Снижение эластичности сосудистой стенки
D. Набухание эндотелия
E. Повышение вязкости крови
8. Согласно физико-химической теории Шаде в зоне воспаления имеет место: гиперосмия, гиперонкия, ацидоз. Развитие гиперосмии, в определённой мера, связано с увеличением концентрации К+ в зоне воспаления. Укажите причины гиперкалийионии в воспалительном экссудате.
A. Экссудация
B. Первичная альтерация
C. Ишемия
D. Эмиграция лейкоцитов
E. Пролиферация
10. Мужчина 30 лет жалуется на удушье, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую слабость. Температура тела 38,9оС. Объективно: правая половина грудной клетки отстает от левой. При плевральной пункции получен экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного?
A. Нейтрофилы
B. Моноциты
C. Базофилы
D. Эозинофилы
E. Лимфоциты
13. У женщины возрастом 34 года после неосторожного обращения с утюгом на правом указательном пальце появилась резкая боль, покраснение, припухлость. Через несколько минут появился пузырь, заполненный прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Проявлением какого патологического процесса будут описанные изменения?
A. Серозный
B. Фибринозный
C. Гнойный
D. Гнилостный
E. Геморрагический
15. Юноша 17 лет заболел остро, температура тела повысилась до 38,5oС, появился кашель, насморк, слезотечение, выделения из носа. Какое воспаление развилось у юноши?
A. Катаральное
B. Серозное
C. Фибринозное
D. Гнойное
E. Геморрагическое
16. У ребёнка 5-ти лет развилось острое респираторное заболевание, которое сопровождалось кашлем, выделением значительного количества слизи из носа. Какой тип воспаления у больного ребёнка?
A. Катаральное
B. Фибриноидное
C. Геморрагическое
D. Гнойное
E. Гнилостное
17. У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При его пункции получено 30 мл жидкости розового цвета с удельной плотностью 1.020. Общее содержание белка в ней – 3%, альбуминов – 0,3%, глобулинов – 2%, фибриногена – 0,7%. Лейкоцитов – 1-3, эритроцитов – 15-20, местами до 50 в поле зрения. Какого характера экссудат получен при пункции коленного сустава у больного?
A. Геморрагический
B. Серозный
C. Гнойный
D. Гнилостный
E. Фибринозный
18. У больного плевритом в плевральной полости выявлена зловонная жидкость, содержащая биогенные амины, газы. Какой вид воспаления в данном случае?
A. Гнилостное
B. Альтеративное
C. Катаральное
D. Гнойное
E. Фибринозное
19. При подагре у больного часто наблюдается увеличение и деформация суставов вследствие развития воспалительного процесса. Какой вид воспаления лежит в основе этих изменений?
A. Пролиферативное
B. Альтеративное
C. Экссудативное
D. Фибринозное
E. Смешанное
20. У больного гнойная рана челюстно-лицевой области. Какие из перечисленных клеток играют главную роль в фазе регенерации раневого процесса?
A. Фибробласты
B. Нейтрофилы
C. Моноциты
D. Эозинофилы
E. Лимфоциты
21. При исследовании воспаления животному ввели смертельную дозу столбнячного токсина в полость абсцесса, индуцированного скипидаром. Но животное не погибло. Укажите наиболее вероятную причину такого результата исследования.
A. Адаптации
B. Регенерации
C. Репарации
D. Трансплантации
E. Дегенерации
Лихорадка
1. В эксперименте на кролике введение пирогенала привело к повышению у животного температуры тела. Какое из перечисленных веществ играет роль вторичного пирогена, принимающего участие в механизме возникновения лихорадочной реакции?
A. Интерлейкин-1
B. Пиромен
C. Гистамин
D. Брадикинин
E. Иммуноглобулин
2. У больного пневмонией наблюдается лихорадка. Что непосредственно вызывает изменение установочной точки температуры в нейронах гипоталамуса этого больного?
A. Простагландины Е1, Е2
B. Эндотоксин
C. Экзотоксин
D. Интерлейкин-2
E. Тромбоцитарный фактор роста
3. Мужчина 25 лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле. Объективно: покраснение в области миндалин. Температура тела 38,6оС. Какие из перечисленных клеток являются главным источником эндогенных пирогенов, вызывающих лихорадку у больного?
A. Нейтрофилы
B. Эозинофилы
C. В-лимфоциты
D. Базофилы
E. Тучные клетки
4. У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, «гусиная кожа», озноб, тахикардия. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?
A. Повышения температуры
B. Стояния температуры на повышенном уровне
C. Снижения температуры путем кризиса
D. Снижения температуры путем лизиса
E. –
6. При обследовании температурящего больного обнаружены следующие объективные данные: кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, наблюдается полиурия, полидипсия, температура тела – 37,2oС. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?
A. Снижения температуры
B. Подъема температуры
C. Стояния температуры
D. –
E. –
7. У больного острым бронхитом, после сохранявшегося неделю повышения температуры тела до 38,5oС, отмечается снижение температуры до 37oС. Какой из перечисленных механизмов является ведущим в 3 стадии лихорадки?
A. Субфебрильный
B. Умеренный
C. Гиперпиретический
D. Высокий
E. –
9. Эпидемия гриппа в этом году характеризовалась тем, что у большинства больных температура тела колебалась в пределах 36,9-37,9оС. Такой вид лихорадки называется:
A. Субфебрильная
B. Высокая
C. Гиперпиретическая
D. Апиретичная
E. Умеренная
10. У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах 36,4–36,9оС. К вечеру она поднималась до 37,0–38,0оС, в некоторые дни до 38,8оС. Больной температурит более 2-х месяцев. Какой тип лихорадки у больного?
A. Постоянный
B. Послабляющий
C. Изнуряющий
D. Волнообразный
E. Гектический
11. У больного днём внезапно поднялась температура до 39,5оС и через 6 часов вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился и температура достигла 41,5оС, период апирексии наступил через 8 часов. Какой тип температурной кривой?
A. Перемежающийся
B. Послабляющий
C. Септический
D. Изнуряющий
E. Постоянный
12. У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа температура резко повышается и сохраняется на высоком уровне до 2-х часов, а затем снижается до исходного уровня. Данный тип лихорадки характерен для:
A. Малярии
B. Возвратного тифа
C. Сепсиса
D. Бруцеллёза
E. Сыпного тифа
13. У больного остеомиелитом верхней челюсти наблюдается повышение температуры туры тела в течение суток до 40ºС, которая резко снижается до 35,6ºС. Для какого типа температурной кривой это характерно?
A. Гектическая [hectica]
B. Постоянная [соntinua]
C. Интермиттирующая [intermittens]
D. Возвратная [recurrens]
E. Атипичная [atypica]
14. У больного развилась лихорадка, сопровождавшаяся смещением установочной точки тер-морегуляторного центра на более высокий уровень, с последовательным чередованием следующих стадий: incrementi, fastigii, decrementi. При каком заболевании могут наблюдаться подобные изменения?
A. Острая пневмония
B. Акромегалия
C. Сахарный диабет
D. Ренальный диабет
E. Гипертрофия миокарда
15. У больного с гипертрофией щитовидной железы повышена температура тела. Какие нарушения энергетического обмена являются главными в повышении температуры при этом?
Опухоли
1. Женщина 67 лет страдает раком желудка с метастазами в печень. Какая особенность опухолевых клеток обусловливает их способность к метастазированию?
A. Инфильтративный рост
B. Биохимический атипизм
C. Быстрый рост
D. Автономность
E. Антигенная анаплазия
2. У больного обнаружено злокачественное новообразование языка. Каковы особенности этой опухоли, которые позволяют отнести её к злокачественной?
A. Промоции
B. Инициации
C. Трансформации
D. –
E. Иммунного подавления опухоли
5. У больного с лейкозом резко увеличилось число бластных клеток в крови, появились лейкемоидные инфильтраты в печени. Указанные изменения обусловлены переходом моноклоновой стадии заболевания в поликлоновую. Какой стадии канцерогенеза соответствуют эти изменения?
A. Прогрессии
B. Инициации
C. Трансформации
D. Промоции
E. Латентной
6. У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического стоматита. При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражения ротовой полости?
A. Опухолевая прогрессия
B. Мутационный механизм трансформации
C. Эпигеномный механизм трансформации
D. Промоция
E. Инициация
7. У больного при операции обнаружили опухоль желудка с прорастанием слизистой, подслизистой и серозной оболочек. Обнаружены метастазы в перигастральные лимфоузлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Определена 3 стадия (T3, N1, M0) развития опухоли. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае?
A. Опухолевой прогрессии
B. Промоции
C. Превращения протоонкогена в онкоген
D. Образования онкобелков
E. Трансформации
8. Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует?
A. Функциональной
B. Энергетической
C. Морфологической
D. Биохимической
E. Физико-химической
9. Установлено, что при развитии опухоли легких, в ней может происходить синтез глюкокортикоидов. Какой вариант опухолевой атипии имеет место в данном случае?
A. Функциональная
B. Энергетическая
C. Морфологическая
D. Биохимическая
E. Физико-химическая
10. Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию развития опухолей лёгких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патологии?
A. 3,4-бензпирена
B. Ортоаминоазотолуола
C. Афлатоксина
D. Метилхолантрена
E. Диэтилнитрозамина
11. Мужчина 58 лет страдает раком мочевого пузыря. В процессе трудовой деятельности имел контакт с канцерогенными веществами. Действие какого из ниже перечисленных канцерогенов наиболее вероятно в данном случае?
A. β-Нафтиламин
B. 20-метилхолантрен
C. Бензпирен
D. Диметиламиноазобензол
E. Ортоаминоазотолуол
12. Проводится медицинский осмотр работников цеха по производству анилиновых красителей. Наличие опухоли какой локализации может быть расценено как профессиональное заболевание вследствие контакта с бета-нафтиламином?
A. Мочевого пузыря
B. Пищевода
C. Печени
D. Почек
E. Лёгких
13. Клиническое обследование больного позволило установить предварительный диагноз: рак печени. Наличие какого белка в сыворотке крови позволит подтвердить диагноз?
A. Альфа-фетопротеина
B. Пропердина
C. Парапротеина
D. С-реактивного белка
E. Гамма-глобулинов
14. У больного со злокачественной опухолью легких со временем определялось новообразование другой локализации. Следствием какого процесса будет это явление?
A. Метастазирования
B. Экспансивного роста
C. Инфильтративного роста
D. Анаплазии
E. Метаплазии
15. Больной обратился с жалобами на боли саднящего характера на верхнем небе, затрудненное глотание. В последнее время появилась общая слабость, потерял в весе. При обследовании был диагностирован рак слизистой оболочки рта с метастазами в лимфоузлы. Каков механизм развития кахексии у данного больного?
Гипоксия
1. При подъёме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение напряжения рО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?
A. Гипоксическая
B. Гемическая
C. Циркуляторная
D. Тканевая
E. Дыхательная
2. Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 5000м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?
A. Гипоксическая
B. Циркуляторная
C. Застойная
D. Гемическая
E. Тканевая
3. У альпинистов, которые осуществляли восхождение на вершину, появилась головная боль, помутнение сознания, одышка. Какой вид гипоксии возник у альпинистов?
A. Гипоксическая
B. Гемическая
C. Циркуляторная
D. Тканевая
E. Смешанная
4. Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка будет ведущим в данном эксперименте?
A. Гипоксический
B. Нейродистрофический
C. Механический
D. Дисрегуляторный
E. Нейрогуморальный
5. Мужчина 36 лет жалуется на кашель с выделением мокроты, одышку, головную боль, общую слабость. Заболел после сильного переохлаждения. При осмотре: кожа бледная, температура тела 38оС. Пульс – 91/мин., АД – 125/60 мм рт.ст. В анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз. Поставлен диагноз: очаговая пневмония. Какой тип гипоксии имеет место у больного?
A. Дыхательная
B. Гемическая
C. Тканевая
D. Циркуляторная застойная
E. Циркуляторная ишемическая
6. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО2 в крови выявлено наличие гиперкапнии, при определении РО2 – гипоксемии. Какой вид гипоксии наблюдается в данном случае?
A. Дыхательная
B. Гемическая
C. Циркуляторная
D. Тканевая
E. Гистотоксическая
7. Мужчина 40 лет жалуется на общую слабость, головную боль, кашель с выделением мокроты, одышку. После клинического осмотра и обследования поставлен диагноз: очаговая пневмония. Какой тип гипоксии имеет место у больного?
A. Циркуляторная застойная
B. Циркуляторная ишемическая
C. Тканевая
D. Дыхательная
E. Гемическая
9. Больной лежит в больнице с диагнозом хроническая сердечная недостаточность. Объективно: кожа и слизистые цианотичного оттенка, тахикардия, тахипноэ. Какой вид гипоксии у больного?
A. Циркуляторная
B. Анемическая
C. Токсическая
D. Гипоксическая
E. Тканевая
10. Мужчина примерно 50 лет вынесен в бессознательном состоянии из закрытого помещения, заполненного дымом от пожара. Какой вид гипоксии возник у пострадавшего?
A. Гемическая
B. Дыхательная
C. Гипоксическая
D. Тканевая
E. Циркуляторная
11. Больная 23 лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнезе – меноррагии. Анализ крови: Эр 2,8×1012/л, Hb – 70 г/л, ЦП – 0,75. Какая гипоксия, вероятнее всего, привела к развитию выявленных симптомов у больной?
A. Гемическая
B. Циркуляторная
C. Тканевая
D. Респираторная
E. Смешанная
12. К участковому врачу обратился мужчина с жалобами на недомогание. В анализе крови эритроциты 3×1012, гемоглобин 70 г/л, цветовой показатель 0,7. Какой вид гипоксии у больного?
A. Кровяная
B. Дыхательная
C. Сердечно-сосудистая
D. Гипоксическая
E. Тканевая
13. У пациента, который находиться на лечении по поводу анемии, была обнаружена гипоксия. Она принадлежит к следующему типу:
A. Гемическая
B. Дыхательная
C. Циркуляторная
D. Тканевая
E. Смешанная
14. Рабочий коммунальной службы спустился в канализационный колодец без средств защиты и через некоторое время потерял сознание. Врачами скорой помощи диагностировано отравление сероводородом. Какой вид гипоксии при этом развился?
A. Гемический
B. Перегрузочный
C. Тканевой
D. Циркуляторный
E. Респираторный
15. Больная, 55 лет, длительное время принимает барбитураты, что является благоприятным фактором для развития кровяной гипоксии. Образование какой патологической формы гемоглобина может привести к развитию кровяной гипоксии в этом случае?
A. Метгемоглобин
B. Сульфгемоглобин
C. Карбоксигемоглобин
D. F-гемоглобин
E. S-гемоглобин
16. После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитроcоединениями. У части людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. Каков механизм развития данной формы гипоксии?
A. Увеличение образования метгемоглобина
B. Снижение функции флавиновых ферментов
C. Образование карбоксигемоглобина
D. Инактивация цитохромоксидазы
E. Угнетение дегидрогеназ
17. У больного вследствие отравления бертолетовой солью развилась гемическая гипоксия. Образование какого вещества играет роль в патогенезе этой гипоксии?
A. Метгемоглобина
B. Оксида азота
C. Сульфгемоглобина
D. Карбгемоглобина
E. Карбоксигемоглобина
18. В приёмное отделение поступил ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Образование какой формы гемоглобина лежит в основе этих симптомов?
A. Метгемоглобина
B. Карбгемоглобина
C. Карбоксигемоглобина
D. Редуцированного гемоглобина
E. Оксигемоглобина
19. Врач скорой помощи констатировал у пострадавшего проявления отравления угарным газом. Какое соединение стало причиной этого?
A. Карбоксигемоглобин
B. Карбгемоглобин
C. Метгемоглобин
D. Дезоксигемоглобин
E. Оксигемоглобин
20. После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого гемоглобина в крови будет повышена?
A. Карбоксигемоглобина
B. Метгемоглобина
C. Карбгемоглобин
D. Оксигемоглобин
E. Гликолизированного гемоглобина
21. Мужчина потерял сознание в гараже, где длительное время ремонтировал автомобиль при включенном двигателе. В крови у него найдено патологическое соединение гемоглобина. Какое именно?
A. Карбоксигемоглобин
B. Метгемоглобин
C. Оксигемоглобин
D. дезоксигемоглобин
E. Карбгемоглобин
22. Больной В. 38 лет, доставлен в приёмное отделение с признаками гипоксии развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия, одышка, АД 160/100. Какой механизм токсического действия окиси углерода на организм?
A. Образование карбоксигемоглобина
B. Образование метгемоглобина
C. Нарушение диссоциации оксигемоглобина
D. Образование карбгемоглобина
E. Блокада кальциевых каналов эритроцитов
23. В больницу доставлен мужчина в бессознательном состоянии после отравления угарным газом. Гипоксия у него обусловлена появлением в крови:
A. Карбоксигемоглобина
B. Метгемоглобина
C. Карбгемоглобина
D. Оксигемоглобина
E. Дезоксигемоглобина
24. Больной поступил в реанимационное отделение с сильным переохлаждением тела. Какой тип гипоксии имеет место у данного больного?
A. Тканевой
B. Гипоксический (гипобарический)
C. Гемический
D. Гипоксический (гипербарический)
E. Дыхательный
25. У экспериментального животного вызвано отравление уретаном. Какой вид гипоксии возник?
A. Тканевая
B. Гемическая
C. Циркуляторная
D. Дыхательная
E. Гипоксическая
26. Экспериментальному животному введен раствор калия цианида. Какой тип гипоксии будет наблюдаться у животного?
A. Тканевая
B. Гипоксическая
C. Циркуляторная
D. Гемическая
E. Дыхательная
27. Больной поступил в реанимационное отделение в состоянии гипоксии возникшей вследствие аспирации рвотных масс. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы влажные, бледные с акроцианозом. Отмечается тахипноэ, тахикардия, снижение АД. Какой из ниже перечисленных симптомов остро развивающейся гипоксии относится к срочным защитно-приспособитель-ным реакциями организма?
A. Тахикардия
B. Бледность кожных покровов
C. Снижение АД
D. Развитие акроцианоза
E. Повышение потоотделения
28. У мужчины 36 лет, который прибыл на отдых в горы на высоту больше 2000 м над уровнем моря, наблюдалось увеличение частоты дыхания, тахикардия, незначительное помутнение сознания, которое нормализовалось через двое суток. Этот процесс называется:
A. Адаптация
B. Компенсация
C. Регенерация
D. Торможение
E. Пролиферация
29. Вследствие длительного пребывания человека в горах на высоте 1000 м над уровнем моря у него увеличилась кислородная емкость крови. Непосредственно причиной этого будет усиленное образование в организме
A. Эритропоэтина
B. Карбоксигемоглобина
C. Карбгемоглобина
D. Катехоламинов
E. 2,3-дифосфоглицерата
Темы самостоятельной подготовки
Патофизиология клетки
1. При синдроме реперфузии активируются процессы свободнорадикального окисления, что приводит к повреждению клеточных мембран и нарушению специфических функций клеток. Эти изменения связаны с чрезмерным накоплением в цитоплазме ионов:
A. Кальция
B. Магния
C. Хлора
D. Натрия
E. Калия
2. У больного 23-х лет в результате черепно-мозговой травмы возник отёк мозга. Какой механизм повреждения клеток непосредственно привёл к отёку мозга?
A. Угнетение ферментов
B. Осмотическое растяжение мембран
C. Ацидоз
D. Перекисное окисление липидов
E. Активация фосфолипаз
4. Под влиянием ионизирующего облучения или при авитаминозе Е в клетке наблюдается повышение проницаемости мембран лизосом. К каким последствиям может привести такая патология?
База МОН-2014
1. У больного с тромбофлебитом нижних конечностей внезапно после нагрузки возникла одышка, резкая боль в груди, цианоз, набухание шейных вен. Какое наиболее вероятное нарушение кровообращения возникло у больного?
A. Аллергическое воспаление
B. Серозное воспаление
C. Гнойное воспаление
D. Фибринозное воспаление
E. Асептическое воспаление
3. При воспалении глаз у больного отмечалось накопления мутной жидкости с высоким содержанием белка на дне передней камеры, которое получило название - гипопион. Какой процесс лежит в основе наблюдаемых изменений?
A. Febris recurrеns
B. Febris hectica
C. Febris intermittens
D. Febris continua
E. Febris atypica
5. Женщина 23 лет поступила в стационар с диагнозом острая пневмония. Заболела остро, 2 дня назад, когда появился озноб с повышением температуры тела до 39ºC, слабость, сухой кашель. Какие из перечисленных медиаторов воспаления имеет свойства эндогенного пирогена?
A. Интерлейкин 1
B. Тромбоксан А2
C. Гистамин
D. Серотонин
E. Брадикинин
6. У больного с воспалением лёгких наблюдается повышение температуры тела. Какое биологически активное вещество играет ведущую роль в возникновении этого проявления?
A. Интерлейкин-I
B. Гистамин
C. Брадикинин
D. Серотонин
E. Лейкотриены
7. У больного имеет место смещение установочной точки терморегуляции на более высокий уровень регулирования Тº тела вследствие пирогенного воздействия интерлейкина-1. Как называется этот типовой патологический процесс?
A. Лихорадка
B. Перегрев
C. Гипотермия
D. Воспаление
E. Гипоксия
8. У больного крупозной пневмонией имеет место лихорадка с температурой тела 39ºС, при этом суточные колебания температуры не превышали 1ºС в течение 9 суток. К какому типу температурных кривых относится эта лихорадка?
A. Постоянная
B. Гектичная
C. Ремитирующая
D. Гіперпиретичная
E. Поворотная
9. У больного в течение дня повышение температуры тела меняется снижением её к норма-льного уровня. Такое повышение температуры наблюдается периодически через 3 дня на четвертый. Тип температурной кривой?
A. Febris intermittens
B. Febris continua
C. Febris reccurens
D. Febris hectica
E. Febris remitens
10. Мужчина 63 лет, страдает раком пищевода, метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая кахексия. Которая патогенетическая стадия опухолевого процесса?
A. Прогрессии
B. Промоции
C. Трансформации
D. Инициации
E. -
11. У пилота на высоте 14000 м случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой из видов эмболий у него развился?
A. Газовая
B. Эмболия инородным телом
C. Тромбоэмболия
D. Воздушная
E. Жировая
12. Подопытным животным ввели блокатор цитохромоксидазы, что привело к мгновенной гибели. Какое из соединений калия может вызвать указанные изменения:
A. Цианид
B. Нитрит
C. Сульфат
D. Фосфат
E. Оксалат
13. У больного имеет место снижение в крови количества эритроцитов, гемоглобина, цветового показателя, концентрации сывороточного железа, микроанизоцитоз, пойкилоцитоз. Эти изменения сопровождаются развитием гипоксии. Вид гипоксии в данном случае?
A. Гемическая
B. Гипоксическая
C. Циркуляторная
D. Тканевая
E. Дыхательная
Буклеты 2010-2014
1. Мужчина 73 лет, страдающий атеросклерозом, госпитализирован в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий. Какая наиболее вероятная причина перитонита?
А. Геморрагический инфаркт
В. Ишемия ангиоспастическая
С.Ишемический инфаркт
Д. Ишемия компрессионная
Е. Стаз
2. У женщины 60 лет после эмоциональной реакции, вызванной гневом, возник приступ загрудинной боли. На ЭКГ были установлены признаки нарушения коронарного кровообращения. Какой вид нарушений мог обусловить это явление?
А. Ангиоспастическая ишемия
В. Артериальная гиперемия
С.Венозный стаз
Д. Венозная гиперемия
Е. Истинный стаз
3. После ремонта автомобиля в закрытом помещении при работающем двигателе у мужчины появились одышка, головокружение, акроцианоз. ЧД – 24/мин. Газовый состав крови: рО2 –60 мм рт.ст., рСО2 –30 мм рт.ст., в крови содержится карбоксигемоглобин. О каком виде гипоксии можно думать?
А. Гемическая
В. Циркуляторная
С. Респираторная
Д.Гипоксическая
Е. Тканевая
4. Студент на экзамене не смог правильно ответить на вопросы экзаменационного билета, что сопровождалось покраснением кожи лица, чувством жара и неуверенностью поведения. Какой вид артериальной гиперемии развился в данном случае?
А. Нейротоническая
В. Метаболическая
С. Патологическая
Д. Нейропаралитическая
Е.Постишемическая
5. Женщина 54 лет болеет раком молочной железы. На левой руке имеются признаки недостаточности лимфатической системы – отёк конечности, увеличение лимфоузлов. Какая форма недостаточности лимфообмена наблюдается у больной?
Буклет 2015-2016
1. Женщина во время родов потеряла около 800 мл крови. Отмечается тахикардия, артериальное давление 100/70 мм рт. ст, тахипноэ до 28/мин. Какой тип гипоксии развивается первично при такой клинической ситуации?
А. Кровяная
В. Смешанная
С. Сердечно-сосудистая
D. Дыхательная
Е. Тканевая
2. В подводной лодке при погружении нарушилась система подачи кисло<