Омепразол и прокинетик домперидон

Омез Д (капсулы)

Показание - лечение диспепсии, гастроэзофагеального рефлюкса (изжоги)

Содержит ингибитор протонной помпы, снижает кислотность желудочного сока.

Прокинетик, регулирует двигательную активность пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

Противопоказание - дети, кишечная непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение.

Пантопразол

Нольпаза (таб.), контролок (таб.), панум (таб,), санпраз (таб.)

Низкое лекарственное взаимодействие, препарат выбора, когда принимают много лекарственных веществ.

Рабепразол

Зульбекс (таб,), онтайм (таб.), париет (таб.), хайрабезол (таб.)

Мощное действие, противопоказано детям.

Эзомепразол

Нексиум (таб.) 40 мг

Показание - лечение гастроэзофагеального рефлюкса с 12 лет.

Лансопразол

Лансоптол (кап.), ланцид (кап.), эпикур (кап.) - быстродействующий препарат, назначается натощак в утренние часы, длительными курсами.

М-холиноблокаторы

Снижают секрецию соляной кислоты, пепсина, двигательную активность желудка, уменьшают боль, ускоряют заживление язвы; эффективны при язве 12-перстной кишки.

Атропина сульфат

Экстракт красавки сухой

Противопоказание - пилороспазм, глаукома, гипертрофия предстательной железы, ишемия миокарда.

Пирен (Piren) - таб. 0,05; 0,5% раствор амп. 2 мл,за 30 мин. до еды ,курс 3-4 недели.

Показание - язвенная болезнь.

Антихеликобактерные препараты

Показание - гастрит, язвенная болезнь.

Назначают курсами по специальным схемам.

Побочное действие - тошнота, снижение аппетита, металлический вкус по рту.

Действующее вещество висмута дицитрата

Де-нол (новобисмол) - таб. 0,12.

Антибактериальное, противовоспалительное, вяжущее средство; повышает устойчивость слизистой желудка и кишечника к воздействию ферментов и соляной кислоты.

Побочное действие - тошнота, рвота, учащение стула.

Противопоказание - нарушение функции почек, беременность, кормящие.

Действующее вещество амоксициллин

Амосин, флемоксин, хинокцил - широкого спектра действия.

Побочное действие - аллергические реакции, дисбактериоз.

Противопоказание - аллергия.

Действующее вещество левофлоксацин - фторхинолон

Леволет, таваник, флексид, глево, флорацид, эколевид, лефокцин, экофлокс - широкого спектра действия.

Побочное действие - тошнота, рвота, диарея, снижает аппетит, боли в животе, понижают АД, слабость, сонливость, головокружение.

Нельзя загорать.

Противопоказание - эпилепсия, дети до 18 лет, беременность, кормящие.

Действующее вещество кларитромицин - макролид

Клабакс, клацид, фромилид, экозитрин - широкого спектра действия.

Побочное действие - тошнота, боли в животе, рвота, диарея.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Действующее вещество метронидазол

Клион

Побочное действие - тошнота, ухудшение аппетита, металлический привкус во рту, рвота, кишечная колика, запор, сухость во рту, стоматит, головокружение, слабость, бессонница, головная боль, нарушение координации.

Противопоказание - лейкопения, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, эпилепсия, беременность 3 месяца.

Рвотные, противорвотные средства

Акт рвоты контролируется рвотным центром. Афферентные и эффективные нервные пути рвотного центра находятся в составе блуждающего (парасимпатического) и симпатического нервов.

Промежуточное звено в продолговатом мозге - хеморецепторы триггерной (пусковой) зоны на дне IV желудочка мозга.

Многие лекарственные вещества стимулируют хеморецепторы триггерной зоны, вызывают рвоту.

При угнетении рвотного центра пусковая зона неспособна вызвать рвоту. Рвоте предшествует чувство тошноты и повышенная секреция слюны, бронхиального секрета и пота, то есть центры блуждающего нерва, рвотный и кашлевый рефлексы тесто связаны.

Рвотные средства - это лекарственные вещества, способные вызвать

Рвоту

Апоморфина гидрохлорид (Apomorphini hydrochloridum) - препарат центрального действия, стимулирует хеморецепторы тригерной зоны.

1% амп. 1 мл п/к, в/м , СД 2-8 мг список А.

При п/к рвота через 15 минут.

Небольшие дозы вызывают рвоту и сосудистый коллапс; большие дозы - беспокойство, тремор, судороги, угнетает дыхательный центр.

Рвота вызывается апоморфином, подавляется аминазином.

Антидот налорфин 5-10 мг в/в.

Противорвотные средства

Лекарственные препараты:

- действующие на рвотные центры - холиноблокаторы, антигистаминные

средства;

- тригерную зону - этаперазин;

- центрального и периферического действия - метоклопрамид.

Скополамина гидрохлорид (Scopolamini hydrochloridum) - М-холиноблокатор, амп. 0,05% - 1 мл список А; таб «Аэрон» 0,3-0,5 мг за 15-30 мин до путешествия, действие через 2-3 часа после приема.

Показание - предупреждение морской, воздушной болезни, головокружение, тошнота, рвота.

Побочное действие - сонливость, нечеткость зрительного восприятия, сухость во рту, задержка мочеиспускания.

Этаперазин (Aethaperazinum) - нейролептик, производное фенотиазина; седативный, антигистаминный эффект, успокаивает икоту; избирательное действие на хеморецепторы триггерной зоны продолговатого мозга.

Таб. 0,004 ,0,006 ,0,01

Показание - тошнота, рвота при уремии, опухолях, приема лекарств (морфина, противовоспалительных средств).

Метоклопрамид (Metoclopramidum), церукал - производное близок к новокаинамиду, блокада дофаминовых и серотониновых рецепторов, холиномиметических эффектов; повышает тонус пищеводно-желудочного сфинктера; стимулирует координированные движения желудка.

Таб. 0,05, 0,01; 0,1% раствор - флакон 30, 100 мл; 0,5% раствор - амп. 2 мл.

Показание - после завершения хирургической операции, перед эндоскопиями, снимает приступ тошноты, рвоту.

Побочное действие - сонливость, диарея, кожная сыпь, паркинсонизм.

Противопоказание - дети до 2-х лет, 3 месяца беременности.

Прокинетики

Показание - отрыжка, тошнота, изжога, чувство переполнения в верхней части живота.

Механизм - приводит в норму сокращения мышц пищевода и желудка, они проталкивают пищу в нужном направлении, уменьшая чувство тошноты, отрыжку.