Пентоксифиллин, клопидогрел и др. препараты

Гемостатические средства

Ингибиторы фибринолиза

Кислота аминокапроновая (Acidum aminocapronicum) - угнетает фибринолиз, блокирует активаторы плазминогена, частично угнетая действие плазмина, оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях.

Кислота аминокапроновая является ингибитором кининов (биогенных полипептидов, образуемых в организме из альфа-глобулинов под влиянием каликреина).

Показание - остановка кровотечений при хирургических вмешательствах (на легких, щитовидной железе, поджелудочной железе), острые панкреатиты, заболевания печени.

Флакон 100 мл 5% раствор, внутрь, в/в, СД 10-15 г 6-8 дней, в/в капельно; контроль фибринолитической активной крови, фибриноген.

Побочное действие - понос, головокружение, тошнота.

Противопоказание - тромбозы, эмболия, заболевания почек, беременность.

Амбен (Ambenum) - 1% раствор амп. 5 мл в/в струйно

Показание - хирургические вмешательства, геморрагический диатез.

Гемостатические препараты животного происхождения

Губка гемостатическая (Spongia haemostatica cum Ambeno) - содержит плазму донорской крови человека, амбен и кальция хлорид - пластины 5х5 см.

Показание - местно на рану, остановка кровотечений (капиллярные, паренхиматозные), гемостатическое, антисептическое действие, стимулирует регенерацию ткани.

Противопоказание - кровотечение кровеносных сосудов.

Фибриноген (Fibrinogenum) - 250, 500 мл флакон в/в капельно (1 г, 2 г фибриногена); является естественной составной частью крови; переход фибриногена в фибрин, происходящий под влиянием тромбина, обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови - образование сгустка. Фибриноген получают из плазмы крови человека.

Показание - кровотечения в хирургии, травматологии, онкологии, акушерстве.

Противопоказание - тромбозы, повышенная свертываемость, инфаркт миокарда.

Пленка фибринная (Membranula fibrinosa) - представляет собой фибрин, полученный из фибриногена плазмы крови человека.

Показание - местно при операциях, травмах черепа.

Противопоказание - гнойная рана, ожоги.

Тромбин(Trombinum) - является естественным компонентом свертывающей системы крови, образуется из протромбина при ферментивной активации тромбопластином - флакон 10 мл 125 ЕД, только местно на салфетку.

Желпластан (Gelplastanum) - порошок 2,5 г.на рану

Показания - остановка кровотечения из печени, почек.

Гемостатические препараты растительного происхождения

Листья крапивы (Folii Urticae) - настой 7,5 - 200 мл по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Показание - легочные, печеночные, маточные, кишечные кровотечения.

Трава тысячелистника (Herba Mellefolii) - настой, экстракт 15,0 - 200 мл по 40-50 кап. 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Витамин К - участвует в синтезе протромбина.

Викасол (Vikasolum) - синтетический препарат - таб. 0,015; 1% амп. 1 мл.

Показание - гипопротромбинемия, кровоточивость, передозировка непрямых антикоагулянтов.

Кальция хлорид (Calcii chloridum) - амп. 5%, 10% раствор - 5, 10 мл, в/в строго

Показания - гипокальциемия, кровотечения, перед операциями, хронические воспаления, .маточные кровотечения

Побочное действие - подкожно вызывает некроз, изжога, брадикардия, чувство жара.

Противопоказания - тромбоз, атеросклероз, гиперкальциемия,.

Трава горца перечного (Herba Polygoni hydropiperis) - настой 20,0 : 200 мл по 1 ст. ложке 3 раза в день; экстракт 30-40 капель 3-4 раза в день за 30 мин. до еды

Показание - геморроидальное кровотечение, запоры.

Кора калины (Cortex Viburni) - отвар 10 : 0 - 200 мл.,экстракт

Показание - маточные кровотечения.

Гемофобин (Haemophobinum) - флакон 150 мл по 2-3 ч. ложки 1-3 раза в день.

Гемостатические препараты синтетические

Этамзилат (Etansylatum), дицинон (Dicynone) - активирует тромбопластин - 12,5% раствор амп. 2 мл в/в, в/м; таб. 0,25 № 100 по 3 таб. за 3 часа до операции.

Показание - капиллярные кровотечения, диабетическая ангиопатия, стоматология, гинекология, кишечные, легочные кровотечения.

Противопоказания - тромбозы, эмболии.

ВЫПОЛНИТЕ ЗАДАНИЯ

Выпишите в рецептах:

1. Драже ферроплекс при гипохромных анемиях.
2. Кислоту фолиевую таб. пациенту после операции резекции желудка.
3. Мазь метилурациловая при вялозаживающих ранах.
4. Гепарин во флаконах при тромбозах.
5. Стрептокиназа в/в капельно при тромбозе глубоких вен.
6. Кислоту аминокапроновую в/в капельно при остром панкреатите.
7. Этамзилат в амп. при кровотечениях.

Определите препарат: аспирин, цианокобаламин, феррум лек, урокиназа, лейкоген, викасол, калина, хлорид кальция, фибринная пленка, синкумар, фраксипарин, метилурацил.

1. Гемостатический препарат в ампулах, в водится строго в/в.
2. Препарат витамина К при кровоточивости.
3. Растительный гемостатический препарат из коры растения.
4. Стерильная пленка, содержащая факторы свертывания крови.
5. Препарат с антиагреционным и противовоспалительным действием.
6. Препарат с фибринолитическим действием, полученный из клеток почек человека.
7. Непрямой антикоагулянт с кумуляцией в таблетках, 1 раз в день.
8. Антикоагулянт прямого действия в шприцах.
9. Стимулятор лейкопоэза при лейкопениях.
10. Стимулятор лейкопоэза в виде свечей при язвах прямой кишки.
11. Витамин группы В при анемиях.
12. Препарат железа для в/в и в/м введения.

Установите соответствие:

1. Показания к применению:Препараты (по 2 препарата):

1 - кровотечения а) феррокаль

2 - тромбозы б) гепарин

3 - железодефицитная анемия в) стрептокиназа

4 - вялозаживающие раны г) пентоксил

5 - эмболии д) этамзилат

е) гемофер

ж) викасол

з) метилурацил

и) анфибра

к) целиаза

2. Препарат:Способы применения:

1 - хлорид кальция а) по 1 ст. ложке 3 раза в день

2 - тромбин б) по 1 таб. во время еды

3 - настой листьев крапивы в) строго в/в

4 - дипиридамол г) местно на салфетку

5- аспирин д) натощак за 1 час до еды по 1драже

3. Группы: Препараты:

1 - антикоагулянты прямые а) целиаза, урокиназа

2 - гемостатики б) весел, ксарелто

3 - фибринолитики в) викасол, дицинон

4 - антиагреганты г) дипиридомол, тиклопидин

5-антикоагулянты непрямые д) фенилин, синкумар

4. Гемостатики: Препараты:

1 - общего действия а) тромбин

2 - местно б) викасол

в) желпластан

г) этамзилат

д) гемофобин

е) фибриноген

ж) амбен

з) гемостатическая губка

и) фибринная пленка