Препараты для дезинсекции помещений:
· 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса
· хлорофос
· аэрозольные баллоны Карбозоль*, Неофос-2*, А-ПАР***
· средство Медифокс-Супер*
Примечание: современные противопедикулицидные средства: Самаровка, Никс (1% Перметрин).
Примечание: периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности, указанным в паспорте препарата. Отмеченные звездочками препараты желательны для укомплектования укладки:
* препараты производятся отечественной промышленностью
** препарат производится фирмой «Биогал», Венгрия
*** препарат производится фирмой «Скат», Франция
Определение массы тела
______________________________________________________________________________________________________
сестринские манипуляции
Цель: диагностическая.
Показания: выявление дефицита веса, ожирения, скрытых отеков; при поступлении пациента в стационар.
Противопоказания: тяжелое состояние пациента, постельный режим.
Оснащение: весы медицинские, чистая продезинфицированная клеенка 30х30 см на площадку весов (или чистый лист бумаги), ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, перчатки.
Обязательное условие: взвешивание взрослых пациентов проводится утром натощак, в одни и те же часы, после предварительного опорожнения мочевого пузыря, после освобождения кишечника, в нательном белье.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Уточнить у пациента накануне вечером понимание цели и порядка подготовки к процедуре (утром натощак, после посещения туалета, в привычной одежде), получить его согласие на процедуру | Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию |
| Проверить регулировку весов: открыть затвор, расположенный над панелью, и отрегулировать весы винтом; уровень коромысла весов (при этом все гири должны находиться в нулевом положении) должен совпадать с контрольным пунктом | Достижение достоверности данных исследования. Необходимо убедиться, что весы правильно работают |
| Закрыть затвор | |
| Выполнение процедуры | |
| Застелить клеенку на площадку весов (бумагу) | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Предложить или помочь пациенту (снять обувь) осторожно встать в центр площадки весов | Необходимое условие для взвешивания |
| Открыть затвор и путем передвижения разновесов установить равновесие | Получение реальных достоверных результатов массы тела |
| Закрыть затвор | Профилактика сбоя весов |
| Сообщить пациенту результат | Обеспечение права пациента на информацию |
| Предложить или помочь осторожно сойти с весов | |
| Записать данные взвешивания в температурный лист | Обеспечение контроля массы тела пациента и преемственности в передаче информации |
| Окончание процедуры | |
| Снять клеенку и обработать ее методом двукратного протирания дезинфицирующим раствором | Обеспечение профилактики грибковых заболеваний |
| Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
 Определение массы тела пациента |
Измерение роста пациента______________________________________________________________________________________________________
сестринские манипуляции
Цель:диагностическая.
Показания:ожирение, нарушение функций гипофиза и др., прием пациента в стационар.
Оснащение:ростомер вертикальный, чистая продезинфицированная клеенка 30х30 см (или чистый лист бумаги), ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, перчатки.
Обязательное условие: определение роста взрослого пациента проводится после снятия обуви и головного убора.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить согласие | Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию |
| Постелить на площадку ростомера клеенку (бумагу) | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста пациента | |
| Выполнение процедуры | |
| Предложить или помочь пациенту снять обувь и осторожно встать в центре площадкиростомера на клеенку так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера затылком, лопатками, ягодицами, пятками | Достижение достоверности данных исследования |
| Установить голову пациента так, чтобы наружный угол глазницы и наружный слуховой проход были на одном горизонтальном уровне | Обеспечит правильное положение головы по отношению к планке ростомера |
| Отпустить планку ростомера на темя пациента и определить по шкале количество сантиметров | |
| Сообщить пациенту результат. Предложить или помочь осторожно сойти с площадки ростомера | Обеспечение права пациента на информацию |
| Записать данные взвешивания в температурный лист | Обеспечение контроля массы тела пациента и преемственности в передаче информации |
| Окончание процедуры | |
| Снять клеенку и обработать ее методом двукратного протирания дезинфицирующим раствором | Обеспечение профилактики грибковых заболеваний |
| Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
 Измерение роста пациента |
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ДУШ
______________________________________________________________________________________________________
сестринские манипуляции
Цель: предупреждение внутрибольничной инфекции (ВБИ).
Оснащение: непромокаемый фартук, махровая варежка, шампунь, полотенце, пеленка, расческа.
Обязательное условие: исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, t воздуха в ванной комнате 25°С, t воды в ванной комнате 35°-37°С, на полу резиновый коврик.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие | Обеспечивается право пациента на информацию |
| Поставить в ванну специальное сидение | Обеспечивается безопасность пациента |
| Предупредить пациента, что в случае появления неприятных ощущений в самочувствии (сердцебиение, одышка и т.п.), необходимо немедленно сообщить об этом медсестре | Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры |
| Помочь пациенту встать в ванну, затем сесть на сидение, поддерживая его сзади под локти | Обеспечивается безопасность пациента |
| Помощь оказать в случае необходимости | Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости |
| Выполнение процедуры | |
| Надеть фартук. Вымыть голову пациента: · сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза · смочить волосы, поливая их водой из душа · нанести немного шампуня · мыть голову обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены · смыть водой мыльную пену · убрать пеленку, закрывающую глаза · вытереть волосы | Исключается попадание шампуня в глаза. Обеспечивается тщательное мытье волос. |
| Помочь пациенту, если он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку | Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность |
| Помочь пациенту встать с сидения | Обеспечивается безопасность пациента |
| Окончание процедуры | |
| Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны | Обеспечивается безопасность пациента. Исключается переохлаждение пациента |
| Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая | Исключается опасность мацерации кожи между пальцами |
| Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь | Обеспечивается безопасность пациенту и чувство собственного достоинства |
| Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента на процедуру | Обеспечивается преемственность ухода |
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
сестринские манипуляции
Цель: предупреждение внутрибольничной инфекции.
Оснащение: непромокаемый фартук, махровая варежка, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа, медицинский термометр.
Обязательные условия: исключить сквозняки, наблюдение медсестры, t воздуха в ванной комнате 25°С, t воды в ванной комнате 35°-37°С, на полу резиновый коврик.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие | Обеспечивается право пациента на информацию |
| Наполнить ванну водой, измерить температуру воды | Обеспечивается безопасность пациента |
| Предупредить пациента, что в случае появления неприятных ощущений в самочувствии (сердцебиение, одышка и т.п.), необходимо немедленно сообщить об этом медсестре | Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры |
| Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его под локти | Обеспечивается безопасность пациента |
| Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка грудины; в ванне поставить подставку для упора ног | Исключается соскальзывание пациента вниз и его перегревание |
| Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости | Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости |
| Проведение процедуры | |
| Надеть фартук. Вымыть голову пациента: · сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза · смочить волосы, поливая их водой из душа · нанести немного шампуня · мыть голову обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены · смыть водой мыльную пену, используя ковш · убрать пеленку, закрывающую глаза · вытереть волосы | Исключается попадание шампуня в глаза. Обеспечивается тщательное мытье волос |
| Помочь пациенту, если он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижниеконечности, паховуюобласть и промежность, используя махровую варежку и душ | Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность |
| Помочь пациенту встать на ноги в ванне | Обеспечивается безопасность пациента |
| Окончание процедуры | |
| Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны | Исключается переохлаждение пациента. Обеспечивается безопасность пациента |
| Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая | Исключается опасность мацерации кожи между пальцами |
| Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь | Обеспечивается безопасность пациенту и чувство собственного достоинства |
| Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента на процедуру | Обеспечивается преемственность ухода |