Контроль качества предстерилизационной обработки

______________________________________________________________________________________________________

инфекционная безопасность/инфекционный контроль /профилактика ВБИ

Качество предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения оценивают путём постановки проб:

· Азопирамовая проба и амидопириновая проба (на наличие следов крови).

· Фенолфталеиновая проба (на загрязнение щелочными компонентами моющих средств).

Контроль качества предстерилизационной обработки(реакция на кровь)

Методика	Цветная реакция на кровь
Вид пробы	Азопирамовая проба	Амидопириновая проба
Приготовление раствора (реактива) непосредственно перед работой
Ингредиенты	½ азопирама и ½ 3% раствора Перекиси водорода	¹/₃ 5% спиртового раствора Амидопирина совместно с ¹/₃ 30% раствора Уксусной кислоты и ¹/₃ 3% раствора Перекиси водорода
Правила проведения	Смочить ватный тампон реактивом, затем протереть инструмент или нанести 2-3 капли реактива на изделие	Ввести 3 -4 капли реактива внутрь шприца, подвигать поршнем; через 0,5 - 1 мин вытеснить реактив на салфетку	Чистым шприцем (не имеющим следов коррозии) набрать реактив и выдавить 3-4 капли через иглу на марлевую салфетку	В катетеры или другие полые изделия набирают реактив и сливают на марлевую салфетку
Окрашивание: сине-фиолетовое
Выдержка	в течение 1 мин
Оценка результата	Тампон или капля реактива, нанесенная на марлевую салфетку, дают фиолетовоеокрашивание в течение 1 мин., переходящее в розово-сиреневое. Окрашивание, наступившее позже, не учитывается.

При положительной пробе все изделия проходят повторную предстерилизационную обработку. Результат пробы записывается в журнале учета качества ПО.

Примечание:при азопирамовой пробе появление буроватого окрашивания(при наличии на исследуемых предметах ржавчины и хлорсодержащих препаратов).

Азопирамовая проба

Готовят раствор: 1-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% растворе этилового спирта, непосредственно перед пробой.

Смешивают в равных количествах азопирам и 3% раствор перекиси водорода. Рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение 1-2 ч., иначе может появиться спонтанное розовое окрашивание. При t 25⁰С раствор розовеет быстрее, поэтому его используют в течение 30-40 мин. Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также использовать раствор при ярком свете, повышенной t (вблизи нагревательных приборов).

Хранят приготовленный раствор в плотно закрытом флаконе при t 4⁰С (в холодильнике) 2 месяца, а в темноте при комнатной t 18⁰С – 23⁰С не более 1 месяца. Умеренное потемнение реактива в процессе хранения без выделения осадка не снижает его рабочих качеств.

Амидопириновая проба

Готовят 5% спиртовой раствор амидопирина в 95% этиловом спирте, который может храниться во флаконах с притертой пробкой в холодильнике в течение 1 месяца. 30% раствор уксусной кислоты и 3% раствор перекиси водорода готовят на дистиллированной воде. Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% перекиси водорода перед употреблением. Проба с азопирамом по чувствительности не уступает отмененной ранее бензидиновой пробе и в 10 раз превосходит амидопириновую.

Контроль качества предстерилизационной очистки(реакция на СМС и жиры)

______________________________________________________________________________________________________

инфекционная безопасность/инфекционный контроль /профилактика ВБИ

Методика	Цветная реакция
Вид пробы	Фенолфталеиновая проба
Цель	Цветная реакция на полноту отмывки инструментов от моющих средств (при использовании щелочных моющих средств)
Ход выполнения	Протереть (ввести внутрь инструмента, шприца, иглы и т. д.) ватным тампоном, смоченным 1% спиртовым раствором фенолфталеина
Оценка результата	При наличии остатков моющих средств – розовоеокрашивание

Фенолфталеиновая проба

Готовят 1% спиртовый раствор фенолфталеина: 1 гр. фенолфталеина на 100 мл 95% этилового спирта. Готовый раствор хранится во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение 1 месяца.

При положительной пробе на кровь, жировое загрязнение или моющее средство всю группу контролируемых изделий подвергают повторной очистке, с последующим ополаскиванием проточной и дистиллированной водой до получения отрицательных результатов. Контролю подвергают 1% каждого наименования изделий, обработанных за сутки, а в центральном стерилизационном отделении (ЦСО) - за 1 смену.