ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛОК ДЛЯ СОГРЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
| 1. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое |
| 2. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, амбулаторно-поликлинические |
| 3. | Материальные ресурсы |
| 3.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Резиновые грелки 3 шт. Термометр |
| 3.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 3.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 3.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 3.5 | Лекарственные средства | Кожный антисептик, дез. средство |
| 3.6 | Прочий расходуемый материал | Вода 60 – 70°С. Пеленки (3 шт.). Одеяло или теплая пеленка. |
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Применение грелок для согревания новорожденного Подготовка к процедуре Подготовить необходимое оснащение. Заполнить грелку горячей водой 60 – 70°С на 1/2 или 2/3 объема. Вытеснить воздух из грелки, нажав на нее рукой, плотно закрыть пробкой. Опрокинуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности. Аналогичным способом приготовить еще 2 грелки. Обернуть каждую грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя. II.Выполнение процедуры Уложить грелки на расстоянии примерно 10 см. от ребенка, завернутого в пеленки: а. одну на уровне стоп; б. две другие – вдоль туловища с обеих сторон. Накрыть ребенка одеялом (температура воздуха под одеялом должна быть 28 – 30°С). Смену воды в грелках проводить по мере ее остывания, обязательно поочередно. III.Окончание процедуры Вылить из грелок воду. Обработать их наружную поверхность дезинфицирующим раствором. Вымыть и просушить руки. |
| 5. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики |
| 6. | Достигаемые результаты и их оценка Ребенок будет согрет. |
| 7. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. |
| 8. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Сделали запись в документе о выполнении манипуляции |
СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС НА УХО
| 1. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебная |
| 2. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, амбулаторно-поликлинические |
| 3. | Материальные ресурсы |
| 3.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Емкость с водой 38 – 390С. Лоток для оснащения. |
| 3.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 3.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 3.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 3.5 | Лекарственные средства | •Кожный антисептик, дез. Средство |
| 3.6 | Прочий расходуемый материал | Лекарственный раствор. Компрессная бумага Вата. Бинт. Ножницы Марлевая салфетка. |
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС НА УХО I. Подготовка к процедуре Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса. Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребенка. Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха, во влажном и изолирующем слоях. Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с водой 38 – 39°С. II. Выполнение процедуры Усадить ребенка. Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже вокруг уха. Затем положить компрессную бумагу. Вывести ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои. Положить сверху вату. Зафиксировать все слои компресса бинтом. Зафиксировать время. III.Окончание процедуры Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном. Вымыть и осушить руки. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента. |
| 5. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Обязательное условие: отсутствие повреждений на коже, проводить при температуре тела не выше 38°С. Примечание: влажный слой 6 – 8 слоев марли; изолирующий – компрессная бумага, перекрывающий влажный слой на 1,5 – 2 см.; утепляющий – вата толщиной 2 – 3 см, перекрывающий слои на 1,5 – 2 см. Примечание: используют раствор этилового спирта у детей до 3-х лет – 20 – 25%, у старших – 45%. Примечание: спиртовой компресс накладывают до 4-х часов. |
| 6. | Достигаемые результаты и их оценка Состояние ребенка улучшится, боль уменьшится. |
| 7. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. |
| 8. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Сделали запись в документе о выполнении манипуляции |
УКСУСНОЕ ОБЕРТЫВАНИЕ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ
| 1. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебная |
| 2. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, амбулаторно-поликлинические |
| 3. | Материальные ресурсы |
| 3.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Емкость для приготовления уксусного раствора. Медицинский термометр. Салфетка. |
| 3.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 3.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 3.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 3.5 | Лекарственные средства | Кожный антисептик, дез. средство |
| 3.6 | Прочий расходуемый материал | Уксус столовый. Вода комнатной температуры. Тонкая пеленка. Подгузник Часы. |
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги УКСУСНОЕ ОБЕРТЫВАНИЕ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ Подготовка к процедуре Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. Развести в емкости уксус с водой в соотношении 1:1. Раздеть ребенка. Осмотреть кожные покровы ребенка. II.Выполнение процедуры Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки. Смочить ее в уксусном растворе. Отжать пеленку и разложить на ровной поверхности. Уложить ребенка на пеленку так, чтобы ею можно было укрыть все тело, а верхний край находился на уровне мочки уха. Прикрыть половые органы ребенка подгузником. Руки ребенка поднять вверх и одним краем пеленки покрыть грудную клетку, живот ребенка, проложить его между ноками малыша. Опустить руки ребенка и прижать их к туловищу, обернув другим краем пеленки. Свернуть из сухой пеленки валик и обернуть им шею ребенка. Зафиксировать время. В течение 20 – 30 минут повторно смачивать пеленку в уксусном растворе по мере ее нагревания и вновь оборачивать ею ребенка. III.Окончание процедуры Через 20 – 30 минут перемерить температуру тела ребенку. Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии. |
| 5. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20 – 30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии. |
| 6. | Достигаемые результаты и их оценка У ребёнка снизится температура тела на 0,3-0.5 °С через 30-60 минут. |
| 7. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. |
| 8. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Сделали запись в документе о выполнении манипуляции |
ТЕХНИКА ПРИМЕНЕНИЯ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
| 1. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное |
| 2. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные |
| 3. | Материальные ресурсы |
| 3.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Пузырь для льда |
| 3.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 3.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 3.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 3.5 | Лекарственные средства | Кожный |
| 3.6 | Прочий расходуемый материал | Кусковой лёд, Вода, пелёнки, пакет отходов класса Б |
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Техника применения пузыря со льдом. I. Подготовка к процедуре | - Объяснить ребёнку/родственникам смысл и ход выполнения манипуляции, получить согласие | - Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре | | - Вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности | | - Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда (при необходимости поместить кусковой лёд в пелёнку и разбить его на мелкие кусочки, размером 1 – 2 см деревянным молотком; нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика) | - Предупреждение переохлаждения, отморожения. Измельчённый лёд более равномерно распределяется в пузыре | | - Наполнить пузырь льдом на ½ объёма (или колотым льдом на 2/3 объёма) | - Тающий лёд поддерживает температуру воды 10 - 120. Исключение переохлаждения, отморожения кожи | | - Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить из пузыря воздух нажатием руки, плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть верх дном | - Пузырь принимает плоскую форму - Обеспечение герметичности | |
II.Выполнение процедуры
| | |
| - Завернуть пузырь в сухую пелёнку и положить на нужный участок тела на 20 минут. При необходимости пузырь можно держать боле длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10 – 15 минут. К голове ребёнка пузырь со льдом прикладывается на расстоянии 2 – 3 см (между головой и пузырём должно свободно проходить ребро ладони) | - Предупреждение местного переохлаждения, отморожения. - Исключение вероятности длительного местного спазма сосудов. |
| | |
| | | |
III.Окончание процедуры
| 1. Через 20-30 мин убрать пузырь и измерить температуру тела ребенку (при гипертермии) - Убрать пузырь, удалить лёд, протереть пузырь дезраствором двухкратно интервалом 15 минут | Определение эффективности проведения манипуляции. Если мероприятия эффективны, температура должна снизиться на 0,2-0,3 °С - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки |
| 5. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | - По мере таяния льда можно сливать воду и добавлять кусочки льда | - Достижение максимального эффекта процедуры | |
| 6. | Достигаемые результаты и их оценка Температура снизилась, состояние улучшилось. Если мероприятия эффективны, температура должна снизиться на 0,2-0,3 °С. |
| 7. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности физического метода охлаждения с помощью льда. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. |
| 8. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствие осложнений Произведена запись о проделанной манипуляции в документ |
ТЕХНИКА ФИЗИЧЕСКОГО ОХЛАЖДЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ СПИРТА
| 1. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное |
| 2. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные |
| 3. | Материальные ресурсы |
| 3.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Отсутствуют. |
| 3.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 3.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 3.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 3.5 | Лекарственные средства | Кожный антисептик, дез.средство, Флакон с 40 – 500 этиловым спиртом |
| 3.6 | Прочий расходуемый материал | Ватные шарики, (6 – 8% раствор столового уксуса, 40 – 450 водка). Пакет отходов класса Б, перчатки |
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Техника физического охлаждения с помощью спирта. I. Подготовка к процедуре | - Объяснить ребёнку/родителям суть и ход манипуляции, получить согласие | - Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре | | - Вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности | | - Подготовить необходимое оснащение | - Условие чёткого выполнения процедуры | II.Выполнение процедуры | - Раздеть ребёнка, осмотреть кожные покровы, надеть перчатки | - Исключение повреждения кожи | | - Ватным тампоном, смоченном в этиловом спирте, протереть те места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела: височная область. область сонных артерий подмышечная область локтевые, подколенные ямки паховые складки | - Обеспечение теплоотдачи | | - Повторять протирание складок каждые 10 – 15 минут | - Обеспечение эффективности проведения процедуры за счёт увеличения теплоотдачи | | - Через 20 – 30 минут перемерять температуру тела | - Определение эффективности проведения процедуры (температура должна снизиться на 0,2 – 0,30) | III.Окончание процедуры | - Снять перчатки, поместить их в дезраствор, вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности | | - Обеспечить ребёнку постельный режим и дальнейший контроль состояния | - Определение дальнейшей тактики ведения ребёнка | |
| 5. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Если температура тела сохраняется выше 38,50, то манипуляцию повторить. При отсутствии положительной динамики или при повышении температуры необходимо перейти на следующий этап её снижения. |
| 6. | Достигаемые результаты и их оценка Температура снизилась, состояние улучшилось. Если мероприятия эффективны, температура должна снизиться на 0,2-0,3 °С. |
| 7. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьиМать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. |
| 8. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствие осложнений Произведена запись о проделанной манипуляции в документ |
