Проблема злокачественных опухолей

Лекция

Тема «Сестринский процесс при новообразованиях»

Новообразование –называетсяопухоль,это местное патологическое разрастание тканей, не контролируемое организмом, самостоятельно развивающееся в тканях, отличается от здоровых тканей автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток. Наука об опухоли называется онкология, изучающая причины развития, методы диагностики, лечения и профилактику опухолей.

Ракостается сложной проблемой человечества. В мире злокачественные опухоликаждый год уносят жизни 7 миллионов человек. В России от ракаежегодно гибнет более 300 тысяч человек.

Опухолипоражают организм вне зависимости от возраста. Как правило, чаще заболевают раком люди старше 50 лет. новообразования занимают второе место по частоте в качестве причины смерти (на первом - несчастные случаи). Дети 5-6 лет страдают чаще болезнями крови, 11-12 лет - опухолямикостей.

Частота поражения ракомтого или иного органа зависит от пола. У мужчин чаще всего ракпоражает легкие, затем желудок, кожу, лимфатическую ткань, прямую кишку. У женщин наиболее часто встречается ракмолочной железы, кожи, желудка, шейки матки, легкого. Самым распространенным онкологическим заболеванием является ракорганов пищеварительной системы (желудка, пищевода, кишечника).

Каждый 4 житель планеты заболевает каким-либо видом злокачественного новообразования, а каждый 5 умирает от онкологической патологии. В высокоразвитых государствах поражают население гораздо чаще, чем в странах с недостаточным экономическим уровнем. Парадоксально, но факт: чем выше уровень жизни и ее продолжительность, тем чаще встречаются опухоли.Это связано и с издержками цивилизации - загрязнением окружающей среды, стрессовыми нагрузками.

Виды опухолей

Доброкачественные опухолирастут, раздвигая, но не повреждая окружающие ткани. Опасны их масса или локализация, но в принципе они сравнительно легко могут быть удалены при операции. Злокачественные опухолихарактеризуются инвазивным (повреждающим) ростом - врастают в прилежащие ткани, образуя лучистую корону, дают метастазы(поэтому их хирургическое удаление затруднено).

Опухолипоявляются в разных тканях и поэтому долгое время опухолевые клетки сохраняют особенности этих тканей и ведут себя характерным образом. Например, опухолиэпителия (поверхностной ткани кожи и слизистых оболочек) имеют название рака(так обычно люди называют все виды злокачественных новообразований и, действительно, рак- наиболее частая опухоль).Например, если опухольпроисходит из мышечной ткани, то доброкачественный ее вариант называется миомой, злокачественный - миосаркомой. Аналогично, опухольиз костной ткани называется остеомой (доброкачественная) или остеосаркомой (злокачественная опухоль).

Обязательные свойства злокачественной опухоли

• неконтролируемый рост

• повреждающий и разрушительный рост

• системное действие на организм

Влияние опухоли на организм:

• иммунодепрессия,

• гипогликемия (перехват глюкозы и некоторых витаминов опухолью),

• гипоксия (недостаток кислорода),

• стресс,

• раковая кахексия - общее истощение организма в конечной стадии из-за повышенного расхода
энергии организмом и гормонального дисбаланса.

Профилактика опухолей

Первичная профилактика ракасвязана с санитарными и гигиеническими мероприятиями, которые должны устранить или уменьшить действие канцерогеновна организм, а также повысить сопротивляемость организма к опухолям.На производстве должен осуществляться строгий контроль за предельно допустимыми дозами облучения и вредных веществ. Правильное питание, здоровый образ жизни, иммуностимуляция - эти факторы профилактики ракапозволяют снизить вероятность образования опухолейв 5 раз.

Вторичная профилактика ракасвязана с ранним обнаружением и коррекцией предраковых состояний, а также особым лечебно-профилактическим вниманием к людям, подвергшимся действию канцерогенов.

Боли при опухолях

При тяжелых формах ракабольшинство пациентов ощущают сильные боли. Часто они не могут получить желаемое количество обезболивающих препаратов, так как медики опасаются осложнений, передозировки и т.п. В этой ситуации можно использовать нелекарственные средства снятия боли.

Боль при опухоляхбывает острой и хронической. Острая боль непродолжительна, появляется из-за разрушения опухолии может быть устранена. Хроническая боль длится месяцами из-за постоянного источника раздражения, к этой боли добавляются тревожно-депрессивные психические расстройства и нарушение сна.

Лечение боли при опухолях

Онкологического пациента необходимо избавить от боли и по возможности создать комфортные условия. Боль может быть смягчена влиянием на ее причину или на ее восприятие. Медикаментозное лечение боли при опухоляхсвязано с использованием анальгетиков и психотропных препаратов, уменьшающих психологические страдания. Немедикаментозное лечение связано с хирургическим и лучевым лечение опухоли,неврологическим лечением, а также поведенческой терапией и психотерапией.

Примеры комплексного лечения опухолей

При опухолимолочной железы применяют хирургическое вмешательство (удаление груди), а также лучевую терапию грудной клетки. Оперативным способом диагностируют наличие метастазовв подмышечных лимфоузлах и при необходимости удаляют их. Затем проводят химиотерапию рака,чтобы предотвратить метастазы.

При ракелегких хирургическому вмешательству предшествует лучевая терапия, которая снижает объем опухоли, что облегчает проведение операции.

Для диагностики саркомы конечности используют биопсию - взятие кусочка пораженного органа для исследования. Перед операцией применяют облучение, затем хирургическим путем полностью удаляют опухоль(пораженный участок ткани). В послеоперационный период необходимо использовать химиотерапию и лучевую терапию.

Лекция

Тема «Сестринский процесс при новообразованиях»

Проблема злокачественных опухолей

Виды опухолей