Приёмы классического массажа

I. Поглаживание – это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая её в складки, с различной степенью надавливания. Очень важным является направление массажных движений, которые при поглаживании должны выполняться в основном по направлению тока лимфы. С поглаживания начинается и заканчивается сеанс массажа, также элементы поглаживания используются между другими приёмами массажа.

Выделяют следующие разновидности приёма «поглаживание»:

Основные: 1. Плоскостное 2. Обхватывающее: а) непрерывистое б) прерывистое

Вспомогательные: Плоскостные: 1. Гребнеобразное 2. Граблеобразное 3. Глажение Обхватывающие: 4. Крестообразное 5. Щипцеобразное

Плоскостное поглаживаниевыполняется ладонной поверхностью всей кисти без напряжения: пальцы выпрямлены и сомкнуты. Движения могут проводиться одной или обеими кистями; одновременно или попеременно.

Примечание: на спине; груди; животе; нижних конечностях.

Обхватывающее поглаживание – кисть массажиста принимает форму желоба: I палец отведён и противопоставлен остальным. Кисть, обхватывая массируемую поверхность тела, плотно прилегает ладонной поверхностью к массируемому участку.

Примечание: на боковых поверхностях туловища; на верхних и нижних конечностях; на шее и надплечьях; на ягодицах.

Вспомогательные приёмы поглаживания можно разделить на две группы. Одна группа приёмов представляет собой варианты плоскостного поглаживания: гребнеобразное, граблеобразное и глажение. Вторая группа приёмов – варианты обхватывающего поглаживания: крестообразное и щипцеобразное.

Гребнеобразное поглаживание применяется:

1. На местах где имеется массивная мускулатура (на сильных мышечных пластах).

2. При значительной жировой прослойке.

3. На участках тела покрытых плотной фасцией (область ладони, подошвы, поясничного отдела спины).

Граблеобразноепоглаживание применяется:

1. На межрёберных промежутках.

2. В местах где необходимо обойти повреждённые участки кожи.

3. На волосистой части головы.

Глажение выполняется различными частями тыльной поверхности кисти для облегчённого, щедящего воздействия на ткани.

Крестообразное поглаживание выполняется ладонными поверхностями обеих кистей при расположенных крест на крест пальцев обеих рук (пальцы сложены в «замок»).

Примечание: применяется преимущественно на конечностях.

Щипцеобразное поглаживание выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, т.е. подушечками пальцев: I и II пальцев, I и II-III пальцев («классические щипцы»), I и II-V пальцев.

Этот приём даёт возможность избирательно воздействовать на мышцы.

Примечание:

1. На отдельных мелких мышечных группах.

2. Для обработки узких пучков мышц.

3. На пальцах кисти и стопы.

4. На сухожилиях.

5. На шее.

Физиологическое влияние. При поглаживании кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желёз, улучшается кожное дыхание, активизируется секреторная функция кожи. Трофика (совокупность процессов клеточного питания, обеспечивающих жизнедеятельность организма – обмена веществ) кожи значительно изменяется: усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус, кожа становиться гладкой, эластичной, упругой, усиливается микроциркуляция за счёт раскрытия резервных капилляров (гиперемия). Поглаживание оказывает значительное действие и на сосуды, тонизируя и тренируя их. При поглаживании облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отёка. Данный приём помогает также и быстрому удалению продуктов обмена и распада. В зависимости от методики использования приёма и его дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему.

Методические указания

1. Поглаживание выполняют только при хорошо расслабленных мышцах, удобной позе массируемого, что достигается рациональным сгибанием в суставах (среднее физиологическое положение).

2. Приём осуществляют как самостоятельно, так и в сочетании с другими приёмами.

3. Поглаживание проводится медленно (24—26 движений в 1 минуту), плавно, в тоже время и ритмично с разной степенью надавливания на массируемую поверхность, спокойно, соответственно медленному движению лимфы.

4. Поглаживание можно применять самостоятельно, а также в комплексе с другими массажными приёмами.

5. Поверхностное поглаживание является подготовкой к глубокому поглаживанию. Вначале массажа всегда применяют более лёгкие воздействия, затем интенсивность постепенно возрастает.

4. С поглаживания чаще всего начинают процедуру массажа, затем используют его в процессе массажа и им заканчивают. Вначале применяют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.

5. Плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить как по ходу лимфотока, так и против него, а все остальные виды поглаживания – только по ходу лимфотока до ближайших лимфатических узлов.

6. При нарушении кровообращения (припухлости, отёке) все поглаживания следует проводить по отсасывающей методике, т.е. начинать с находящихся выше участков, например, при патологическом процессе в голеностопном суставе – с бедра, затем массировать голень и только потом голеностопный сустав, все движения – по направлению к паховому лимфатическому узлу.

7. При воспалительном отёке поглаживание производится начиная с выше расположенного сегмента и всегда до ближайшего лимфатического узла.

8. При массировании мышц поглаживание производится в направлении хода мышечных волокон.

9. При сеансе массажа не обязательно применять все разновидности основных и вспомогательных приёмов поглаживания; следует выбирать наиболее эффективные для данной области.

10. На сгибательной поверхности конечностей массаж делают более глубокий.

11. Средний темп выполнения приёмов – 24-26 движений в минуту.

II. Растирание – это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает её, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях. Выделяют следующие разновидности приёма «растирание»:

Основные: 1. Прямолинейное: а) стабильное б) лобильное 2. Кругообразное илиспиралевидное

Вспомогательные: 1. Гребнеобразное 2. Граблеобразное 3. Щипцеобразное 4. Пиление 5. Пересекание 6. Строгание 7. Штрихование

Растирание – среднеглубокий приём, при котором сдвигают кожные покровы, подкожную клетчатку и основные верхние мышцы.

Массаж производят линейными (поступательными) движениями или круговыми движениями, смещая кисти вместе с кожей массируемого не скользя по ней. Массажные движения при растирании могут производиться как по ходу так и против тока лимфы и крови…

Растирание выполняется:

1. Одной рукой – при этом другая рука массажиста может поддерживать или фиксировать массируемую область тела, чтобы способствовать лучшему расслаблению мышц.

2. Двумя руками – при чём движениявыполняются, как правило, попеременно с целью взаимокомпенсации растягивания участков массируемой кожи.

3. С отягощением – одна рука принимает положение обычное для растирания, а другая кладётся сверху так, чтобы её пальцы усиливали давление пальцев нижней руки.

Основные виды растирания:

1. Прямолинейное растирание

2. Стабильное

3. Лобильное

4. Кругообразное растирание.

5. Спиралевидное растирание.

Прямолинейное растирание – кисть кладётся на массируемую область так, чтобы создать хорошую опору для основания ладони. Пальцы при этом максимально расслаблены. Затем выполняется движение сгибания пальцев с одновременным подтягиванием кожи «к себе» и выпрямлением их с отодвиганием кожи «от себя», пальцы при этом не проскальзывают!

При неоднократном применении этого приёма мы добиваемся стабильной формы его выполнения. Возможна лобильная форма, когда рука продвигается. В этом случае в конце последней фазы выполнения данного приёма рука массажиста выполняет незначительное глубокое перемещение. Движение возможно как снизу вверх тока и сверху вниз…

Приём может выполняться как одной рукой, так и двумя…

Движения, выполняемые двумя руками, могут осуществляться:

одновременно или попеременно;

как паровертебрально, так и на одной стороне туловища.

Кругообразное растирание – при этом в момент начала сжатия пальцев добавляются кругообразные движения, т.е. пальцы двигаются не вперёд – назад, а по кругу!

Если массирует правая рука, то кругообразные движения выполняются по часовой стрелке;

Если растирание выполняется левой рукой, то кругообразные движения выполняются против часовой стрелки.

Кругообразное растирание на спине паровертебрально проводится в направлении от позвоночника сверху.

Приём может выполняться как одной рукой, так и двумя…

Движения, выполняемые двумя руками, должны осуществляться всегда только попеременно.

Кругообразное растирание выполняется только в стабильной форме!

Спиралевидное растирание – это лобильная форма кругообразного растирания. При выполнении приёма двумя руками движения должны осуществляться только попеременно!

Вспомогательные приёмы растирания:

1. Гребнеобразное растирание.

2. Граблеобразное растирание.

3. Щипцеобразное растирание.

4. Пиление.

5. Пересекание.

6. Строгание.

7. Штрихование.

Гребнеобразное растирание выполняется:

а) гребнями, опираясь при этом на I палец (большой);

б) тыльной поверхностью средних фаланг II-V пальцев, сомкнутых в кулак, с опорой при этом на основание ладони.

Примечание: смотри гребнеобразное поглаживание.

Граблеобразное растирание выполняется подушечками выпрямленных и широко расставленных II-V пальцев – «граблями».

Примечание: смотри граблеобразное поглаживание.

Щипцеобразное растирание – установив I и остальные пальцы в виде щипцов (возможны три варианта), производят растирание кругообразной или спиралевидной формой.

Примечание: смотри щипцеобразное поглаживание.

Пиление – выполняется локтевым краем обеих кистей, установленных на теле пациента на расстоянии 2-3 см и движущихся параллельно, но в противоположных направлениях с постепенным перемещением по поверхности массируемого участка.

Примечание: используется на больших поверхностях.

Пересекание – выполняется лучевыми краями обеих кистей, установленных на теле пациента на расстоянии 2-3 см друг от друга и движущихся в противоположных направлениях. Между кистями должен образоваться валик.

Физиологическое влияние. Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемымтканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела). Приём способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц, улучшается их эластичность, подвижность, и поэтому растирание часто проводят на суставах. Энергичное растираниепо ходу нервных важнейших стволов и в месте нервных окончаний на поверхности тела вызывает понижение нервной возбудимости.

Методические указания

1. Растирание – это подготовительный приём к разминанию.

2. Растирание в зависимости от показаний может быть поверхностным или глубоким.

3. Направление массажных движений не определяется ходом лимфатических путей: массажные движения могут выполняться в любых направлениях.

4. Приёмы растирания следует чередовать с приёмами поглаживания (но не часто).

5. Для усиления приёмов растирания следует увеличивать угол между пальцами массирующей руки и массируемой поверхностью или проводить приёмы с отягощением.

6. Приёмы растирания более интенсивны чем поглаживания, поэтому массажист должен соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу пациента.

7. Средний темп выполнения приёмов растирания – 60-100 движений в минуту.

8. Без необходимости при растирании не задерживаться на одном участке более 8-10 секунд.

9. Необходимо учитывать состояние кожного покрова пациента, его возраст и ответные реакции на выполняемые приёмы.