| Препараты | Механизм действия | Применения | Побочные эфекты |
| Митотан (Хлодитан) Амфенон В Метирапон (Метопирон) Аминоглютетимид (Ориметен) Кетоконазол. Мифепристон (Ru-486) Спиронолактон (Альдактон) | Нарушение синтеза сте-роидов в коре надпочеч-ников и опухолевых тканях (блокируют фер-менты синтеза гормонов). Блокада рецепторов ГКС (и прогестерона). Блокада рецепторов МКС (и андрогенов), конку-рентно с альдостероном. Увеличение Na+- уреза. | Опухоль коры надпочеч-ников, молочных желез в постменопаузе. Карцинома простаты. Болезнь Кушинга. Синдром Кушинга. Первичный альдостеро-низм. Аденома надпочечников. Гирсутизм у женщин, Отеки. | Тошнота, рвота, сонли-вость, депрессия, увеличение секреции АКТГ, гинекомастия, маскулинизация женщин, гиперхолестеринемия. Тошнота, диарея. Гиперкалиемия. Дисменорея. Гинекомастия. Седация. Диспепсия. Кожная сыпь. |
Женские половые гормоны
| Эффекты эстрогенов (эстрадиол, эстрон, эстриол) |
| У женщин | У мужчин |
| Способствуют усилению высвобождения ФСГ и созреванию фолликула, секреции ЛГ, овуляции и образованию желтого тела. Начиная с пубертатного возраста и на протяжении 30 – 40 лет стимулируют развитие генитальной системы, формирование женско-го фенотипа (дифференцировку и развитие матки, маточных труб, влагалища, молочных желез, распределение жира в организме, рост тазовых костей, оволосение, пигментацию и структуру кожи, половое созревание, либидо). | Являются физиологичес-кими антагонистами андрогенов, снижают уровень липидов в крови, секрецию фоллилиберина, люлиберина гипоталамусом и ФСГ, ЛГ гипофизом, угнетение функции половых желез. |
| Влагалище | | Матка | | Яичники | | Молочные железы | | ЦНС |
| Ороговение и отторжение вер-хнего слоя эпи-телия, усиление выделения кис-лого секрета (рН=4,5-5,5) и мукопротеидов. | | Гипертрофия миометрия, пролиферация эндометрия в фолликулиновой фазе, по-вышение чувствительности к окситоцину и ацетилхоли-ну, усиление пролиферации желез и кровоснабжения эндометрия. | | Нормали-зация раз-вития фолликул, повыше-ние чувст-вительно-сти к ГТГ. | | Пролифера-ция стромы и протоков, ги-перплазия желез при беременности (↑ выделение пролактина). | | Уменьше-ние высво-бождения АКТГ, ГТГ по принци-пу обрат-ной связи. ↑ СТГ, ТТГ |
| Углеводный обмен | | Белковый обмен | | Жировой обмен | | Минеральный обмен |
| Усиление утилизации глюкозы и макроэргов в матке. Повы-шение выде-ления и чувс-твительности к инсулину. | | Усиление анаболизма (сла-бее, чем андрогены) мы-шечной ткани. Повышение концентрации в крови фак-торов свертывания – II,VII, IX, X, плазминогена. ↑АТ, макрофаги, фагоци-ты (иммуностимулирую-щее действие). | | Снижение концентра-ции холестерина, ФЛ, ЛПНП, и общего жира в печени и крови. Уве-личение концентрации ЛПВП, ТГ и высших жирных кислот (анти-атеросклеротическое действие). | | Задержка в тканях Na+ (отеки), азота. ↑РААС → ↑САД. Увеличение в кро-ви уровня Cu, Fe. Отло-жение в костях Са++ и фо-сфатов (ускорение закры-тия эпифизов длинных костей, уменьшение ре-зорбции костной ткани). |
Наши рекомендации
