Гормонопрепараты пептидного строения.

Гормонопрепараты гипоталамуса

Препараты	Эффекты	Показания	Осложнения
Кортиколиберин.	­ Высвобождение АКТГ и b-эндорфина из аденогипофиза.	Дифференциальная диагностика синдрома Кушинга от эктопического АКТГ-синдрома.	Покраснение лица. Нарушение дыхания.
Протирелин (Рифатироин)	­ Высвобождение ТТГ и пролактина из аденогипофиза.	Дифференциальная диагностика гипотиреоза и гипертиреоза.	Позывы к мочеиспусканию, головокружение, гипертензия, металлический привкус во рту.
Серморелин	­ Высвобождение СТГ из аденогипофиза.	Диагностика причин низкорослости детей. Гипофизарная карликовость.	Покраснение лица. Боль в месте инъекции.
Гонадорелин Леупролид (Леупрон) Нафарелин Гозерелин (Золадекс) Гистрелин	­ Развитие вторичных половых признаков и циклические изменения в женской половой сфере. ­ Высвобождение ФСГ и ЛГ из аденогипофиза (при создании «пульсирующих» концентраций в крови).	Диагностика причин гипогонадизма. Лечение гипогонадотропного гипогонадизма, крипторхизма, задержки полового созревания.	Головная боль. Приливы к лицу (высвобождение гистамина). Гиперстимуляция яичников. Многоплодная беременность.

Гормонопрепараты гипофиза

Препараты	Эффекты	Показания	Осложнения
Передняя доля: Кортикотропин Козинтропин Синактен-депо	­ Холестеринэстеразы и продукция из холестерина, в основном, ГКС, в меньшей степени МКС и андрогенов. ­ Липолиз. ­ Пигментацию кожи.	Выявление надпочечниковой недостаточности (первичной или вторичной). Восстановление продукции эндогенных ГКС в конце курса лечения их препаратами.	Уменьшение высвобождения кортиколиберина. Истощение коры надпочечников. Гипертрофия надпочечников. Гипергликемия. Образование АТ, аллергия, нечувствитель-ность к АКТГ, отеки, гипер-тензия, замедление процессов регенерации, акне, бессон-ница, раздражительность.
Соматотропин Соматрем	­ Анаболизм растущих тканей: рост костей, мы-шечной массы, пролифе-рации клеток. ­ Липолиз. ¯ Захват глюкозы тканями. ¯ Выведение Р, Са++ и Na+.	Низкорослость детей. Для ускорения регенерации, заживления ран, трофических язв. Катаболические состояния (терапия ГКС, ожоги, недостаточное питание).	Аллергия (образование АТ). Гипергликемия. Отставание роста главного фемораль-ного эпифиза (результат быстрого роста), хромота и боли в нижних конечностях.
Тиротропин.	­ Захват йода щитовидной железой, йодирование тирозина, продукцию тироксина, эндоцитоз и протеолиз тиреоглобулина. ­ Размеры (гипертрофию и гиперплазию клеток) и васкуляризацию щитовидной железы.	Карцинома щитовидной железы (вместе с I131 для увеличения захвата радио-активного йода щитовидной железой и деструкции ее тканей). Гипотиреоз (вместе с гормонами щитовидной железы). Дифференциальная диагностика микседемы.	Тошнота, рвота. Гипертиреоз. Аллергия. Болезненность на месте инъекции.

Менотропины: Гонадотропин менопаузальный: (Пергонал -содержит ФСГ и ЛГ 1:1; Урофоллитропин - содержит ФСГ; Фоллистиман – содержит ФСГ:ЛГ = 70 : 1; Фоллитропин альфа - содержит ФСГ).   Гонадотропин хорионический (Пролан, Хориогонин – содержат ЛГ).	ФСГ: ­ созревание фоликулов и секрецию эстрогенов половыми железами у женщин; развитие семенных канальцев и сперматогенез у мужчин. Сенсибилизирует фолликулы к действию ЛГ. ЛГ: ­ секрецию эстрогенов, гестагенов и андрогенов половыми железами. Способствует овуляции в яичниках и превращению фолликулов в желтое тело у женщин. ­ Функцию интерстициальных клеток Лейдига у мужчин.	Бесплодие у женщин с гипогонадизмом (для стимуляции развития фолликулов, овуляции и имплантации яйцеклетки). При недостаточности эстрогенов. Гипогонадизм у мужчин (для активации сперматогенеза и маскулинизации). Гипогенитализм, крипторхизм в пубертатном периоде. Половой инфантилизм.	«Гиперстимуляционный» синдром (увеличение яичников, асцит, гидроторакс, гиповолемия, разрыв кисты яичника, тромбоэмболия, лихорадка). Многоплодная беременность. Гинекомастия. Увеличение яичек. Преждевременное половое созревание, образование АТ.
Лактин.	­ Маммогенез, лактогенез, галакторею. ­ Функцию желтого тела.	Для повышения лактации в послеродовом периоде.	Гиперпролактинемия: аменорея и бесплодие, галакторея.
Средняя доля: Интермедин.	­ Чувствительные (пигментные) клетки сетчатки. Улучшает отстроту зрения и темновую адаптацию.	Дегенеративные изменения сетчатки, гемералопия.
Задняя доля: Окситоцин. Демокситоцин (Дезаминооксито-цин, Сандопарт). «Ситометрин» (Окситоцин + Эргометрин)	­ Сокращения беременной матки (особенно в конце беременности). ­ Сокращения миоэпителия молочных желез и выделение молока. Слабое вазопрессорное и антидиуретическое действие.	Для родостимуляции (в/м – 0,2-2 ЕД; в/в-капельно! – 1-10 ЕД/мин). Для остановки атоничных послеродовых маточных кровотечений (в/в-сртуйно - 10-40 ЕД). Для стимуляции лактации (назальный спрей по 1 дозе). При субинволюции матки (таблетки суббуккально).	Артериальная гипертензия. Разрывы тела матки. Водная интоксикация и гибель плода.
Вазопрессин. Десмопрессин. Терлипрессин. Липрессин. Феллипрессин.   Питуитрин (Адиурекрин, Адиуритин – со-держат окситоцин и вазопрессин).	Антидиуретическое действие: ­ Реабсорбцию воды в собирательных трубочках (­ V2-рецепторы). ­ Высвобождение VIII фактора коагуляции и фактора Виллебранда (­ V2-рецепторы). ­ Агрегацию тромбоцитов (­ V1а-рецепторы). ­ Тонус гладкой мускула-туры артерий, ↑ САД (­ V1-рецепторы). ­ Секрецию АКТГ (­ V1b-рецепторы).	Гипофизарный несахарный диабет. Ночной энурез. Желудочно-кишечные кровотечения. Гемофилия и болезнь Виллебранда.	Повышение тонуса кишечника, небеременной матки. Колики. Спазмы коронарных артерий. Головная боль. Тошнота. Гипонатрийемия.