Долгосрочная терапия заключается во всесторонней модификации условий содержания кошки.
Необходимо устранить провоцирующие стресс факторы для увеличения временных интервалов между эпизодами обострения цистита. В некоторых исследованиях до 80% кошек с рецидивирующим идиопатическим циститом стали болеть менее тяжело и реже только за счет улучшения условий содержания.
Очень важно добиться взаимопонимания с владельцем кошки. Прежде всего, необходимо, чтобы человек не почувствовал себя плохим хозяином или не решил, что так думает о нем врач. Во-вторых, следует разъяснить, что причиной идиопатического цистита кошки являются особенности работы ее организма. Врач не может это изменить каким-либо одним лекарством. Это та болезнь, которая может часто рецидивировать и с которой необходимо научиться жить. Кошки с идиопатическим циститом часто мочатся в неположенном месте. Это вызывает раздражение владельцев. В этом случае я стараюсь переключить их внимание. Сделать акцент на той боли, которую кошка испытывает в острый период болезни, и которая заставляет ее сигнализировать владельцу о проблеме немногими доступными для нее способами. Также во время болезни мочевой пузырь чрезмерно раздражен и может быть неконтролируемое мочеиспускание в любом месте.
К сожалению, беря в дом животное люди не всегда готовы перестраивать свою жизнь под него. Таким образом многие потребности кошек оказываются неучтенными. По своей природе кошки хищники, но в природе и сами могут стать чьей-то жертвой. Они чувствуют себя более уязвимыми во время сна, приема пищи, отправления естественных потребностей. Поэтому им необходимы укрытия. Часть кошек находят себе укрытия в коробочках, на полках шкафов, под кроватями. В то время как другие кошки предпочитают укрытия на возвышенностях. У каждой кошки в доме должно быть укрытие, где ее не будут беспокоить.
Есть кошки, которые ощущают угрозу, если мимо места их кормления часто ходят. Некоторые кошки не переносят конкуренции за еду с другими животными.
Источником стресса для кошки может быть лоток, располагающийся в месте, где проходят люди (например, в коридоре). Отсутствие наполнителя, редкая его замена так же может быть негативным фактором. Например, рекомендуется удалять комочки загрязненного наполнителя каждый день и полностью очищать, мыть лоток 1 раз в неделю (или чаще).
Все эти факторы необходимо учитывать, когда мы пытаемся изменить содержание кошки в лучшую сторону.
Кошки в квартирах лишены нормальной активности, возможности охотиться. Как правило, молодые животные сами находят себе воображаемую добычу. И наша задача скорее обезопасить их от игр с опасными предметами. С возрастом они могут утрачивать интерес к однообразной обстановке. Поэтому частью программы по изменению условий содержания является стимуляция охотничьих инстинктов, с кошкой нужно играть. Можно использовать миски/игрушки, которые заставляют кошку совершить определенные действия для получения пищи. В продаже можно найти шарики, коробочки, многоуровневые пирамиды, внутрь которых закладывается сухой корм. Задача кошки «заработать» корм. Есть несколько сайтов, где можно посмотреть идеи самодельных «головоломок» для кошек из простых предметов (контейнеров с прорезями, пластиковых бутылок, картонных втулок от бумажных полотенец) для разных типов корма. Например, foodpuzzlesforcats.com Естественно, часть суточного рациона должна быть в свободном доступе. Кошки с плохим общим состоянием, плохим аппетитом должны иметь корм в обычной миске.
По возможности, у кошки должно быть безопасное место для наблюдения за происходящим на улице.
Синтетические аналоги кошачьих феромонов, добавки с L-триптофаном (12,5 мг/кг/сутки), добавки с гидролизатом казеина (зилкене, альфа-казозепин 15 мг/кг/сутки) также могут положительно влиять на эмоциональное состояние кошки. Хотя требуются дополнительные исследования относительно их эффективности при идиопатическом цистите. Возможно, что диеты с повышенным содержанием омега-3 кислот и антиоксидантами (витамин Е, бета-каротин) могут снижать тяжесть течения цистита.
Увеличение объема потребляемой жидкости важная часть плана по изменению условий содержания кошки. Этого можно добиться переходом на влажные корма, предлагая кошке ароматизированную воду (с добавлением креветочного отвара, соком тунца без масла), предоставив доступ к проточной воде, например, установив питьевой фонтанчик.
Смена рациона должна проводиться постепенно, т.к. это тоже может быть пусковым фактором для развития идиопатического цистита. Более оптимально в первое время давать новый корм как дополнительный выбор, в отдельной миске, не убирая прежний.