И наблюдение за пострадавшими
1. Регистрации в журнале учета аварий подлежат аварийные ситуации, связанные с попаданием большого количества крови или другого биологического материала на обширную раневую поверхность или слизистую. В случае выявления у медицинского работника ВИЧ-инфекции, на основании этих и других данных будет решаться, является ли заражение профессиональным.
2. В журнале записываются следующие данные (см.таблицу 1):
3. О происшедшей аварии и проведенных в связи с этим мероприятиях, немедленно сообщают руководителю учреждения и председателю комиссии по внутрибольничным инфекциям. Результаты обследования медицинских работников на ВИЧ-инфекцию являются строго конфиденциальными.
4. Первое обследование проводится непосредственно после аварии. Положительный результат будет свидетельствовать о том, что работник инфицирован, и авария не является причиной профессионального заражения. Если результат отрицательный, повторное обследование проводится через 3, 6 месяцев. Проведение лабораторного обследования работника организации здравоохранения и пациента на маркеры ПВГ в случае получения первого отрицательного результата проводится через 3, 6, 12 месяцев.
5. Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови, женщинам рекомендуется избегать беременности.
| Таблица 1. | ЖУРНАЛ регистрации аварийных контактов работников организаций здравоохранения с биологическим материалом пациентов | Результаты медицинского наблюдения, клинический, эпидемиологический диагнозы | ||||
| Сведения о санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятиях | ||||||
| Пациент | пост-контактное лечение | |||||
| даты, результаты лабораторных обследований через 3, 6, 12 месяцев после аварийного контакта на маркеры ПВГ, через 3, 6 месяцев на ВИЧ | ||||||
| даты, результаты лабораторных обследований на маркеры ПВГ, ВИЧ в течение 1 месяца до аварийного контакта или непосредственно после аварийного контакта | ||||||
| Работник организации здравоохранения | пост-кон-тактное лечение | |||||
| даты, результаты лабораторных обследований через 3, 6, 12 месяцев после аварийного контакта на маркеры ПВГ, через 3, 6 месяцев на ВИЧ | ||||||
| даты, результаты лабораторных обследований на маркеры ПВГ, ВИЧ в течение 1 месяца до аварийного контакта или непосредственно после аварийного контакта | ||||||
| Дата, время, описание, обстоятельства аварийного контакта | ||||||
| Фамилия, собственное имя, отчество пациента, отделение, прививочный статус против вирусного гепатита В | ||||||
| Структурное подразделение, должность работника организации здравоохранения | ||||||
| Фамилия, собственное имя, отчество работника организации здравоохранения, прививочный статус против вирусного гепатита В | ||||||
| № пп |
Состав аптечки при работе
С дезинфицирующими средствами
| · Активированный уголь | 50,0 г |
| · Аммиак 10% | 30 мл |
| · Валериана (таблетки, настойка) | 1 фл. |
| · Экстракт красавки или настойка красавки, бесалол, бикарбон, беллалгин | 3 уп. |
| · Питьевая сода | 150 г |
| · Перекись водорода | 1 фл. |
| · Солевые слабительные | 50 г |
| · Сердечные средства (капли Зеленина, корвалол) | 1 фл |
| · Бинты стерильные | 3 шт. |
| · Вата гигроскопическая | 50 г |
| · Настойка йода | 50 мл |
Алгоритм действий при попадании
Дезинфицирующего раствора
К работе со средствами дезинфекции допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие противопоказаний к работе с ними по результатам предварительного медицинского обследования и прошедшие вводный и первичный инструктаж на рабочем месте по безопасным приемам и методам работы с препаратами. К работе не допускаются беременные и кормящие женщины.
При любой степени отравления любым препаратом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь по принципу само- или взаимопомощи.
1. При попадании на кожу немедленно смыть струей проточной воды с мылом,
2. При попадании в глаза немедленно промыть проточной водой в течение 15 минут, обратиться к окулисту.
3. При попадании в дыхательные пути:
· удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение;
· прополоскать рот и носоглотку водой;
· рекомендуется прием теплого молока с питьевой содой или боржомом;
· по показаниям - сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях - госпитализация.
4. При попадании в желудок:
· промыть желудок 2% раствором соды (гипосульфита);
· необходимо выпить белоксодержащую жидкость (молоко), обратиться к врачу.