ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях, состояниях

Раздел Сестринский уход при инфекционных болезнях

Специальность «Сестринское дело»

Рязань2016г.

Рассмотрено на заседании

Цикловой методической

Комиссии «Сестринское дело»

Протокол №____________

От ________2016 г

Председатель ЦМК_____________/Е. М. Фатина/

Одобрено

Методическим советом

Протокол №____________

От ________20____г

_______________________

Составитель:

преподаватель Горева О. А.

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 34.02.01 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

№1 ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ СПИННОМОЗГОВОЙ (ЛЮМБАЛЬНОЙ) ПУНКЦИИ

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Раздел Сестринский уход при инфекционных заболеваниях

ОК 01, ОК 02.

ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.3, ПК 2.5, ПК 2.6

Содержание требования, условия	Требования по реализации, алгоритм выполнения
1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки.
2 Условия выполнения простой медицинской услуги	Стационарные
3 Функциональное назначение простой медицинской услуги	Диагностика (для исследования цереброспинальной жидкости) и лечение (для введения антибиотиков и др).
4 Материальные ресурсы 4.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 4.6 Прочий расходный материал	Стерильные: шприцы с иглами (5 мл, 10 мл, 20 мл), пункционную иглу с мандреном (игла Вира), пинцеты, салфетки и ватные шарики, лоток, питательную среду, пробирки, перчатки; манометрическую трубку, 70 % спирт, 5 % спиртовой раствор йода, лейкопластырь, КБУ, бланки направлений.
5 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги. Алгоритм выполнения манипуляции
	I. Подготовка к процедуре: 1. Проинформируйте пациента о предстоящей процедуре и получите согласие. Пункцию проводит врач в условиях строгого соблюдения правил асептики.
	2.Уложите пациента на правой бок ближе к краю кушетки без подушки, наклоните голову вперед к груди, согните ноги максимально в коленях и подтяните к животу (спина должна выгибаться дугой). Просуньте левую руку под бок пациента, правой рукой удерживайте ноги пациента для фиксации приданного спине положения. Во время пункции другой помощник фиксирует голову пациента.
	3.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.
	II. Выполнение процедуры: 4.Место пункции намечают продольной линией, нанесенной р-ром 5 % йода по остистым отросткам позвонков сверху вниз, и поперечной линией, соединяющей гребни подвздошных костей. Точка их пересечения соответствует промежутку между позвонками L3 и L4 и является местом для введения пункционную иглы. Обработайте кожу на месте прокола 5 % раствором йода в радиусе 5 см, затем 70 % раствором спирта в радиусе 4 см.
	5.Подайте врачу пункционную иглу с мандреном на лотке. При получении ликвора подайте врачу манометрическую трубку для определения ликворного давления.
	6.Соберите не менее 6 мл: 2 мл для общего анализа, 2 мл для биохимического анализа, 1 мл для бактериологического анализа в стерильную пробирку в пробирку, 1-2 мл в резервную пробирку, 2-3 капли наносят на чашку Петри с питательной средой. Напишите направление и отправьте в клиническую, биохимическую лабораторию. Транспортировку ликвора в бактериологическую лабораторию необходимо осуществлять при температуре 37С
	7.После извлечения пункционной иглы обработайте место прокола 5 % спиртовым раствором йода. Наложите стерильную салфетку на место пункции, заклейте лейкопластырем.
	8.Уложите пациента на кровать без подушки в положении горизонтально на спине в течение 2 часов. Наблюдайте за состоянием пациента в течение суток.
	9.Поместите шприцы, ватные шарики, перчатки в КБУ, использованный инструментарий поместите в дезинфицирующий раствор.
	10.Вымойте и осушите. Уточнить у пациента его самочувствие. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

По материаламМУК 4.2.1887–04. Лабораторная диагностика ме­нингококковой инфекции и гнойных бактери­альных менингитов.

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 34.02.01 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО