Введение масляных растворов.

Масляные растворы (гормональные препараты, витамин « Е» и др.) вводятся подкожно и внутримышечно. Введение их внутримышечно обусловлено лучшим рассасыванием в сети капилляров и мышц. Масляные растворы нельзя вводить внутривенно!

При попадании капельки масла в сосуд возникает очень опасное осложнение – масляная эмболия. При попадании масляного раствора в артерию происходит ее закупорка, нарушается питание окружающих тканей и развивается некроз участка тела. При попадании масла в вену током крови оно заносится в сосуды легких, вызывая их закупорку, которая приводит к удушью и может закончиться смертью пациента.

Особенности введения масляных растворов.

1.Перед тем, как вскрыть ампулу с масляным раствором, ее необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38ºС.

2.Игла для инъекции берется большего сечения.

3.Масляные растворы вводятся двухмоментно:

а) после прокола кожи или мышцы поршень потянуть на себя;

б) если в шприц кровь не поступает, то медленно ввести лекар­ство.

Если в шприце показалась кровь, оттянуть иглу на 1см назад, убедиться, что вышли из сосуда, медленно ввести лекарствен­ное средство или провести повторную инъекцию в другое место.

4. На место инъекции приложить грелку, если нет противопоказаний.

Введение и разведение антибиотиков.

Антибиотики – антибактериальные препараты («АНТИ» - против, «БИОС» - жизнь). Химические вещества, вырабатываемые различными видами микроорганизмов, либо полученные синтетическим путем и подавляющие рост и размножение других микроорганизмов, включая болезнетворные.

Цель введения антибиотиков: достижение терапевтического эффекта.

Пробы на переносимость антибиотиков (на примере бензилпенициллина).

Чтобы избежать аллергических реакций (в частности, анафилактического шока) часто перед введением антибиотиков врач назначает проведение пробы на их переносимость. Выделяют несколько способов проведения проб:

- Внутрикожная

- Накожная (скарификационная)

- Подъязычная

Анатомические области для постановки внутрикожной и накожной пробы – средняя треть предплечья.

Разведение антибиотика для пробы.

1. На 100 000 ЕД антибиотика берём 1 мл. физиологического раствора. Стандартное разведение антибиотика.

2. В туберкулиновый шприц набираем 0.1 мл, разведенного антибиотика + 0.9 мл, физиологического раствора.

3. Оставляем в шприце 0.1 мл, остальной раствор выливаем.

Для пробы вводят 1000 ЕД (единиц действия) антибиотика.

Примечание:

В шприц набирается вначале физиологический раствор (если он во флаконе) 0,9 мл, а потом 0.1 мл, испытуемого антибиотика.

В/к проба на все антибиотики делается идентично.

Если проба на 2 антибиотика, то используют правое и левое предплечье и помечают буквой «П» (пенициллин), «С» (стрептомицин).

Оценка пробы.

Проба считается положительной: при появлении через 30 минут папулы размером более 10 мм.

Гиперемия в месте введения препарата.

Внутрикожная проба.

Антибиотики для постановки пробы разводятся только 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. раствор)!

1. Приготовить стандартное разведение пенициллина ( в 1 мл физ.раствора содержится 100 000 ЕД пенициллина).

2. Набрать в шприц (объёмом – 1 мл) 0,9 мл физ.раствора.

3. В этот же шприц набрать 0,1 мл разведённого пенициллина (до 1 мл), таким образом в 1 мл раствора содержится 10 000 ЕД пенициллина, а в 0,1 мл раствора – 1000 ЕД.

4. Надеть иглу для внутрикожных инъекций на подыгольный конус.

5. Внутреннюю поверхность предплечья обработать 70 % спиртом или кожным антисептиком дважды и дать высохнуть.

6. Ввести 0,1 мл раствора пенициллина внутрикожно в среднюю треть предплечья до образования белой папулы - «лимонной корочки».

7. После введения стерильный шарик со спиртом не прикладывается!

8. Результат реакции оценивается врачом через 30 минут (в течение этого времени медсестра следит за состоянием пациента).

Проба считается положительной при появлении через 30 минут:

- папулы размером более 10 мм (1 см);

- гиперемии в месте введения препарата;

- появление общей реакции организма (анафилактический шок, крапивница, приступ удушья и т.д.).

Проба считается отрицательной, если в течение 30 минут не появились вышеперечисленные симптомы.

9. Результат пробы медсестра фиксирует в медицинской документации пациента.