Триггерные аритмии (возможный механизм)

Зависящая от паузы тахиаритмия типа torsades de pointes (РСД), связанная с препаратами, удлиняющими интервал QT.

Катехолзависимая тахиаритмия типа torsades de pointes (ПСД), связанная с дигиталисной интоксикацией или идиопатическая.

РСД – ранние следовые деполяризации.

ПСД – поздние следовые деполяризации.

Примеры формулировки диагноза:

1. WPW-синдром, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (до 2-3 раз в месяц).

2. ДКМП, полная блокада левой ножки пучка Гиса, частые политопные желудочковые экстрасистолы, ХСН II Б, ФК III. Сердечная астма.

3. ИБС: стенокардия напряжения, ФК III. Постинфарктный кардиосклероз (с зубцом Q, инфаркт, дата, локализация). СССУ корригированный кардиостимулятором (дата). ХСН II А, сердечная астма.

Фоновое: Гипертоническая болезнь III стадия, АГ 2 степени, риск 4.

4. ИБС: прогрессирующая стенокардия. ПИКС (дата, локализация), аневризма передней стенки левого желудочка. Неполная АВ-блокада II степени (Мобитц II), ХСН III, ФК IV.

ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ (ИЭ)

Классификация ИЭ

(Европейское кардиологическое общество, 2007 г.)

1. Активность (активный, перенесенный)

2. Впервые возникший или рецидивирующий

3. Определенный или возможный (учитывать степень доказанности)

4. Специфика состояния (эндокардит наркомана, ранний или

поздний эндокардит искусственного клапана)

5. Локализация (митральный, аортальный, трикуспидальный клапан)

6. Микробиология (стафилококковый или другие)

Примеры формулировки диагноза:

1. Активный энтерококковый эндокардит митрального клапана.

2. Перенесенный, рецидивирующий стафилококковый эндокардит искусственного аортального клапана.

3. Поздний эндокардит искусственного митрального клапана неясной этиологии.

Классификация гиперхолестеринемий

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970 г.)

Тип	Повышение липидов	Повышение липопротеидов	Встречаемость
I	ХС + ТГ	ХМ	1%
II a	ХС или норма	ЛНП	10%
II б	ХС + ТГ	ЛНП + ЛОНП	40%
III	ХС + ТГ	Остатки ХМ + ЛППП	< 1%
IV	ХС или N + ТГ	ЛОНП	45%
V	ХС + ТГ	ЛОНП + ХМ	5%

Примечание: Уровень липопротеидов высокой плотности не учитывается.

Нормальный уровень липидного спектра

ТГ ≥1,7,

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) >1,0 ммоль/л у мужчин

>1,2 ммоль/л у женщин

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) < 3,0 ммоль/л

Общий холестерин (ОХ) < 5,2 ммоль/л

Классификация уровня холестерина

Уровень холестерина	Общий холестерин (ммоль/л)
Приемлемый	< 5,2
Пограничный	5,2-6,2
Повышенный	> 6,2

Классификация ожирения

По индексу массы тела (ИМТ)

(ВОЗ, 1997 г.)

Типы МТ	ИМТ (кг/м²)	Риск сопутствующих заболеваний
Дефицит МТ	< 18,5	Низкий (повышен риск др.заболеваний)
Нормальная МТ	18,5-24,9	Обычный
Избыточная МТ	25,0-29,9	Повышен
Ожирение I ст.	30,0-34,9	Высокий
Ожирение II ст.	35,0-39,9	Очень высокий
Ожирение III ст.	40,0 и >	Чрезвычайно высокий

Метаболический синдром

Абдоминальное ожирение (центральное ожирение)	АД ≥ 140/90	↑ ХСЛПНП > 3,0 ммоль/л
Объем талии > 80 см у женщин	↑ ТГ ≥ 1,7 ммоль/л	Глюкоза натощак ≥ 6,1 ммоль/л
Объем талии > 94 см у мужчин	↓ ХС ЛВП <1,0 ммоль/л у мужчин < 1,2 у женщин	НТГ ч/з 2 ч. после приема пищи или 75 г глюкозы ТТГ ≥ 7,8, но <11,1