Изменение метаболизма, главным образом, термочувствительных нейронов, а также термонечувствительных нейронов гипоталамуса

Изменение возбудимости, главным образом, термочувствительных нейронов, а также термонечувствительных нейронов гипоталамуса

Рис. 16-2.Механизм действия вторичных эндопирогенов

Таблица 16-2

Механизмы изменения теплоотдачи (ТО) и теплопродукции (ТП)

В различные стадии лихорадки

I стадия. Повышение теплосодержания организма (ТП >ТО)

ТП	ТО
­образования тепла организмом за счет	¯ отдачи тепла организмом (испарением, излучением, конвекцией) путем
­несократительного термогенеза (­окислительных процессов)	­сократительного термогенеза (­ ТТМ - терморегуляторного тонуса мышц, появление и усиление дрожи)	сужения периферических сосудов, снижения кровотока в оболочке тела, уменьшения потоотделения, появления гусиной кожи, ослабления дыхания.
Возникновение, усиление, а затем снижение чувства холода (озноб)

II стадия. Сохранение повышенного теплосодержания(ТП =ТО)

Баланс терморегуляции в эту стадию лихорадки устанавливается

на более высоком уровне, чем в норме.

ТП	ТО
­ образования тепла организмом за счет	­ отдачи тепла организмом (излучением, конвекцией, испарением) путем
­ несократитель- ного термогенеза (­окислительных процессов)	­сократительного термогенеза ( за счет ­ ТТМ)	расширения периферических сосудов, ­ кровотока в оболочке тела	одышки ( из-за активации функции дыхания), ­ потооделения, во 2-ой половине стадии
Возникновение и усиление чувства жара (сначала без пота, затем с потом)

III стадия. Снижение повышенного теплосодержания(ТП <ТО)

ТП	ТО
Нормализация (¯ повышенного) образования тепла организмом за счет	­ отдачи тепла организмом (испарением, излучением, конвекцией) путем
¯несократительного термогенеза (¯окислительных процессов)	¯сократительного термогенеза (ТТМ)	­расширения периферических сосудов, ­ кровотока в оболочке тела	­потоотделения, одышки (­частоты и глубины дыхания),­ диуреза
Прогрессирующее уменьшениечувства жара(с потом)

Эволюция лихорадочной реакции

Если проследить развитие лихорадки у животных и человека в процессе эволюции, то обнаруживается, что в процессе как фило- так и онтогенеза лихорадочная реакция постепенно развивается и совершенствуется.

Становление лихорадочной реакции в процессе филогенеза (т.е. в процессе перехода животных от менее организованных к более сложно организованным) подтверждается тем, что у низших животных (с несовершенной регуляцией теплообмена) способность лихорадить меньшая, чем у высокоорганизованных животных (с более совершенной терморегуляцией).

У низших, с менее развитой нервной системой, животных лихорадочная реакция зависит от температуры окружающей среды. У высших эта реакция развивается даже при значительных колебаниях температуры внешней среды. Чувствительность к дозам пирогенов возрастает по мере развития и совершенствования нервной системой, которая достигает максимума у человека.

Становление лихорадочной реакции в процессе онтогенеза. Доказано, что лихорадочная реакция зависит от степени созревания, развития нервной системы в процессе онтогенеза. Это подтверждается тем, что большинство животных рождаются с недоразвитой нервной системой. Такие животные начинают реагировать на введение пирогенов типичной лихорадочной реакцией только тогда, когда созревают нервные (особенно гипоталамические) центры. Так, у котенка, крольчонка она развивается к концу первого месяца, у щенка - на втором месяце жизни.

Среди теплокровных есть и животные (например морские свинки), которые воспроизводят на свет зрелорожденные особи, то есть с уже развитой нервной системой. Новорожденные таких животных дают типичную лихорадочную реакцию с первого дня своего рождения.

У детей лихорадочная реакция формируется обычно к концу первого года жизни.