Физиологические показатели здоровых детей
Физиологические показатели здоровых детей
Средние возрастные показатели роста, массы тела и окружности грудной клетки | ||||||
Возраст (лет) | Рост (в см) | Масса тела (в кг) | Окружность грудной клетки (см) | |||
Муж. | Жен. | Муж. | Жен. | Муж. | Жен. | |
М 95,6 | 14,9 | 14,6 | 52,9 | 51,9 | ||
М 102,7 | 102,7 | 16,6 | 54,8 | 53,4 | ||
М 108,9 | 111,7 | 19,5 | 19,9 | 56,2 | ||
М 116,1 | 115,3 | 20,9 | 21,4 | 58,6 | 57,7 | |
М 121,1 | 120,9 | 23,6 | 23,8 | 60,6 | 59,6 | |
М 124,5 | 124,3 | 24,9 | 24,7 | 62,8 | 60,9 | |
М 131,1 | 130,6 | 27,7 | 27,5 | 64,2 | 62,5 | |
М 136,2 | 136,4 | 30,5 | 31,1 | 65,8 | 65,1 |
Частота пульса
Возраст | Число ударов в минуту | Возраст | Число ударов в минуту |
Новорожденный | 120 - 140 | 80 - 85 | |
6 мес | 130 - 135 | 80 - 85 | |
1 год | 120 - 125 | 78 - 85 | |
110 - 115 | 78 - 84 | ||
105 - 110 | 75 - 82 | ||
100 - 105 | 72 - 80 | ||
5 лет | 98 - 100 | 72 - 78 | |
90 - 95 | 70 - 75 | ||
80 - 90 |
Нормальная длительность электрической систолы (Q—T), интервала Q—T, в зависимости от длительности сердечного цикла у детей
R-K, | ЯСС, | Q-T, | О-Т„ | RR, | ЧСС, | О-Т, | О-Т„ |
с | уд/мин | c | с | с | уд/мин | с | с |
0,30 | 0,21 | 0,76 | 0,33 | 0,20 | |||
0,09 | |||||||
0,10 | |||||||
0,36 | 0,23 | 0,81 | 0,34 | 0,21 | |||
0,41 | 0,24 | 0,12 | 0,86 | 0,35 | 0,22 | ||
0,22 | |||||||
0,44 | 0,25 | 0,89 | 0,36 | 0,22 | |||
0,13 | |||||||
0,46 | 0,26 | 0,91 | 0,36 | 0,22 | |||
0,14 | |||||||
0,15 | |||||||
0,51 | 0,27 | 0,15 | 0,96 | 0,37 | 0,22 | ||
1,00 | |||||||
0,56 | 0,28 | 0,16 | 1,01 | 0,38 | 0,23 | ||
0,61 | 0,30 | 0,18 | 1,06 | 0,39 | 0,23 | ||
0,66 | 0,31 | 0,19 | 1,11 | 0,40 | 0,24 | ||
0,71 | 0,32 | 0,20 | 1,16 | 0,41 | 0,24 | ||
Границы относительной и абсолютной сердечной тупости, определяемые при перкуссии
Возраст, годы | |||
Граница | |||
0 - 1 | 2 - 6 | 7 - 12 | |
Абсолютная тупость | |||
Верхний край | III ребро | Третье межреберье | IV ребро |
Левый наружный край | Между левой ключичной и парастернальной линиями | ||
Ближе к средне-ключичной линии | Посередине | Ближе к парастер-нальной линии | |
Правый внутренний край | Левый край грудины | ||
Поперечник области притупления, см | 2 - 3 | 5 - 5,5 | |
Относительная тупость | |||
Верхний край | II ребро | Второе межреберье | III ребро |
Левый наружный край | 1 - 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии | По среднеключичной линии | |
Правый край | Правая парастер-нальная линия | Немного внутрь от правой парастер-нальной линии | Середина расстояния между правой парастер-нальной линией и правым краем грудины |
Поперечник области притупления, см | 6 - 9 | 8 - 12 | 9 - 14 |
Давление
Средние величины систолического артериального давления (САД) у детей 3 - 7 лет
Возраст, годы | Выраженное понижение | Умеренное понижение | Нормальная величина | Умеренное повышение | Выраженное повышение |
84 и ниже | 85 - 91 | 92 - 105 | 106 - 112 | 113 и выше | |
85 и ниже | 86 - 92 | 93 - 110 | 111 - 121 | 122 и выше | |
85 и ниже | 86 - 94 | 95 -113 | 114 - 123 | 124 и выше | |
85 и ниже | 86 - 94 | 95 - 114 | 114 - 124 | 125 и выше | |
79 и ниже | 80 - 90 | 91 - 114 | 115 - 126 | 127 и выше |
Средние величины диастолического артериального давления (ДАД) у детей 3 - 7 лет
Возраст, годы | Выраженное понижение | Умеренное понижение | Нормальная величина | Умеренное повышение | Выраженное повышение |
40 и ниже | 41 - 47 | 48 - 62 | 63 - 70 | 71 и выше | |
41 и ниже | 42 - 47 | 48 - 63 | 64 - 73 | 74 и выше | |
41 и ниже | 42 - 47 | 2 - 47 | 67 - 76 | 77 и выше | |
41 и ниже | 42 - 50 | 51 - 70 | 71 - 80 | 81 и выше | |
42 и ниже | 43 - 52 | 53 - 71 | 72 - 82 | 83 и выше |
Отрезные точки перцентильного распределения систолического артериального давления (САД) у детей 7 - 17 лет, мм рт. ст.
Возраст | Пол | 5 % | 10 % | 25 % | 50 % | 75 % | 90 % | 95 % |
м | ||||||||
ж | ИЗ | |||||||
м | ИЗ | |||||||
ж | ||||||||
м | ||||||||
ж | ||||||||
м | ||||||||
ж | НО | |||||||
м | ||||||||
ж | ||||||||
м | ||||||||
ж | ПО | |||||||
м | ||||||||
ж | ПО | |||||||
м | ||||||||
ж | ||||||||
м | ||||||||
ж | ||||||||
м | ПО | |||||||
ж | ||||||||
м | ||||||||
ж |
Граница 95 % расценивается как уровень повышенного артериального давления,
граница 5 % — как уровень пониженного артериального давления.
Отрезные точки процентного распределения диастолического артериального давления у детей (ДАД) 7 - 17 лет, мм рт. ст.
Дыхание
Зависимость частоты дыхания в минуту от возраста ребенка
Возраст | Число дыханий | Возраст | Число дыханий |
Новорожденный | 40 - 60 | 4 - 6 лет | 24 - 26 |
1 - 2 мес | 35 - 48 | 7 - 9 | 21 - 23 |
1 - 3 года | 28 - 35 | 10 - 12 | 18 - 20 |
13 - 15 | 16 - 18 |
Дыхательный и минутный объемы дыхания, мл
Возраст | Дыхательный объем | Минутный объем дыхания | |
абс. величина | на 1 м-поверхности тела | ||
Новорожденный | 15 - 20 | 600 - 700 | - |
1 - 12 мес | 30 - 70 | 1300 - 2700 | 7200 - 8300 |
1 - 3 года | 70 - 115 | 2700 - 3100 | 5700 - 7200 |
4 - 6 лет | 120 - 160 | 5600 - 4700 | |
10 - 12 лет | 230 - 260 | 4300 - 4700 | 3700 - 4300 |
13 - 15 лет | 280 - 375 | 4800 - 5400 | 3700 - 3800 |
Зрение
Мерилом остроты зрения служит угол, который образуется между лучами, идущими от двух точек предмета к глазу, - угол зрения. Чем меньше этот угол, тем выше острота зрения. В норме этот угол равен 1 минуте (1'), или 1 единице. У некоторых людей острота зрения может быть меньше единицы. При нарушениях зрения (например, при близорукости) острота ухудшается и становится больше единицы. С возрастом острота зрения повышается.
Возрастные изменения остроты зрения при нормальных преломляющих свойствах глаза | |
Возраст | Острота зрения (в усл. Ед.) |
1 неделя | 0,003 |
1 месяц | 0,006 |
3 месяца | 0,08 |
6 месяцев | 0,2 |
1 год | 0,45 |
2 года | 0,55 |
3 года | 0,75 |
4-5 лет | 0,80 |
5-6 лет | 0,91 |
7-8 лет | 0,96 |
10 лет | 0,98 |
15 лет | 1,15 |
Взрослые | 1,00 |
Возрастные изменения некоторых анатомо-оптических параметров глазного яблока у детей
Возраст | 0-7 дней | 1 год | 7 лет |
Диаметр хрусталика, мм | 6,0 | 7,1 | 8,9 |
Диаметр роговицы, мм | 9,0/8,0 | 10,0/8,5 | 11,0/10,0 |
Рефракция роговицы, дптр | 51,0 | 46,0 | 44,0 |
ПЗО, мм | 16,8 | 19,2 | 21,0 |
* для индивидуальных показателей характерны значительные колебания
Кал
Макроскопическое исследование кала
Количество | 15 - 25 г (у грудных детей), 100 - 200 г (у старших детей) |
Консистенция | Мягкая |
Форма | Чаще цилиндрическая |
Цвет | Коричневый |
Слизь | Отсутствует |
Кровь | Отсутствует |
Моча
Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А - 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.
Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.
Возраст | Количество мочи В мл за 24 часа |
Новорожденные | 0 - 60 |
1 день | 0 - 68 |
2 день | 0 - 82 |
3 день | 0 - 96 |
4 день | 5 - 180 |
5 день | 20 - 217 |
6 день | 42 - 268 |
7 день | 40 - 302 |
8 день | 59 - 330 |
9 день | 57 - 355 |
10 день | 106 - 320 |
11 день | 120 - 217 |
12 день | 207 - 246 |
Недоношенные и искусственно вскармливаемые | Меньшее количество, чем у доношенных того же возраста |
1 - 5 лет | 600 - 900 |
5 - 10 лет | 700 - 1200 |
10 - 14 лет | 1000 - 1500 |
Редкое мочеиспускание (олакизурия) – физиологическое явление в первые дни после рождения. Частое мочеиспускание (физиологическая полакизурия) отмечается при приеме больших количеств жидкости. Соотношение дневного и ночного мочеиспускания в норме колеблется от 4 : 1 до 3 : 1.
Количество мочи | Патология |
Полиурия | Рассасывание отеков, транссудатов, экссудатов, после лихорадочных состояний, первичном альдостеронизме, гиперпаратиреозе, нефросклерозе, сахарном и несахарном диабете (до 4 – 6 литров) |
Полиурия перемежающаяся | При гидронефрозе |
Полиурия приступообразная | У нервных, психически возбудимых детей |
Олигурия | При гидролабирите, лихорадочных состояниях, заболеваниях сердца, острой почечной недостаточности, нефросклерозе |
Анурия | При острой почечной недостаточности, тяжелых нефритах, менингитах – рефлекторно, при вульвитах, отравлениях, перитоните, тетании, закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретерционная анурия) |
Олакизурия | При нервно – рефлекторных нарушениях |
Полакизурия | При воспалении мочевых путей, простуде, у нервных детей, простатите |
Дизурия - болезненное мочеиспускание | При мочекислом инфаркте новорожденного, цистите, вульвовагините, цистопиелите, уретрите и др. |
Анурез – недержание мочи | При воспалении мочевых путей, судорогах, тяжелых лихорадочных состояниях, при заболеваниях центральной нервной системы, миелитах, у детей невротического склада как ночное недержание мочи |
Никтурия – ночное мочеиспускание | При начальной стадии сердечной декомпенсации, при циститах, цистопиелитах и др. |
Общие свойства мочи
Возраст | Количество мочи в сутки, мл |
1- 3 мес. | 170 - 590 |
4 - 6 мес. | 250 - 670 |
7 - 9 мес. | 175 - 740 |
10 - 12 мес. | 240 - 810 |
1 год - 5 лет | 600 - 900 |
5 - 10 лет | 700 - 1200 |
10 - 14 лет | 1000 - 1500 |
Желчь
Желудочный сок
Гормоны
Содержание тестостерона в сыворотке крови у мальчиков
Возраст | Тестостерон сыворотки, пределы колебаний (средняя) | |
нмоль/л | нгЖ | |
6 - 7 лет | 0,35 - 2,1 (0,9) | 10 - 60 (25,6) |
8 - 10 лет | 0,70 - 3,5 (1,6) | 20 - 100 (46,8) |
11 лет | 1,4 - 14 (8,8) | 40 - 400 (247) |
12 лет | 2,5 - 18 (16,3) | 70 - 800 (457) |
13 лет | 2,8 - 35 (22,5) | 80 - 1000 (630) |
14 лет | 15,4 - 42 (27,5) | 440 - 1200 (771) |
15 лет | 28 - 42 (35,4) | 800 - 1200 (993) |
Содержание эстрогенов в сыворотке крови у девочек
Возраст | Эстрон, нг/100 мл (Lee P., 1973) | Эстрадиол, пг/мл (Meites, 1977) |
0 - 5 лет | - | 0 - 7 |
5 - 10 лет | - | 0 - 14 |
10 - 14 (до менархе) | - | |
12 - 16 (после менархе) | 7 - 105 |
Содержание лютеинизирующего (ЛГ) и фолликуло-стимулнруюшего (ФСГ) гормонов в сыворотке крови
Возраст | ЛГ, мМЕ/мл | ФСГ, мМЕ/мл | ||
мальчики | девочки | мальчики | девочки | |
До 1 года | 1 - 60 | 1 - 40 | 1 - 12 | 1 - 20 |
1 - 8 лет | 1 - 6 | 1 - 6 | 1 - 6 | 1 - 4 |
9 - 10 | 1 - 10 | 1 - 4 | 1 - 10 | 2 - 8 |
11 - 12 | 1 - 12 | 1 - 9 | 2 - 12 | 3 - 11 |
13 - 14 | 3 - 15 | 3 - 10 | 3 - 15 | 3 - 15 |
15 - 20 | 5 - 25 | 4 - 25 | 5 - 20 | 4 - 20 |
Взрослые | 5 - 25 | 4 - 25 | 5 - 20 | 4 - 20 |
Содержание гонадотропных гормонов в сыворотке крови у мальчиков
Возраст | ЛГ, мМЕ/мл | ФСГ, мМЕ/мл |
6 - 7 | 3,1 - 8,6 | 3,1 - 4,2 |
8 - 10 | 5,4 - 9,7 | 3,2 - 5,0 |
9,5 - 12,5 | 3,8 - 7,8 | |
9,9 - 16,4 | 6,0 - 12,3 | |
9,1 - 16,4 | 6,4 - 14,3 | |
12,6 - 18,6 | 6,4 - 12,6 | |
10,2 - 19,4 | 10,6 - 13,4 |
Содержание пролактнна в сыворотке крови (Gupta D., 1973)
Стадия полового развития | Пролактин, нг/мл |
Препубертатная: | |
мальчики | 1,7 - 16 |
девочки | 2,9 - 18 |
Пубертатная: | |
мальчики | 1,7 - 16 |
девочки | 2,7 - 19 |
Зрелая: | |
мужчины | 1,2 - 12 |
женщины | 4,1 - 21 |
Физиологические показатели здоровых детей
Средние возрастные показатели роста, массы тела и окружности грудной клетки | ||||||
Возраст (лет) | Рост (в см) | Масса тела (в кг) | Окружность грудной клетки (см) | |||
Муж. | Жен. | Муж. | Жен. | Муж. | Жен. | |
М 95,6 | 14,9 | 14,6 | 52,9 | 51,9 | ||
М 102,7 | 102,7 | 16,6 | 54,8 | 53,4 | ||
М 108,9 | 111,7 | 19,5 | 19,9 | 56,2 | ||
М 116,1 | 115,3 | 20,9 | 21,4 | 58,6 | 57,7 | |
М 121,1 | 120,9 | 23,6 | 23,8 | 60,6 | 59,6 | |
М 124,5 | 124,3 | 24,9 | 24,7 | 62,8 | 60,9 | |
М 131,1 | 130,6 | 27,7 | 27,5 | 64,2 | 62,5 | |
М 136,2 | 136,4 | 30,5 | 31,1 | 65,8 | 65,1 |
Частота пульса
Возраст | Число ударов в минуту | Возраст | Число ударов в минуту |
Новорожденный | 120 - 140 | 80 - 85 | |
6 мес | 130 - 135 | 80 - 85 | |
1 год | 120 - 125 | 78 - 85 | |
110 - 115 | 78 - 84 | ||
105 - 110 | 75 - 82 | ||
100 - 105 | 72 - 80 | ||
5 лет | 98 - 100 | 72 - 78 | |
90 - 95 | 70 - 75 | ||
80 - 90 |