Глава 3.2. морфофункциональная характеристика черепа и аппарата движения головы
СКЕЛЕТ ГОЛОВЫ
Рис. 3/8.Скелет. Вид спереди.
Рис. 3/9. Скелет. Вид сзади.
Рис. 3/10. Череп (вид сбоку).
1- лобная кость; 2, 3 – верхние височные линии; 4 – нижняя височная линия; 5 – теменная кость; 6 – затылочная кость; 7 – височная кость; 8 – сосцевидный отросток; 9 – наружный слуховой проход; 10 – скуловая дуга; 11 – нижняя челюсть; 12 – подбородочное отверстие; 13 – верхняя челюсть; 14 – скуловая кость; 15 – слезная кость; 16 – носовая кость; 17 – клиновидная кость (большое крыло); А – венечный шов; Б – чешуйчатый шов; В – ламбдовидный шов.
Рис. 3/11. Череп (вид спереди)
1- лобная кость; 2 – теменная кость; 3 – носовая кость; 4 – клиновидная кость; 5 – височная кость; 6 – глазница; 7 – слезная кость; 8 – скуловая кость; 9 – верхняя челюсть; 10 – грушевидная апертура; 11 – нижняя челюсть; 12 – подбородочное отверстие; 13 – подглазничное отверстие; 14 – подглазничный край; 15 – нижняя глазничная щель; 16 – зрительный канал; 17 – верхняя глазничная щель; 18 – надглазничный край; 19 – верхняя височная линия; 20 – лобный бугор; 21 – лобная чешуя.
Рис. 3/12. Лобная кость (вид спереди).
1 – лобная чешуя; 2 – лобный бугор; 3 – височная линия; 4 – скуловой отросток; 5 – надглазничный край; 6 – надглазничное отверстие; 7 – носовая часть; 8 – глабелла (надпереносье); 9 – надбровная дуга.
Рис. 3/13. Лобная кость (вид снизу).
1 – надбровные дуги; 2 – надглазничная вырезка; 3 – надглазничный край; 4 – верхняя стенка решетчатых пазух; 5 – борозда верхнего сагиттального синуса; 6 – мозговая поверхность; 7 – глазничная часть (верхняя стенка глазницы); 8 – ямка слезной железы; 9 – лобные пазухи; 10 – носовая ость.
Рис. 3/14. Затылочная кость (изнутри).
1, 3 – борозды венозных синусов; 2 – внутренний затылочный выступ; 4 – внутренний затылочный гребень; 5 – яремная вырезка; 6 – большое затылочное отверстие; 7 – скат; 8 – базилярная (основная часть); 9 – латеральная часть; 10 – затылочная чешуя.
Рис. 3/15. Затылочная кость (снаружи).
1, 2, 3 – выйные линии; 4 – затылочная чешуя; 5 – мыщелковая ямка; 6 – затылочный мыщелок; 7 – базилярная (основная часть); 8 – большое затылочное отверстие; 9 – канал подъязычного нерва; 10 – наружный затылочный гребень; 11 – наружный затылочный выступ.
Рис. 3/16. Височная кость - правая (вид снаружи).
1 – чешуйчатая часть; 2 – нижнечелюстная ямка; 3 – скуловой отросток; 4 – суставной бугорок; 5 – барабанная часть; 6 – наружное слуховое отверстие; 7 – сосцевидный отросток; 8 – сосцевидное отверстие.
Рис. 3/17. Височная кость – правая (вид изнутри).
1 – пирамида; 2 – верхний край пирамиды; 3 – борозда сигмовидного синуса; 4 – сосцевидное отверстие; 5 – дугообразное возвышение; 6 – шиловидный отросток; 7 – внутреннее слуховое отверстие; 8 – задний край пирамиды; 9 – верхушка пирамиды.
Рис. 3/18. Клиновидная кость (вид сверху).
1– малое крыло; 2 – тело; 3 – предперекрестная борозда; 4 – гипофизарная ямка; 5 – зрительный канал; 6 – верхняя глазничная щель; 7 – круглое отверстие; 8, 12 – большие крылья; 9 – овальное отверстие; 10 – остистое отверстие; 11 – спинка седла.
Рис. 3/19. Верхняя челюсть (вид с латеральной стороны)
1 – глазничная поверхность; 2 – подглазничная борозда; 3 – скуловой отросток; 4 – альвеолярные отверстия; 5 – подвисочная поверхность; 6 – передняя поверхность; 7 – клыковая ямка; 8 – передняя носовая ость; 9 – тело верхней челюсти; 10 – носовая вырезка; 11 – подглазничный канал; 12 – подглазничное отверстие; 13 – скуловерхнечелюстной шов; 14 – лобный отросток; 15 – слезный край; 16 – подглазничный край.
Рис. 3/20. Верхняя челюсть (вид с медиальной стороны).
1 – лобный отросток; 2 – носовая поверхность; 3 – передняя носовая ость; 4 – крыловидно-небная борозда; 5 – верхнечелюстная (гайморова) пазуха.
Рис. 3/21. Нижняя челюсть.
1 – головка нижней челюсти; 2 – крыловидная ямка; 3 – шейка нижней челюсти; 4, 5 – ветви нижней челюсти; 6 – угол нижней челюсти; 7 – канал нижней челюсти; 8 – височный гребень; 9 – отверстие нижней челюсти; 10 – венечный отросток; 11 – вырезка нижней челюсти; 12 – мыщелковый отросток.
Рис.3/22. Наружное основание черепа.
1 – небный отросток верхней челюсти; 2 – срединный небный шов; 3 – поперечный небный шов; 4 – хоаны; 5 – крыловидный отросток; 6 – овальное отверстие; 7 – шиловидный отросток; 8 – нижнечелюстная ямка; 9 – наружный слуховой проход; 10 – затылочный мыщелок; 11 – сосцевидный отросток; 12 – мыщелковая ямка; 13 – сосцевидная вырезка; 14 – большое затылочное отверстие; 15 – глоточный бугорок; 16 – яремное отверстие; 17 – наружное сонное отверстие; 18 – остистое отверстие; 19 – овальное отверстие; 20 – сошник; 21 – клиновидно-чешуйчатый шов; 22 – скуловая дуга; 23 – резцовое отверстие.
Рис.2/23. Внутреннее основание черепа.
1 – петушиный гребень; 2 – спинка седла; 3 – скат; 4 – яремное отверстие; 5 – борозда сигмовидного синуса; 6 – борозда поперечного синуса; 7 – внутренний затылочный выступ; 8 – внутренний затылочный гребень; 9 – большое затылочное отверстие; 10 – канал подъязычного нерва; 11 – внутреннее слуховое отверстие; 12 – рваное отверстие; 13 – овальное отверстие; 14 - круглое отверстие; 15 – турецкое седло; 16 – зрительный канал.
Рис.3/24. Череп новорожденного.
Голова относится не только к аппарату движения, но и является вместилищем головного мозга, органов чувств, начальной части пищеварительного и дыхательного трактов. В голове различают лоб, темя, затылок, виски и лицо. Скелет головы – череп.
| Теменная кость (os parietale) (Рис. 3/9. Рис. 3/10) парная, образует среднюю часть свода черепа | |
| 2 поверхности | 1 наружная (выпуклая) поверхность; внутренняя (вогнутая) поверхность. |
| 4 края: | 1 сагиттальный (верхний) край кости зазубрен и соединяется с теменной костью противоположной стороны; 2 чешуйчатый (нижний) край, на него в виде черепицы накладывается чешуя височной кости 3 лобный – соединяется с лобной костью; 4 затылочный – соединяется с затылочной костью. |
| 4 угла | 1 лобный угол (передне-верхний); 2 клиновидный угол (передне-нижний); 3 сосцевидный угол (задне-нижний); 4 затылочный угол (задне-верхний.) |
| теменной бугор | возвышение на наружной поверхности |
| верхняя и нижняя височные линии | ниже теменного бугра |
| борозда верхнего сагиттального синуса | вдоль сагиттального края по внутренней поверхности |
 | |
| лобные бугры лобные бугры | на выпуклой наружной поверхности чешуи парные выступы |
| надбровные дуги | ниже лобных бугров над надглазничными краями дугообразные валики |
| надглазничные края | острые линии перехода лобной чешуи в глазничные части |
| скуловой отросток | латеральный отдел надглазничного края |
| надглазничная вырезка | находится в медиальных отделах надглазничного края |
| височная линия | переход кверху и кзади от скулового отростка, отделяет переднюю поверхность лобной кости от височной |
| глабелла глабелла (надпереносье) | уплощенная поверхность между двумя надбровными дугами |
| височная ямка | образована чешуей височной кости и передней поверхностью височной кости |
| блоковая ямка | в медиальных отделах глазничной поверхности |
| ямка слезной кости | в латеральных отделах глазничной поверхности |
| мозговые возвышения | разграничивают пальцевидные вдавления на внутренней поверхности кости, обусловленные извилинами головного мозга |
| лобная пазуха - воздухоносная пазуха лобной кости | сообщается с полостью носа, лежит в лобной кости по сторонам от корня носа вблизи медиального угла глаза. |
| большое затылочное отверстие | находится кзади от базилярной части, его окружают все 4 части кости |
| скат | наклоненная поверхность, которая образуется в результате слияния базилярной части с телом клиновидной кости |
| крестообразное возвышение | в центре внутренней поверхности чешуи |
| внутренний затылочный выступ | самая выступающая часть крестообразного возвышения |
| внутренний затылочный гребень | книзу от внутреннего затылочного выступа до большого затылочного отверстия |
| борозда верхнего сагиттального синуса | кверху от крестообразного возвышения |
| борозда поперечного синуса | в стороны от крестообразного возвышения |
| борозда сигмовидного синуса | вниз от затылочного возвышения |
| наружный затылочный выступ | теменной бугор в центре наружной поверхности затылочной чешуи |
| наружный затылочный гребень | снаружи от затылочного бугра вниз до заднего края наружного затылочного отверстия |
| верхние выйные линии | тянутся латерально от наружного затылочного выступа |
| наивысшие выйные линии | выше верхней выйной линии |
| нижние выйные линии | от середины наружного затылочного гребня в стороны |
| затылочный мыщелок | на нижней поверхности каждой из латеральных частей с эллипсовидными суставными поверхностями для соединения с первым шейным позвонком |
| мыщелковое отверстие | в центре мыщелковой ямки |
| канал подъязычного нерва | проходит через основание мыщелка для одноименного нерва |
| яремная вырезка | находится сбоку от мыщелка, вместе с яремной вырезкой височной кости бразует на черепе яремное отверстие |
| яремный отросток | ограничивает яремную вырезку |
| Височная кость (os temporale) (Рис. 3/16. Рис. 3/17.) парная, входит в состав основания черепа и боковой части свода черепа; спереди соединяется с клиновидной, сзади – с затылочной и вверху – с теменными костями. Это самая сложная из костей черепа; внутри кости (в пирамиде) находится внутреннее ухо. Костные каналы: канал лицевого нерва, слухового нерва и сонный канал, а также костная часть канала слуховой трубы. Имеет 3 отростка: сосцевидный, шиловидный и скуловой. С нижней челюстью височная кость образует сустав, а со скуловой костью – скуловую дугу. Состоит из трех частей: каменистой, барабанной и чешуйчатой, которые полностью срастаются на первых годах жизни, замыкая наружный слуховой проход, ведущий внутрь и вперед в барабанную полость. Чешуйчатая часть лежит над ним, каменистая – кнутри от него, барабанная – кзади, книзу и кпереди. |
| I каменистая часть |
| 3 поверхности: 1 передняя; 2 задняя; 3 нижняя |
| верхушка пирамиды направлена внутрь и вперед |
| основание пирамиды переходит в сосцевидный отросток, который лежит кзади от наружного слухового прохода и направлен вниз; он содержит воздухоносные полости, самая крупная из них называется сосцевидной пещерой и находится впереди остальных; сосцевидные ячейки сообщаются с барабанной полостью; вследствие этого инфекция, проникающая из среднего уха, может вызвать гнойный процесс в сосцевидной пещере |
| дугообразное возвышение (выпячивание лабиринта уха)на передней поверхности пирамиды |
| тройничное вдавление – на передней поверхности у вершины, в нем лежит узел тройничного нерва |
| внутреннее слуховое отверстие – на задней поверхности пирамиды, оно переходит во внутренний слуховой проход, через него проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы |
| борозда венозного синуса, наружное отверстие водопровода преддверия, каналец улитки – на задней поверхности пирамиды |
| шиловидный отросток отходит от нижней поверхности пирамиды |
| наружное отверстие сонного канала - в центре нижней поверхности, в нем проходит внутренняя сонная артерия, входящая в полость черепа через внутреннее отверстие у верхушки пирамиды |
| яремная ямка – кнаружи от наружного отверстия сонного канала; в области заднего края пирамиды она переходит в яремную вырезку; яремные вырезки височной и затылочной костей, соединившись, образуют яремное отверстие, через которое проходят внутренняя яремная вена, языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы |
| барабанная полость и костный лабиринт – в толще пирамиды; крыша барабанной полости – участок между дугообразным возвышением и чешуйчатой частью височной кости |
| лицевой канал – в толще пирамиды; в нем проходит лицевой нерв, который выходит через между сосцевидным и шиловидным отростками; в, который выходит через шилососцевидное отверстие (между сосцевидным и шиловидным отростками) |
| сосцевидное отверстие – венозный выпускник на сосцевидном отростке |
| мышечнотрубный канал – между пирамидой и чешуйчатой частью, ведет в барабанную полость; перегородкой делится на 2 части: верхнюю, вмещающую мышцу, напрягающую барабанную перепонку, и нижнюю – костную часть слуховой трубы, которая проводит воздух из глотки в барабанную полость |
| II барабанная часть изогнутая пластинка, расположенная кзади, книзу и кпереди от наружного слухового прохода; образует его переднюю, нижнюю и часть заднего края; |
| III чешуйчатая часть участвует в образовании боковых стенок черепа; это вертикально стоящая пластинка, накладывается на соответствующий край теменной кости в виде чешуи рыб |
| От чешуи кпереди отходит скуловой отросток, который соединяется со скуловой костью |
| на внутренней поверхности – пальцевые вдавления и мозговые возвышения, виден след средней менингеальной артерии |
| наружная поверхность чешуи гладкая; впереди наружного слухового прохода от нее отходит скуловой отросток, который соединяется со скуловой костью; под корнем скулового отростка имеется нижнечелюстная ямка для сочленения с головкой суставного отростка нижней челюсти, а впереди ямки – суставной бугорок. |
| тело клиновидной кости средняя часть кости |
| на верхней поверхности находится углубление – турецкое седло с ямкой, на дне которой лежит гипофиз; турецкое седло ограничено двумя выступами: спереди – бугорком седла, сзади – спинкой седла |
| внутри тела – клиновидная пазуха, которая соединяется с полостью носа |
| клиновидный гребень - отходит вперед от тела |
| клиновидный клюв - продолжение клиновидного гребня |
| большие крылья отходят от тела кости в стороны, участвуют в образовании латеральной стенки глазниц и височной ямки |
| поверхности: глазничная, височная, верхнечелюстная и мозговая |
| у основания каждого крыла имеются округлое, овальное и остистое отверстия, через которые проходят ветви тройничного нерва и сосуды |
| малые крылья направлены от тела вверх и латерально, участвуют в образовании верхней стенки глазниц |
| в основании малого крыла проходит зрительный канал, через который идет зрительный нерв в глазницу |
| Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, через которую проходят нервы и глазные вены |
| крыловидные отростки отходят от тела вниз |
| каждый отросток состоит из медиальной и латеральной пластинок, между которыми на задней поверхности находится крыловидная ямка |
| через крыловидный канал у основания отростка проходят сосуды и нервы |
|
| Верхняя челюсть (maxilla) (Рис. 3/19. Рис.3/20) воздухоносная кость (полость – гайморова пазуха), состоит из тела и четырех отростков, участвует в образовании полости носа, полости рта, глазницы. |
| тело верхней челюсти |
| 4 поверхности: глазничная – образует нижнюю стенку глазницы; на ней – подглазничная борозда, которая переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности кости подглазничным отверстием; передняя – имеет углубление ниже подглазничного отверстия – клыковая ямка; медиальной границей передней поверхности является носовая вырезка; подвисочная – обращена назад, в подвисочную ямку, на ней находится бугор верхней челюсти; носовая – входит в состав латеральной стенки полости носа, на ней – отверстие, ведущее в верхнечелюстную пазуху; глазничная и передняя поверхности образуют подглазничный край |
| в теле – большая гайморова пазуха, которая сообщается с полостью носа |
| 4 отростка: альвеолярный имеет ячейки для восьми верхних зубов; небный; образует передний отдел твердого неба, соединяясь с отростком противоположной стороны; лобный - поднимается вверх и соединяется с носовой частью лобной кости; сзади проходит слезная борозда, участвующая в образовании носослезного канала; скуловой – соединяется с одноименной костью |
| Cлезная кость (оs lacrimale) (Рис. 3/10) (Рис.3/11) парная тонкая пластинка, расположена на медиальной стенке глазницы; на латеральной поверхности проходит слезный гребешок, а спереди от него слезная борозда, которая вместе со слезной бороздой верхней челюсти образует ямку слезного канала. |
| Носовая кость (os nasale) (Рис. 3/10. Рис. 3/11) парная, образует спинку носа; соединяется с лобным отростком верхней челюсти, лобной костью и носовой костью другой стороны. |
| Сошник (vomer) непарная четырехугольная костная пластинка; передним краем прилежит к нижнему краю перпендикулярной пластинки решетчатой кости, образуя часть перегородки носа, а задний край разделяет задние отверстия полости носа – хоаны. |
| Небная кость (os palatinum) парная, состоит из двух пластинок – перпендикулярной и горизонтальной, расположенных под прямым углом. | |
| Горизонтальная пластинка формирует верхнюю стенку полости рта – заднюю часть твердого неба | Перпендикулярная пластинка расположена впереди крыловидного отростка клиновидной кости, входит в состав боковой стенки носовой полости. |
| Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) самая крупная из трех носовых раковин, свисает в полость носа с его боковой стенки, а другим краем соединяется с верхней челюстью и небной костью. |
| подбородочный выступ | на середине наружной поверхности тела |
| подбородочный бугорок | сбоку от подбородочного выступа |
| подбородочное отверстие | сбоку от подбородочного бугорка |
| основание нижней челюсти | нижний утолщенный край тела челюсти |
| альвеолярный край | верхняя часть тела челюсти, содержит 16 зубных альвеол, в которых помещаются корни зубов |
| венечный отросток | передний отросток ветви |
| мыщелковый (суставной) отросток | задний отросток ветви, образует головку, при помощи которой нижняя челюсть сочленяется с височной костью |
| отверстие нижней челюсти | на внутренней поверхности ветви, ведет в канал нижней челюсти, который проходит через тело и открывается подбородочным отверстием |
| угол нижней челюсти | образуют задний край ветви нижней челюсти и тело; наружная поверхность угла имеет жевательную бугристость, а внутренняя крыловидную; к ним прикрепляются одноименные жевательные мышцы. |
| СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА в основном с помощью непрерывных соединений – швов, только нижняя челюсть образует с височными костями парный височно-нижнечелюстной сустав. | ||
| I: 1 СИНДЕСМОЗЫ 2 СИНХОНДРОЗЫ 3 СИНОСТОЗЫ 4 СУСТАВ | ||
| 1. Швы (синдесмозы) – преобладающий вид соединений. | ||
| венечный – между лобной и теменными костями; сагиттальный – по средней линии между теменными костями; лямбдовидный – между затылочной чешуей и теменными костями | ||
| соединение чешуйчатой части височной кости с краем теменной кости | ||
| соединение костей лица, обычно имеющих ровные края | ||
| 2 Синхондрозы | ||
| с их помощью соединяются кости основания черепа | ||
| 3 Синостозы С возрастом швы и хрящевые соединения окостеневают, и образуются синостозы. | ||
| 4 Височно-нижнечелюстной сустав | ||
| образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти суставной ямкой височной кости; парный, эллипсовидный по форме, комплексный по строению, комбинированный (2 сустава функционируют вместе). Внутрисуставной делит полость сустава на 2 изолированных этажа. Диск двояковогнутый, что создает большую конгруэнтность суставных поверхностей. Возможные движения в суставе: опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта); боковые движения вправо и влево; смещение челюсти вперед и назад. Все эти движения происходят при акте жевания и связаны с членораздельной речью. | ||
| II По форме | ||
| 1 - зубчатые | 2 - чешуйчатые | 3 - плоские |
| ЧЕРЕП КАК ЦЕЛОЕ (Рис. 3/10. Рис.3/11) | ||
| состоит из мозгового и лицевого черепа. Мозговой череп условной плоскостью, проходящей через наружный затылочный выступ сзади и надглазничные края лобной кости спереди, делят на свод (крышу) и основание, которое имеет внутреннюю и наружную поверхность. Внутренняя часть костей черепа, прилежащая к головному мозгу, называется мозговой поверхностью. На ней видны вдавления и возвышения, отражающие рельеф головного мозга. Здесь выражены костные борозды – след венозных синусов твердой мозговой оболочки, артериальные борозды – следы прохождения артерий, отверстия венозных выпускников, через которые венозные синусы твердой мозговой оболочки и диплоэтические вены сообщаются с наружными венами головы. Постоянные выпускники находятся в затылочной и теменных костях, а также в области сосцевидного отростка височных костей. Воздухоносные кости черепа: 1 верхняя челюсть, 2 лобная кость, 3 решетчатая кость, 4 клиновидная кость; 5 сосцевидный отросток височной кости. Они облегчают вес черепа и служат резонаторами звуков. | ||
| I Свод черепа образован теменными костями и чешуйчатыми частями лобной, затылочной и височной костей. Эти кости состоят из наружной и внутренней пластинок, между которыми губчатое вещество, названное здесь диплоэ. На своде черепа видны венечный, сагиттальный и лямбдовидный швы. | ||
| II Основание черепа (внутреннее и наружное) | ||
| 1. Внутреннее основание черепа (Рис. 3/23) (граница между передней и средней ямками – задние края малых крыльев клиновидной кости, а между средней и задней ямками – верхние края пирамид и спинка турецкого седла)) делят на 3 черепные ямки | ||
| передняя черепная ямка | средняя черепная ямка | задняя черепная ямка |
| - образована глазничными частями лобной кости, продырявленной пластинкой решетчатой кости и малыми крыльями клиновидной кости; - вмещает лобные доли мозга; - сообщается с полостью носа через отверстия решетчатой пластинки. | - тело и большие крылья клиновидной кости, передняя поверхность пирамиды, чешуйчатая часть височных костей; - вмещает височные доли мозга, а в центре – турецкое седло с ямкой для гипофиза; - с обеих сторон от турецкого седла находится зрительный канал, есть верхняя глазничная щель, круглое, овальное, остистое и рваное отверстия. | - затылочная кость, задняя часть тела клиновидной кости, задняя поверхность пирамид; - в центре ямки – затылочное отверстие, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом; между спинкой турецкого седла и большим затылочным отверстием – скат, по бокам затылочного отверстия – яремные отверстия и каналы подъязычных нервов; на задней поверхности пирамиды – внутреннее слуховое отверстие. |
| 2. Наружное основание черепа (Рис.3/22) образовано теми же костями, что и внутреннее основание черепа, а спереди прикрыто лицевыми костями большое затылочное отверстие – в центре, а по бокам от него – затылочные мыщелки, спереди – глоточный бугорок; хоаны – выход из полости носа; на клиновидной кости - крыловидные отростки клиновидной кости, овальное и остистое отверстия; между верхушкой пирамиды и височной костью – рваное отверстие; между задним краем пирамиды и латеральной частью затылочной кости – яремное отверстие; на височной кости – наружное отверстие сонного канала, наружное слуховое отверстие, нижнечелюстная ямка, шиловидный отросток, сосцевидный отросток с вырезкой и сосцевидным отверстием, шилососцевидное отверстие. | ||
| III Лицевой череп участвует в образовании глазницы, полости носа, полости рта, височной, подвисочной и крыловидно-небной ямок. | ||
| Глазница (orbita) парная полость, имеет форму пирамиды с вершиной, обращенной кзади и медиально; вмещает глазное яблоко со вспомогательным аппаратом; имеет вход и 4 стенки: | ||
| верхняя – глазничная часть лобной кости и малое крыло клиновидной кости; нижняя – глазничная поверхность скуловой кости и верхней челюсти; медиальная – лобный отросток верхней челюсти, глазничная пластинка решетчатой кости, слезная кость; латеральная – глазничная поверхность большого крыла клиновидной и скуловой костей. | ||
| верхняя глазничная щель и медиально зрительный канал – у верхушки пирамиды; нижняя глазничная щель – между латеральной и нижней стенками; ямка слезного мешка – в передней части медиальной стенки, ведет в носослезный канал. | ||
| Полость носа (сavum nasi) имеет входное отверстие, грушевидное, 2 выхода – хоаны, перегородку, которая делит полость носа на 2 половины, нижнюю, верхнюю и 2 латеральный стенки. | ||
| нижняя стенка (твердое небо) – горизонтальные пластинки небных костей, небные отростки верхних челюстей; латеральная стенка – носовая кость, тело и лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; верхняя стенка – носовая часть лобной кости, носовая кость, решетчатая пластинка решетчатой кости и тело клиновидной кости. | ||
| костная перегородка образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником; от латеральной стенки отходит 3 носовых раковины и образуют 3 носовых хода – верхний, средний и нижний; в верхний носовой ход открываются задние решетчатые ячейки, в средний – передние и средние решетчатые ячейки, в нижний – носослезный канал. | ||
| Полость рта (cavum oris) верхняя стенка – твердое небо; спереди и с боков костная основа – альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти и зубы. | ||
| Височная ямка (fossa temporalis) занята височной мышцей границы: сверху и сзади – верхняя височная линия теменной кости и чешуи височной кости; снизу – скуловая дуга; спереди – скуловая кость. | ||
| Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) - продолжение книзу височной ямки, в ней – мышцы, сосуды, нервы; прикрыта ветвью нижней челюсти; сообщается с глазницей (через нижнюю глазничную щель) и с крылонебной ямкой; границы: спереди – подвисочная поверхность верхней челюсти и скуловая кость, медиально – латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, латерально – ветвь нижней челюсти. | ||
| Крыловидно-небная ямка (fossa pterygopalatina) находится медиальнее подвисочной ямки стенки: передняя – бугор верхней челюсти, задняя – крыловидный отросток, медиальная – вертикальная пластинка небной кости; в ямку открываются отверстия, через которые проходят сосуды и нервы и сообщение ямки с глазницей, носовой полостью. ротовой полостью и полостью черепа. |
| ВОЗРАСТНЫЕ И ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА (Наука, изучающая череп – краниология) |
| Развитие всех костей черепа начинается с соединительнотканной стадии (перепончатой). Затем они проходят хрящевую и окончательную костную стадию развития. Кости лица и крыши черепа проходят только перепончатую и костную стадии. Особенностью черепа новорожденных и детей грудного возраста являются остатки перепончатого черепа – роднички (fonticuli). Они имеют большое функциональное значение, так как дают возможность смещаться костям крыши черепа во время родов и приспосабливаться к величине родового канала. |
| Роднички (5). Рис.3/24 1 Передний – ромбовидной формы, большой, расположен в месте соединения лобной и двух теменных костей, где встречаются венечный и сагиттальный швы. Переднезадний размер около 4 см. это самое податливое место на головке новорожденного. Здесь можно ощутить пульсацию головного мозга. Большой родничок зарастает на втором году жизни ребенка. 2 Малый (задний) родничок – в месте соединения двух теменных и затылочной костей, зарастает к двум месяцам. 3 Клиновидный и сосцевидный роднички – на боковой поверхности черепа с обеих сторон, замещаются костной тканью к моменту рождения или вскоре после него. |
| У новорожденных не развиты воздухоносные пазухи, бугры, отростки, нет зубов, слабо развиты челюсти. Вследствие этого лицевой череп мало выступает вперед и составляет 1/8 часть мозгового черепа (у взрослых ¼). Швы черепа формируются к 3-5му году жизни. Рост черепа заканчивается к 25-30 годам. Развитие, рост и форма черепа находятся в тесной зависимости от развития головного мозга. В старости кости черепа становятся несколько тоньше и легче; вследствие выпадения зубов и атрофии альвеолярного края челюстей лицо укорачивается, нижняя челюсть выдается вперед при увеличении угла между ее ветвями и телом. |
| Мужской череп относительно больше женского. Женский череп сохраняет черты детского черепа, а на черепе мужчины легче обнаружить те черты, которые были свойственны черепам далеких предков человека. У мужчин сильнее развиты надбровные дуги, темя более выпуклое, а лоб выдается вперед. |
| Старческие изменения распространяются на весь череп: рассасываются гребни, губчатое вещество, череп становится легким и хрупким. |
МЫШЦЫ, ФАСЦИИ И ТОПОГРАФИЧЕСИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ГОЛОВЫ
Рис. 3/25. Мышцы головы. Вид спереди.
Рис. 3/26. Мышцы головы. Вид сбоку.
| I Жевательные мышцы (4 пары) Все прикрепляются к нижней челюсти и совершают ее жевательные движения. | ||||
| № | Название мышцы | Начальная точка | Точка прикрепления | Функции |
| Жевательная мышца | Нижний край скуловой дуги | Жевательная бугристость на наружной поверхности ветви нижней челюсти | Притягивает нижнюю челюсть к верхней | |
| Височная мышца | Височная линия теменной и височной костей | Венечный отросток нижней челюсти | Поднимает нижнюю челюсть, задние пучки тянут челюсть назад | |
| Латеральная крыловидная мышца | 2 головки: 1 – латеральная пластинка клиновидного отростка, 2 – большое крыло клиновидной кости | Шейка мыщелкового отростка нижней челюсти, суставная капсула височно-нижнечелюстного сустава | Смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, а прои двустороннем сокращении выдвигают челюсть вперед. | |
| Медиальная крыловидная мышца | Крыловидная ямка крыловидного отростка | Угол нижней челюсти | Поднимает нижнюю челюсть, вытягивает ее вперед. |
| II Мимические мышцы Отличия от скелетных мышц: 1 не имеют двойного прикрепления на костях и обязательно вплетаются в кожу или слизистую оболочку, 2 не имеют фасций, 3 сдвигают кожу при сокращении. Особенность: располагаются вокруг рта, носа, уха, глазной щели, причем расширители – радиарно, а сфинктеры – кольцеобразно. | ||||
| 1. Мышцы свода черепа | ||||
| № | Название мышцы | Начальная точка | Точка прикрепления | Функции |
| Надчерепная мышца: состоит из сухожильной части - апоневроза в центре, тесно сращенного с кожей головы и двух брюшков - лобного и затылочного. | Кожа бровей – для лобного брюшка, верхняя выйная линия затылочной кости. | Оба брюшка вплетаются в апоневроз. | Лобное брюшко поднимает брови, образуя поперечные складки на лбу, затылочное – натягивает сухожильный шлем назад. | |
| 2. Мышцы окружности глаз | ||||
| Мышца гордецов | Носовые кости | Кожа надпереносья | Образует складки в надпереносье | |
| Круговая мышца глаза – в толще век, состоит из глазной (по краю глазницы), вековой (под кожей век) и слезной (прикрепляется к слезному мешку) частей. | Кости в области медиального угла глаза. | Формируют мышечное кольцо. | Сужение глазничной щели, смыкание век, расширение слезного мешка, тянет брови вниз и разглаживает поперечные складки на лбу. | |
| 3. Мышцы окружности рта | ||||
| Круговая мышца рта – в толще губ | Кожа угла рта | Кожа в области срединной линии | Закрывает ротовую щель и вытягивает губы вперед | |
| Мышца, поднимающая верхнюю губу | Подглазничный край верхней челюсти | Кожа носогубной складки | Поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку. | |
| Мышца, опускающая нижнюю губу | Нижний край нижней челюсти | Кожа нижней губы | Тянет нижнюю губу вниз | |
| Мышца, опускающая угол рта | Основание нижней челюсти | Кожа угла рта и верхней губы | Тянет угол рта книзу и кнаружи | |
| Мышца, поднимающая угол рта | Клыковая ямка | Угол рта | Тянет угол рта вверх | |
| Большая и малая скуловые мышцы | Латеральная поверхность и подглазничный край скуловой кости | Кожа угла рта и частично верхняя губа | Тянут угол рта вверх и кнаружи | |
| Подбородочная мышца | Альвеолярные возвышения нижних резцов и клыков | Кожа подбородка | Поднимает кожу подбородка и нижнюю губу | |
| Щечная мышца | Задние отделы челюстей | Кожа губ и угла рта | Тянет угол рта назад. прижимает щеки к зубам. |